甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病療效分析

洪麗娜

[摘要] 目的 分析在2型糖尿病治療中甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥的臨床治療效果。 方法 2017年5月—2018年5月份，共選取2型糖尿病患者108例，隨機(jī)分組法，分成對照組和觀察組，各54例。結(jié)果 治療后，觀察組患者血糖指標(biāo)較對照組高，生活質(zhì)量評分對比觀察組高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病疾病治療中，采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療方法，患者血糖指標(biāo)優(yōu)化顯著，生活質(zhì)量明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率大大降低。

[關(guān)鍵詞] 甘精胰島素;口服降糖藥;2型糖尿病;治療效果

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2018）09（a）-0097-02

2型糖尿病屬于一種慢性進(jìn)展性疾病，患者的臨床癥狀表現(xiàn)出多飲、多尿、多食及體質(zhì)量下降等情況，以胰島素抵抗及胰島β細(xì)胞功能不同程度下降為特征，現(xiàn)階段在治療中主要采用口服降糖藥治療方法，常用的降糖藥物包括雙胍類、磺脲類、噻唑烷二酮類藥物。該院于2017年5月—2018年5月該院收治的108例患者進(jìn)行研究，為了提升2型糖尿病疾病的臨床治療效果，將甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)合使用，疾病治療效果更為顯著，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共選取2型糖尿病患者108例，隨機(jī)分組法，分成對照組和觀察組。對照組患者共54例，男27例，女27例，年齡為53～79歲，平均年齡為（64.63±2.7）歲。觀察組患者共54例，男26例，女28例，年齡為52～80歲，平均年齡為（65.3±2.5）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 給予對照組患者口服降糖藥，口服二甲雙胍緩釋片，服用時間為早餐前，1次/d，0.5 g/次，藥劑量的使用需要根據(jù)患者的尿糖及血糖量進(jìn)行調(diào)整，將每日服用的最大藥劑量控制在2 g以下。格列吡嗪控釋片需在早餐前服用，口服，1次/d，5 mg/次，需結(jié)合患者的尿糖及血糖對藥劑量進(jìn)行調(diào)整。藥劑量可逐漸增加，每次增加的藥劑量為2.5～5.0 mg，每日的最大藥劑量需控制在15 mg以內(nèi)。

1.2.2? 觀察組? 在對照組治療方法基礎(chǔ)上增加甘精胰島素治療方法，采用皮下注射方法，初始劑量為0.2 U/（kg·d），之后結(jié)合患者的尿糖及血糖來調(diào)整藥劑量，將患者的空腹血糖控制在≤7.4 mmol/L，餐后2 h血糖控制在≤10.0 mmol/L，連續(xù)治療3個月。

1.3? 觀察指標(biāo)

對兩組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平變化情況進(jìn)行觀察;對兩組患者的心理癥狀、軀體癥狀、生理癥狀、睡眠狀況等生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比。對兩組患者的頭痛、皮疹、嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t檢驗;以[n（%）]表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 治療前后患者血糖水平變化情況

治療前，兩組患者血糖水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者血糖指標(biāo)較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量評分對比

生活質(zhì)量評分對比觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

不良反應(yīng)發(fā)生率對比觀察組較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

2型糖尿病作為臨床上的一種多發(fā)疾病，病程時間較長且疾病隱匿性較高，引發(fā)該種疾病的產(chǎn)生，與胰島β細(xì)胞功能下降有直接關(guān)系，會引發(fā)患者出現(xiàn)胰島素抵抗及胰島素分泌不足情況，一旦被確診為2型糖尿病，便說明患者需要長期服藥，是一種終身疾病，一旦血糖控制效果不好，將會引發(fā)患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，不僅會降低患者的生活質(zhì)量，還對患者的生命安全造成了極大的威脅[1]。相關(guān)的臨床治療結(jié)果顯示，在治療期間若患者單純的服用口服降糖藥物，隨著患者病程的延長及疾病的加重，導(dǎo)致降糖效果較差[2]。為了提升患者疾病治療效果，在治療過程中應(yīng)盡早使用甘精胰島素與口服降糖藥聯(lián)合治療方法，快速消除高糖對胰島素受體及胰島素的損害，使受損的胰島素受體與胰島素能夠充分的休息，幫助患者快速恢復(fù)胰島細(xì)胞功能，降低患者不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生概率，疾病臨床治療效果顯著提升，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的顯著提高[3]。

在對2型糖尿病患者進(jìn)行治療時，需要實施個體化治療方法，從飲食上對患者的血糖進(jìn)行控制，同時，指導(dǎo)患者做相關(guān)的體育鍛煉方法，強(qiáng)化患者的運(yùn)動功能，確?；颊叩捏w質(zhì)健康。在患者疾病治療中，單純采用胰島素治療方法，患者低血糖的發(fā)生概率將大大提升，進(jìn)而影響血糖控制效果[4]。而采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療方法，患者血糖降低效果更為顯著，患者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯降低，并且將兩種治療方法的治療效果充分的發(fā)揮了出來，有助于確?；颊哐撬降姆€(wěn)定，幫助患者快速恢復(fù)細(xì)胞功能。甘精胰島素屬于一種低溶解度的人胰島素類似物，該藥物的治療效果較為長效，由于胰島素與生物效應(yīng)之間存在著一定的差異，產(chǎn)生了良好的降糖效果。甘精胰島素在人皮組織下極容易出現(xiàn)溶解情況，并且會以結(jié)晶的形式顯現(xiàn)出來，使藥性在穩(wěn)定的狀態(tài)下充分得到發(fā)揮[5]。在該文研究中主要是采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療方法，在疾病治療期間，應(yīng)詳細(xì)告知患者相關(guān)的糖尿病知識，使患者清晰了解糖尿病疾病治療及控制方法，同時加強(qiáng)飲食控制，減少糖類食物的攝入量。降糖藥物的服用時間為每日清晨，并為患者注射1次甘精胰島素，經(jīng)治療，患者的糖化血紅蛋白及血糖水平得到明顯改善，疾病治療效果更為顯著，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康[6]。

表1中研究結(jié)果，經(jīng)治療，觀察組患者的糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖及空腹血糖水平均高于對照組，說明甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥對改善2型糖尿病患者的血糖水平發(fā)揮了明顯的作用，起到了良好的血糖控制效果[7]。表2中研究結(jié)果，觀察組患者的心理癥狀、軀體癥狀、生理癥狀、睡眠狀況等生活質(zhì)量評分均高于對照組，說明甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥對提升2型糖尿病患者的生活質(zhì)量發(fā)揮了重要作用，患者的生活質(zhì)量明顯提高，疾病預(yù)后治療效果更為顯著。表3中研究結(jié)果，觀察組患者的頭痛、皮疹、嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生概率為7.41%，低于對照組的24.07%，說明甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥對降低2型糖尿病患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率作用顯著，緩解了患者身體的不良反應(yīng)[8]。

綜上所述，在2型糖尿病疾病治療中，采用甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療方法，患者學(xué)堂指標(biāo)優(yōu)化顯著，生活質(zhì)量明顯提高，不良反應(yīng)發(fā)生率大大降低。

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[8]? 慕曉梅.甘精胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病療效觀察[J].糖尿病新世界，2016，19（2）：45-47.