人性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

黃彩珍

[摘要] 目的 就糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。 方法 選取該院2017年1—12月收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例），分別意識(shí)常規(guī)護(hù)理與人性化護(hù)理。對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量改善情況與護(hù)理滿意度予以觀察。 結(jié)果 觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良心理狀態(tài)得到有效改善，促進(jìn)患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度的提高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理干預(yù);糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）09（a）-0136-02

糖尿病屬于一種代謝性疾病，其主要是因?yàn)橐葝u素分泌缺陷或者胰島素功能障礙所致，以中老年人為高發(fā)人群[1]。資料統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)35歲以上的人群中，糖尿病發(fā)病率達(dá)到了5.5%左右，嚴(yán)重影響患者的工作與生活。如今，臨床上治療糖尿病的有效藥物已有很多，但由于大部分患者經(jīng)常受到心理因素的影響，所以療效并不理想。該次研究以2017年1—12月該院60例糖尿病患者為研究對(duì)象，對(duì)其施以人性化護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組（30例）與觀察組（30例）。對(duì)照組中男女比例為16∶14，患者年齡25～81歲，平均年齡（51.2±2.2）歲，病程1～16年，平均病程（7.1±1.5）年，其中I型2例、2型28例;觀察組中男女比例為15∶15，患者年齡27～78歲，平均年齡（48.2±3.7）歲，病程1～15年，平均病程（6.9±1.4）年，其中4例為I型、26例為2型。比較兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

以常規(guī)護(hù)理模式護(hù)理對(duì)照組患者，觀察組患者則接受人性化護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1? 對(duì)患者實(shí)施全面護(hù)理? 對(duì)患者施以全面護(hù)理干預(yù)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理缺陷。當(dāng)糖尿病患者住院后，護(hù)理人員必須對(duì)其展開相應(yīng)的住院評(píng)估，并為患者建立個(gè)性檔案袋，把相關(guān)準(zhǔn)備工作做好。在入院初期，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常和患者進(jìn)行交流溝通，除了一些必要的介紹外，還需給予針對(duì)性心理輔導(dǎo)，積極開展相關(guān)健康教育。關(guān)心患者，詳細(xì)了解患者的疾病情況與患者的自身情況，根據(jù)具體護(hù)理流程對(duì)患者實(shí)施有效護(hù)理，對(duì)于難以自理又或是表現(xiàn)較為危重的患者，護(hù)理人員需給予必要的基礎(chǔ)護(hù)理。

1.2.2? 有效滲透人文關(guān)懷? 要求護(hù)理人員把人文關(guān)懷有效融入到對(duì)患者的護(hù)理中，在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)有效保護(hù)患者隱私，給予其必要的關(guān)心與愛(ài)護(hù)，使之身體痛苦和精神痛苦均能得到緩解，在不同場(chǎng)合采取不同的心理安慰方式，認(rèn)真了解患者和患者家屬的基本情況，結(jié)合患者的病情與相關(guān)診治情況有效規(guī)范患者的飲食，要求患者在平時(shí)的生活中應(yīng)注意衛(wèi)生，并有充足的睡眠時(shí)間[2]。在治療實(shí)施前，需保證患者手部溫暖，使靜脈充盈，將相關(guān)注意事項(xiàng)和血管保護(hù)方法清楚告知患者。

1.2.3? 對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理? 有效滿足患者的個(gè)性化需求，對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，疏導(dǎo)患者心理，要求患者多進(jìn)行散心，多參與體育鍛煉。為患者創(chuàng)設(shè)一個(gè)良好的住院環(huán)境，當(dāng)患者在注射胰島素時(shí)，觀察患者的血糖水平和體形，合理調(diào)節(jié)患者藥物注射時(shí)間與患者的進(jìn)針?biāo)俣?。大多?shù)患者進(jìn)行皮下胰島素注射的時(shí)間均未是餐前30 min，而這就需要護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)，認(rèn)真觀察患者的基本情況，有效掌握患者的最佳注射時(shí)間，若患者梯形較為肥胖，則在注射時(shí)應(yīng)將角度調(diào)整超過(guò)常規(guī)的30°～40°。

