淺析糖尿病患者護(hù)理干預(yù)對(duì)控制血糖及并發(fā)癥預(yù)防的效果觀察

吳芳

[摘要] 目的 對(duì)糖尿病患者的血糖控制以及并發(fā)癥預(yù)防開展分析研究。 方法 該院2015年5月—2017年5月對(duì)糖尿病患者206例開展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和研究組，均有103例患者。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者除了常規(guī)護(hù)理還增加了護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，研究組患者的空腹血糖水平平均是（6.40±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平平均是（8.06±0.52）mmol/L，生活質(zhì)量評(píng)分是（82.6±15.9）分;對(duì)照組患者的以上指標(biāo)分別是（6.80±1.89）mmol/L，（9.83±1.59）mmol/L，（59.6±20.4）分。兩組患者的空腹血糖對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，餐后2 h血糖水平和生活質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組出現(xiàn)了9例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是8.73%，對(duì)照組有26例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是25.24%。兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)糖尿病患者的血糖控制效果比較突出，患者的并發(fā)癥幾率比較低，生活質(zhì)量提升明顯。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;護(hù)理干預(yù);血糖

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0163-02

Analysis of the Effect of Nursing Intervention on the Control of Blood Glucose and Prevention of Complications in Diabetic Patients

WU Fang

Department of Orthopaedics， the Fourth Hospital of Daqing City， Daqing， Heilongjiang Province， 163712 China

[Abstract] Objective To analyze the blood glucose control and prevention of complications in diabetic patients. Methods 206 patients with diabetes in the hospital from May 2015 to May 2017 were analyzed and divided into control group and study group， with 103 patients in each group. The patients in the control group received routine nursing. The patients in the study group also added nursing interventions in addition to routine nursing， and compared the clinical nursing status of the two groups. Results After nursing， the fasting blood glucose level of the study group was （6.40±1.25） mmol/L， the average blood glucose level at 2 h after meal was （8.06±0.52） mmol/L， and the quality of life score was （82.6±15.9） points. The above indicators were （6.80±1.89） mmol/L， （9.83±1.59） mmol/L， （59.6±20.4） points. There was no statistical difference in fasting blood glucose between the two groups. There was a statistically significant difference between the two-hour postprandial blood glucose level and quality of life （P<0.05）. There were 9 cases of complications in the study group， the incidence rate was 8.73%， and 26 cases of complications in the control group， the incidence rate was 25.24%. There was a statistically significant difference in the complications between the two groups （P<0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention on the blood glucose control of diabetic patients is more prominent， the patient's chance of complications is relatively low， and the quality of life is obviously improved.

[Key words] Diabetes; Nursing intervention; Blood glucose

糖尿?。―M）是患者的胰島素分泌不足，生物作用受損，體內(nèi)血糖上升引起的代謝疾病，患者臨床中還會(huì)伴發(fā)高血壓，血脂異常，動(dòng)脈硬化等等并發(fā)癥[1]。糖尿病患者接受治療不單純使用胰島素藥物，還有護(hù)理措施，對(duì)患者提供護(hù)理干預(yù)，更好的控制患者的血糖水平，預(yù)防患者的并發(fā)癥。該次研究中，為患者提供了護(hù)理干預(yù)措施，患者的血糖水平得到了良好的控制，并發(fā)癥發(fā)生率明顯的下降，因此護(hù)理的優(yōu)勢(shì)比常規(guī)護(hù)理明顯，護(hù)理效果更加顯著。該次該院2015年5月—2017年5月就124例糖尿病患者開展分析研究，對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行報(bào)道分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院對(duì)糖尿病患者205例開展了分析研究，將患者分成了對(duì)照組和研究組，均有103例患者。研究組有51例男性和52例女性患者，最小是35歲，最大是66歲，平均（45±6.5）歲，對(duì)照組有48例男性和55例女性患者，最小是30歲，最大是65歲，平均（43±5.3）歲。兩組的一般性資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠?qū)Ρ取?/p>

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：選取的患者符合糖尿病相關(guān)診斷依據(jù)，且對(duì)研究知情同意參與[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有藥物禁忌，精神狀態(tài)不適合參與研究，理解能力較差，不配合研究治療患者。

