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      精細化管理在病案管理中的效果評析

      2018-01-03 09:46:10程宇
      醫(yī)藥前沿 2018年1期
      關鍵詞:病案精細化醫(yī)護人員

      程宇

      (川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院病案室 四川 南充 637000)

      隨著醫(yī)療體制改革進程不斷地推進,現(xiàn)代管理技術已經(jīng)在醫(yī)院管理中廣泛應用。醫(yī)院病案是記錄醫(yī)療信息資源的重要文件,然而傳統(tǒng)的管理措施并未將病案管理納入醫(yī)院核心管理范圍內,造成病案出現(xiàn)“亂、雜、散”等現(xiàn)象,嚴重影響醫(yī)院整體管理質量[1]。為此,我院于2015年7月-2015年12月期間實行精細化管理,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),精細化管理對提高病案管理質量作用突出,現(xiàn)匯報如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      2015年1月-2015年6月與2015年7月-2015年12月的病例作為研究對象,2015年1月-2015年6月為對照組,2015年7月-2015年12月為試驗組。兩組研究資料無明顯差異(P>0.05)具有可比性。我院醫(yī)護人員共600名,男性290名,女性310名;年齡25~56歲,平均年齡(46.28±5.84)歲;工齡3~34年,平均工齡(25.28±8.25)年。

      1.2 方法

      對照組實行傳統(tǒng)的病案管理:①病案由專人負責;②所有病案于年底統(tǒng)一上交。試驗組行精細化管理措施:①病案由檔案管理人員負責,實行經(jīng)辦人簽字制度。經(jīng)辦人上交病案后,檔案管理人員查看病案完整性,詳細記錄病案頁數(shù)、病案主治負責人、病人姓名及病種等,提交電子檔案;②設定電子病案密碼,采用隨機密碼方式保護病案安全;③如有醫(yī)護人員提取病案,僅通過電腦登錄病案系統(tǒng),提交病案管理人員提供的隨機密碼即可完成申請,查看患者病案;④設置病案后補機制,在電子病案后臺重新設置后補系統(tǒng),醫(yī)護人員可以通過后補信息系統(tǒng)添加病案內容,隨時更新;檔案管理人員核實后,可將后補更新病案提交系統(tǒng),供醫(yī)院人員查閱。⑤借閱管理:借閱病案時,借閱人與病案管理負責人共同簽字確認,原則上要求2日內紙質病案必須歸還,特殊情況可延遲1~2天。歸還時,負責人檢查紙質病案完整性,簽字確認,歸檔。

      1.3 評價指標

      觀察對比兩組病案管理情況、管理滿意度。管理滿意度評價指標采用《細化管理:在細節(jié)中求生存》[2]中關于“企業(yè)管理滿意度”評價指標,滿分10分,10~8分,非常滿意;7~5分,滿意;5~0分,不滿意;管理總滿意度=(非常滿意+滿意)÷總人數(shù)×100%。病案樣本:選取2015年1月-2015年6月與2015年7月-2015年12月這兩組時間段內各500份病案參與評價。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.00進行處理,患者計數(shù)資料以(%)表示,行χ2檢驗;計量資料以(±s)表示,結果用t檢驗,以P<0.05表示差異是有統(tǒng)計學意義。

      2.結果

      2.1 兩組病案管理情況比較

      實行精細化管理后,試驗組病案管理情況明顯好于對照組(P<0.05),詳細內容見表1。

      表1 兩組病案管理情況比較[n(%)]

      2.2 兩組管理滿意度比較

      試驗組管理總滿意率顯著高于對照組(P<0.05),詳細內容見表2。

      表2 兩組管理滿意度比較[n(%)]

      3.討論

      3.1 傳統(tǒng)病案管理中存在的問題

      3.1.1 缺少專業(yè)病案管理人員 專業(yè)化的病案管理人員數(shù)量較少,導致病案管理水平不高[3]。大多數(shù)醫(yī)院病案管理人員未經(jīng)過正規(guī)的病案管理培訓,未樹立科學化的病案管理意識,致使病案管理工作混亂。

      3.1.2 病案管理體制的不健全 傳統(tǒng)的病案管理模式內容空泛、制度不嚴謹,導致病案管理人員工作態(tài)度隨意,工作積極性不高,造成病案管理工作質量較差[4]。以我院2015年1月-2015年6月實行的病案管理制度為例,患者或者醫(yī)護人員借閱病案時僅需簡單簽字,無需其他手續(xù),借閱時間沒有明確規(guī)定,導致很多病案在借閱過程中出現(xiàn)丟失、缺頁、受污等現(xiàn)象,嚴重影響后期病案管理工作的開展。

      3.2 精細化管理實施的效果

      3.2.1 可提高病案管理水平 眾所周知,保證病案完整是病案管理工作中重要組成部分,精細化管理可以提高病案完整性,豐富病案內容,做到病案內容隨時更新,緊貼臨床實際工作[5]。以我院精細化管理政策為例,在對病案管理中實行病案負責人檢查、簽字等制度。管理人員在檢查病案時,如果發(fā)現(xiàn)該病案存在缺頁、內容不完整或者格式不準確等問題,可立即通知經(jīng)辦人,要求經(jīng)辦人補充病案信息,確保病案完整;實行電子病案管理制度,將紙質病案內容輸入電子管理系統(tǒng)內,醫(yī)護人員可隨時查閱相關病案,依據(jù)實際情況可適當增補病案內容,如A患者先前來我院診治某類疾病,現(xiàn)再次來院診治,醫(yī)護人員可在電子病案中備注該病人相關情況,做到患者病情實時更新,幫助一線工作人員及時了解患者過往病史,提高診斷質量。由表1可知,我院實行精細化管理后,病案紙質病案書寫、病案內容、病案歸檔合合格率均明顯高于先前管理,這說明精細化管理確實能提高病案管理工作質量,值得推廣使用。

      3.2.2可提高管理滿意度 良好的管理制度,能提高管理滿意度,而良好的管理滿意度又能提高員工工作積極性,從而提高企業(yè)競爭力。醫(yī)院從某種角度來說,是一種公益化的醫(yī)療企業(yè),良好管理制度在提升醫(yī)護人員管理滿意度的同時,又能增加工作人員對醫(yī)院管理理念的認可,從而提高醫(yī)護人員的工作積極性,提高服務質量,提高醫(yī)院自身實力。從表2可知,精細化管理能顯著提升我院工作人員的管理滿意度,試驗組(2015年7月-2015年12月)管理滿意度明顯高于對照組。本項研究結果表明,精細化管理能改善我院病案管理人員工作態(tài)度,提高我院病案管理人員工作積極性,進而提高服務質量。

      總之,精細化管理能提高病案管理人員的工作意識,規(guī)范病案管理程序,完善相關制度建設,提高病案管理水平。

      [1]范先麗.病案管理在提高基層醫(yī)院質量管理中的重要性與價值的探討[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2016,13(10):122-124.

      [2]宋紅超.細化管理:在細節(jié)中求生存[M].中國工人出版社,2004.

      [3]付江湲,梁曉婷,楊新乾.特殊醫(yī)學證明中法律問題的精細化醫(yī)政管理[J].中國醫(yī)院,2015,19(12):52-54.

      [4]吳韞宏,曾志羽,吳易,等.以臨床路徑精細化管理應對支付方式改革[J].中國病案, 2015,16(3):20-22.

      [5]朱麗麗,李娜,宋茂民,等.“加減乘除法”應用于醫(yī)院檔案精細化管理的探討[J].中國病案,2016,17(6):51-53.

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