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    時(shí)空針灸靈龜八法治療難治性面癱初探

    2018-01-03 15:42:41易榮吳泉
    云南中醫(yī)中藥雜志 2017年12期
    關(guān)鍵詞:療效觀察面癱難治性

    易榮+吳泉

    摘要:目的運(yùn)用時(shí)空針灸靈龜八法治療難治性面癱,觀察其臨床療效。方法采用時(shí)空針灸靈龜八法配穴法治療難治性面癱15例。結(jié)果痊愈2例,顯效6例,有效4例,無效3例,總有效率為80%。結(jié)論時(shí)空針灸靈龜八法治療難治性面癱具有較好療效。

    關(guān)鍵詞:時(shí)空針灸靈龜八法;針刺;難治性;面癱;療效觀察

    中圖分類號(hào):R745.1+2文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2017)12-0053-02

    難治性面癱,是指經(jīng)過 1~3 個(gè)月的常規(guī)治療,仍未見恢復(fù)者。此類面癱常規(guī)治療的臨床恢復(fù)過程較慢或較為困難,效果欠佳,致使久久難愈或終身不愈者屢見不鮮。時(shí)空針灸是朱勉生教授在多年研究運(yùn)用子午流注、靈龜八法、飛騰八法的基礎(chǔ)上逐漸總結(jié)出來的一種“時(shí)空針灸”取穴和針法體系,經(jīng)臨床反復(fù)實(shí)踐驗(yàn)證和理論推演,最終形成的一種特色針灸療法。筆者采用時(shí)空針灸靈龜八法治療難治性面癱,提高了臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1臨床資料

    15例患者均來自我科門診,年齡最小21歲,最大63歲;女11例,男4例;病程最短27 d,最長2個(gè)月。

    2診斷依據(jù)

    2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》[1]。

    2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照普通高等教育“十五”國家級(jí)規(guī)劃教材《針灸學(xué)》[2]。

    3治療方法

    3.1取穴選擇時(shí)空針灸靈龜八法。

    3.1.1時(shí)間穴位根據(jù)就診時(shí)間選取就診時(shí)穴:根據(jù)朱勉生教授自制“時(shí)空針灸穴位總圖表”取穴,采用昆明真太陽時(shí),即就診北京時(shí)間減去約1 h。

    3.1.2空間穴位項(xiàng)背九宮、胸腹四肢九宮、頭面九宮(見圖1~3)

    4大杼9大椎2大杼3心俞5至陽7心俞8膈俞1筋縮6膈俞圖1項(xiàng)背九宮

    4合谷9膻中2合谷3足三里5中脘7足三里8太沖1氣海6太沖圖2胸腹四肢九宮

    4頭維9百會(huì)2頭維3太陽5印堂7太陽8牽正1人中6牽正圖3頭面九宮

    3.1.3經(jīng)驗(yàn)穴位患側(cè)的陽池、偏歷、通天、完骨

    3.2操作方法患者先仰臥位,針刺時(shí)間穴位,再扶患者坐起,坐位先針項(xiàng)背九宮,項(xiàng)背九宮穴位一律針尖向下斜刺或平刺進(jìn)針(可壓針仰臥位留針),再扶患者仰臥,仰臥位針刺胸腹四肢九宮、頭面九宮,最后針刺經(jīng)驗(yàn)穴;時(shí)間穴位及經(jīng)驗(yàn)穴位進(jìn)針順序按照男左女右,空間穴位按照時(shí)間對(duì)應(yīng)的宮位數(shù)進(jìn)針。

    3.3針刺手法訓(xùn)練患者針刺時(shí)的吸氣與呼氣方法,平靜緩慢的鼻吸口呼,所有穴位均呼氣時(shí)進(jìn)針;平補(bǔ)平瀉,不追求酸、麻、脹、重針感;太沖穴右手捻轉(zhuǎn)后配合小幅度震顫,左手輕觸足底涌泉穴可感覺波動(dòng)感;其余穴位常規(guī)進(jìn)針。針刺完畢,用TDP燈照射患者中脘穴部位,留針30 min;留針期間囑咐患者放松身體,自然呼吸,中間不行針。取針時(shí)先取前面經(jīng)驗(yàn)穴、時(shí)間穴、空間穴,最后扶患者坐起取背九宮穴,出針順序與進(jìn)針順序一致。隔日1次,10次為1療程,療程間休息1周,繼續(xù)下1療程,3個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

    4治療效果

    痊愈:治療后癥狀體征消失,面部功能正常,共2例,占13.3%;顯效:治療后癥狀體征基本消失,面部功能基本正常,共6例,占40%;有效:治療后癥狀體征有所改善,面部功能部分正常,共4例,占26.7%;無效:治療后癥狀體征與治療前無明顯改善,共3例,占20%;總有效率為80%

    5討論

    面癱病通過常規(guī)針灸治療多數(shù)效果甚為滿意,很少效果不良,但若固守于常規(guī)治療,未分型辨證診治,未能明辨寒熱或忽略了一些虛證或虛中夾實(shí)之證,造成虛虛之弊;或未根據(jù)其病機(jī)采取分階段治療而始終施用祛邪之法,致使面癱病久久不愈或終身不愈者屢見不鮮,醫(yī)者臨床應(yīng)引起重視。頑固性面癱多為久治未愈之癥,《普濟(jì)方》云“人之一身不離乎氣血,凡病經(jīng)多日治療不痊,須為之調(diào)血”;《臨證指南醫(yī)案》中亦云“凡久病從血治為多”,“初為氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)”,故有“久病多瘀,久病入絡(luò)”之說,故頑固性面癱的治療應(yīng)重視整體辨證治療,重在調(diào)理氣血。

    5.2時(shí)空針灸靈龜八法是朱勉生教授在傳統(tǒng)的“靈龜納卦法”基礎(chǔ)上,根據(jù)元?dú)庠诼鍟c后天八卦相結(jié)合而整合形成了空間穴位。時(shí)間穴位強(qiáng)調(diào)共性,空間穴位強(qiáng)調(diào)個(gè)性,二者是相輔相成的。時(shí)空針灸的特殊療效并不在于穴位的分別運(yùn)用,而在于調(diào)構(gòu)組合內(nèi)外相通、適合患者個(gè)體的能量場,故空間穴位九宮穴的配置可靈活變化,對(duì)一些經(jīng)多種治療方法不見效果的慢性病及疑難雜癥,時(shí)空針灸靈龜八法常有出奇制勝的效驗(yàn)[3]。時(shí)空針灸靈龜八法將時(shí)間穴位作為進(jìn)入空間穴位的“鑰匙”,將九宮穴位同時(shí)間穴位結(jié)為一體,從而構(gòu)成靈龜八法的時(shí)空針法,這種針法的突出特點(diǎn)是能產(chǎn)生一種溫和的特殊氣感,這種氣感既可引起局部效應(yīng),也可獲得整體綜合效應(yīng),對(duì)改善全身氣血運(yùn)行作用顯著,故能提高難治性面癱的療效,縮短療程,而且該法不對(duì)面部局部過多針刺,還可避免由于面部過多刺激造成的面癱后遺癥。參考文獻(xiàn):

    [1]王維治.神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004.

    [1]石學(xué)敏.針灸學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2007.

    [1]朱勉生.略論“時(shí)空針灸靈龜八法”的理論構(gòu)成和運(yùn)用.世界中醫(yī)藥.2011,6(4):326.(收稿日期:2017-10-09)

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