蔡德強(qiáng)
(四川省宜賓大房醫(yī)院,四川 宜賓 644007)
阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果
蔡德強(qiáng)
(四川省宜賓大房醫(yī)院,四川 宜賓 644007)
目的 研究心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 研究對象選取2016年1月~2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者,分為研究組和參考組,參考組給予常規(guī)治療方案,研究組在參考組治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療,觀察兩組患者的治療效果并比較。結(jié)果 治療之前,兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異(P>0.05);治療之后跟參考組相比,研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯(P<0.05);兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降,LVEF明顯上升,并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組(P<0.05)。結(jié)論 心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果,有效改善血漿NT-pro BNP水平,避免病情的惡化,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生,臨床上值得推廣應(yīng)用。
阿托伐他??;心肌梗死;無癥狀心衰
在心血管疾病中最常見的是心肌梗死,多數(shù)患者是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上形成的血栓所致,少數(shù)患者由炎癥、栓塞等引發(fā)的管腔狹窄閉塞。心肌梗死經(jīng)過治療后會合并心力衰竭,并且時(shí)間的流逝只會使病情加重,其中左心室功能障礙最常見的癥狀就是無癥狀心衰,主要缺少了煩躁不安、出汗、恐懼、呼吸困難等癥狀,致使臨床上診斷時(shí)常出現(xiàn)漏診,導(dǎo)致其危險(xiǎn)性增加,在早期應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療[1]。本次我院采用2016年1月~2017年5月期間接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者作為研究對象,觀察患者采用阿托伐他汀治療后的臨床效果,詳情研究結(jié)果匯報(bào)如下。
研究對象選取2016年1月~2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者,根據(jù)先后入院的方式分為研究組和參考組。研究組40例,男性患者18例,女性患者22例,年齡53~74歲,平均年齡(62.1±7.4)歲;參考組40例,男性患者20例,女性患者20例,年齡55~76歲,平均年齡(62.8±7.4)歲。將患有嚴(yán)重腫瘤、腦卒中、血液病、肝功能等器官受損的患者排除,相比兩組患者的一般資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯,有可比性。
參考組給予常規(guī)治療方案,研究組在參考組治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療,療程為一個(gè)月,每天服用一次,每次10~40 mg的劑量。
氨基末端利鈉肽(NT-pro BNP)運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附測定法(ELISA)來測定,并對兩組患者的左心室射血指數(shù)(LVEF)、左室收縮末期內(nèi)徑(LVEDD)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVESD)進(jìn)行檢測。
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療之前,研究組患者的血漿NT-pro BNP水平(705.4±159.2)pa/mL,參考組患者的血漿NT-pro BNP水平(704.2±154.4)pa/mL,兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立(P>0.05);治療之后,研究組患者的血漿NT-pro BNP水平(512.9±151.8)pa/mL,參考組患者的血漿NT-pro BNP水平(414.2±160.3)pa/mL,跟參考組相比,研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降,LVEF明顯上升,并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組,兩組之間的差異較明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(P<0.05),見表1。
表1 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVESD(±s)
表1 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVESD(±s)
組別 例數(shù) 時(shí)間 LVEF LVESD LVEDD研究組 40 治療前 40.8±6.0 47.5±5.4 58.2±5.2治療后 49.7±11.2 38.2±5.8 44.9±6.0參考組 40 治療前 39.4±8.7 49.1±4.7 58.4±6.3治療后 45.1±11.6 42.3±3.1 48.6±6.2
無癥狀心力衰竭指的是心肌增大及左心室射血分?jǐn)?shù)未達(dá)到一半,其心力衰竭的臨床癥狀未表現(xiàn)出來的一種慢性心力衰竭。但該病在前期時(shí)常出現(xiàn)以下癥狀:失眠、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等;并且白天的尿量會有所下降,夜晚則會增多,胸部不適、氣促等表現(xiàn)[2]。當(dāng)患者在患有該病時(shí)心臟已出現(xiàn)器質(zhì)性病變,因缺乏心力衰竭的癥狀缺乏,導(dǎo)致多數(shù)患者未得到及時(shí)的確診,最終病情在時(shí)間的推移下逐漸惡化。如患者的心衰往下惡化,患者的機(jī)體血漿NT-pro BNP水平也會有所升高。所有心肌梗死后無癥狀心衰患者早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是關(guān)鍵。臨床上針對心肌梗死后無癥狀心衰患者常采用他汀類藥物治療,可有效改善患者的內(nèi)皮功能,控制心肌增大,并可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分秘[3]。研究結(jié)果顯示,治療之前,兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異,統(tǒng)計(jì)學(xué)不成立(P>0.05);治療之后跟參考組相比,研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05);兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降,LVEF明顯上升,并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組,兩組之間的差異較明顯,統(tǒng)計(jì)學(xué)成立(P<0.05)。
綜上所述,心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果,有效改善血漿NT-pro BNP水平,避免病情的惡化,從而降低并發(fā)癥的發(fā)生,臨床上值得推廣應(yīng)用。
[1] 魏蘭英.探討阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果[J].心理醫(yī)生,2016,22(24):94-95.
[2] 譚照華.心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床評價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(43):104.
[3] 徐 健,沈 崇.阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016(4):66.
R541.6
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ISSN.2095-6681.2017.32.26.02
劉帥帥