1.2.4? 飲食護(hù)理? 護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格控制患者的飲食，指導(dǎo)患者主要進(jìn)食粗糧，并結(jié)合患者的病情發(fā)展與生理需求為其制定飲食食量，同時(shí)在患者進(jìn)食前后測(cè)量血糖，根據(jù)其血糖變化制定相應(yīng)的飲食方案，使之可均衡攝取影響。另外，多同患者家屬展開交流，促進(jìn)患者家屬參與護(hù)理的積極性提高，對(duì)患者飲食予以合理控制，保障患者快速康復(fù)。

1.2.5? 環(huán)境護(hù)理? 當(dāng)患者在接受治療和護(hù)理時(shí)，必須為其提供一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，將病房溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，使患者盡快康復(fù)。與此同時(shí)，將時(shí)鐘設(shè)置于病房中，以提醒護(hù)理人員和患者及時(shí)監(jiān)測(cè)病情，注射胰島素;把糖尿病知識(shí)宣傳欄布置于病房或走廊中，讓患者及其家屬進(jìn)一步了解糖尿病知識(shí)，促使糖尿病患者自覺(jué)監(jiān)測(cè)病情，為患者早日康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。另外，按照外界天氣變化調(diào)節(jié)病房溫濕度，讓其和患者康復(fù)要求相符，使患者在舒適的治療環(huán)境中接受治療，心理負(fù)擔(dān)和壓力減輕，盡快康復(fù)。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的不良情緒評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分和患者滿意度予以觀察。通過(guò)焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)價(jià)患者的不良情緒。患者的生活質(zhì)量評(píng)分則利用簡(jiǎn)化的SF-36生活質(zhì)量量表展開評(píng)價(jià)，共包括5個(gè)方面，分別為生理功能、社會(huì)功能、生理職能、軀體疼痛、精神健康，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量呈正比。護(hù)理后，通過(guò)自制問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，一共分為3個(gè)方面，既滿意、一般和不滿意。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究選用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所搜集的數(shù)據(jù)信息予以處理分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)計(jì)量資料果采用（x±s）進(jìn)行表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

在接受不同護(hù)理后，觀察組患者不論是生理功能、社會(huì)功能，還是生理職能、軀體疼痛以及精神健康均比對(duì)照組要好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者不良情緒評(píng)分比較

對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（42.613.32）分，SDS評(píng)分為（41.253.67）分，觀察組患者SAS評(píng)分為（25.224.61）分，SDS評(píng)分為（27.123.22）分，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組總滿意度為73.3%，觀察組總滿意度為93.3%，觀察組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病作為一種內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，在臨床上的發(fā)病率較高，主要是由遺傳與環(huán)境因素相互作用而引起的。近年來(lái)，不斷提高的生活水平，使得糖尿病的患病率呈逐年遞增趨勢(shì)，而糖尿病作為一種慢性終身性疾病，經(jīng)常會(huì)引發(fā)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。所以，及早對(duì)這類患者施以正確的護(hù)理干預(yù)和健康教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[3]。糖尿病的典型癥狀是消瘦、多食、多飲與多尿。而部分2型糖尿病患者則有不典型癥狀，只存在頭暈、乏力等癥狀，甚至未有癥狀。當(dāng)患者處于發(fā)病早期時(shí)，經(jīng)常會(huì)有午餐或晚餐前低血糖的癥狀出現(xiàn)，糖尿病急性并發(fā)癥的主要表現(xiàn)有昏迷、呼吸困難、嗜睡、視物模糊等。糖尿病的治療方式較多，常用的包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療、糖尿病教育等。

所謂人性化護(hù)理是指將情感、文化和精神等服務(wù)增加到護(hù)理技術(shù)的服務(wù)中，將人的尊嚴(yán)體現(xiàn)出來(lái)，使不同服務(wù)對(duì)象均能夠得到滿足。作為一種新型臨床護(hù)理模式，人性化護(hù)理模式具有很強(qiáng)的創(chuàng)造性、個(gè)性化以及有效性，可從多個(gè)方面對(duì)患者的狀態(tài)予以改善，包括生理、心理、社會(huì)、精神等，讓患者保持最佳狀態(tài)參與到治療和護(hù)理中，將患者心理和生理的不適感降低。這一模式對(duì)為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，以患者為臨床護(hù)理核心，主要目的就是促進(jìn)臨床事業(yè)的快速發(fā)展。

該次研究中，觀察組SAS和SDS評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;同時(shí)觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見(jiàn)，在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理干預(yù)，可使患者的不良心理狀態(tài)得到有效改善，促進(jìn)患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度的提高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

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