1.3? 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：組織糖尿病患者參加疾病基礎(chǔ)知識(shí)講座，或發(fā)送宣傳手冊(cè)等方法，讓患者了解疾病的癥狀、病因、危害、預(yù)防等方面的知識(shí)，以提高患者對(duì)自身病情的重視及配合護(hù)士干預(yù)護(hù)理的行動(dòng)。由于糖尿病屬無法治愈的疾病，需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療，并且須控制飲食，服用藥物及預(yù)防并發(fā)癥等，使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理焦慮情緒，甚至拒絕治療。因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行耐心的心理護(hù)理，有利于增強(qiáng)患者自信，以良好的心態(tài)面對(duì)疾病，控制病情的進(jìn)展。護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，切實(shí)制定患者的飲食計(jì)劃，合理調(diào)配食物，攝入適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。針對(duì)患者制定個(gè)人運(yùn)動(dòng)方案有利于改善患者心肺功能，降低血脂，提高肌肉及周邊組織對(duì)胰島素的敏感度。每個(gè)月進(jìn)行電話隨訪，了解患者血糖水平及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者出院前1 d空腹血糖及餐后2 h血糖水平，患者出院后進(jìn)行5～14個(gè)月的隨訪，并且在患者住院期間對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄，采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量量表，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估[3]。

2? 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，研究組患者的空腹血糖水平平均是（6.40±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平平均是（8.06±0.52）mmol/L，生活質(zhì)量評(píng)分是（82.6±15.9）分;對(duì)照組患者的以上指標(biāo)分別是（6.80±1.89）mmol/L，（9.83±1.59）mmol/L，（59.6±20.4）分。兩組患者的空腹血糖對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，餐后2 h血糖水平和生活質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組出現(xiàn)了9例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是8.73%，對(duì)照組有26例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是25.24%。兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病是內(nèi)分泌代謝異常疾病，患者的臨床發(fā)病率非常高，病情反復(fù)，治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，我國(guó)每年糖尿病死亡患者數(shù)量不斷增加[4]。糖尿病患者接受治療不單純使用胰島素藥物，還有護(hù)理措施，對(duì)患者提供護(hù)理干預(yù)，更好的控制患者的血糖水平，預(yù)防患者的并發(fā)癥。該次研究中，為患者提供了護(hù)理干預(yù)措施，患者的血糖水平得到了良好的控制，并發(fā)癥發(fā)生率明顯的下降，因此護(hù)理的優(yōu)勢(shì)比常規(guī)護(hù)理明顯，護(hù)理效果更加顯著。

該次研究中，對(duì)患者提供了疾病知識(shí)教育，對(duì)并發(fā)癥的先兆進(jìn)行了講解，提升了患者的自我病情管理能力。護(hù)理人員結(jié)合患者的心理狀態(tài)，為患者提供了情緒護(hù)理，針對(duì)性的指導(dǎo)，讓患者能夠保持積極治療的心態(tài)。根據(jù)研究顯示，心理狀態(tài)對(duì)患者的血糖控制影響非常大。該次研究中，并發(fā)癥發(fā)生情況集中于低血糖、酮癥酸中毒和高滲性昏迷。低血糖的預(yù)防需要對(duì)胰島素的使用進(jìn)行合理化管理，患者按時(shí)進(jìn)食，攜帶糖果，防止低血糖。特別是胰島素使用后的4～5 h，應(yīng)該減少活動(dòng)，防止低血糖。酮癥酸中毒及高滲性昏迷預(yù)防，應(yīng)該不要隨意的停用胰島素，對(duì)飲食進(jìn)行控制，多飲水。護(hù)理人員根據(jù)患者的情況來對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，避免并發(fā)癥[5]。

該次研究中，經(jīng)過護(hù)理，研究組患者的空腹血糖水平平均是（6.40±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平平均是（8.06±0.52）mmol/L，生活質(zhì)量評(píng)分是（82.6±15.9）分;對(duì)照組患者的以上指標(biāo)分別是（6.80±1.89）mmol/L，（9.83±1.59）mmol/L，（59.6±20.4）分。兩組患者的空腹血糖對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），餐后2 h血糖水平和生活質(zhì)量對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組出現(xiàn)了9例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是8.73%，對(duì)照組有26例并發(fā)癥病例，發(fā)生率是25.24%。兩組的并發(fā)癥情況對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理干預(yù)措施能夠?qū)颊叩难沁M(jìn)行良好的控制，積極的預(yù)防并發(fā)癥，讓患者的住院實(shí)踐縮短，讓患者的血糖控制更加理想，對(duì)急救知識(shí)掌握更好，降低患者的治療費(fèi)用，緩解患者的心理壓力，讓患者的生活質(zhì)量改善。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)措施相比常規(guī)護(hù)理能夠更好的控制患者的血糖水平，減少患者的并發(fā)癥幾率，讓患者的生存得到嘎斯，因此臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 楊巧紅.護(hù)理干預(yù)在糖尿病并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，14（3）：773.

[4]? 吳秀蓮.護(hù)理干預(yù)在糖尿病血糖控制及并發(fā)癥預(yù)防中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，11（16）：218.

[5]? 劉寧，葉小珍，盧斌，等.初診2型糖尿病患者血清25-羥維生素D水平與胰島α細(xì)胞及β細(xì)胞功能的相關(guān)性[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2016，29（1）：57-61.