滕建良 潘懿
(1上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 上海 201999)
(2上海市寶山區(qū)華山北院寶山分院藥劑科 上海 200431)
中藥湯劑在中醫(yī)藥領(lǐng)域是應(yīng)用最早、最廣泛的一種制劑,其操作簡(jiǎn)單、藥效顯著、起效迅速,尤其是其在臨床應(yīng)用中可以辯證實(shí)施,隨癥加減配伍藥物的特點(diǎn)受到廣大醫(yī)患的信賴(lài)。
隨著社會(huì)不斷向現(xiàn)代化發(fā)展,現(xiàn)代化技術(shù)也不斷融入到傳統(tǒng)中醫(yī)藥領(lǐng)域,中藥飲片煎煮機(jī)是上世紀(jì)80年代初由韓國(guó)研制成功,于90年代中期進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)[1],至此傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮就產(chǎn)生了諸多分歧,一部分學(xué)者認(rèn)為傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮[2-3],另外一部分學(xué)者則持相反態(tài)度[4-5]。傳統(tǒng)方法用砂鍋煎煮,講究文火、武火調(diào)度,武火,又稱(chēng)烈火、大火等,其火勢(shì)急,火力猛,溫度上升快,水分蒸發(fā)快;文火,又稱(chēng)微火、小火等,其火勢(shì)緩,火力弱,溫度變化不大,水分蒸發(fā)慢[6]?,F(xiàn)代研究表明文火所屬溫度范圍為:120~150℃,武火所屬溫度范圍為:180~200℃。
表1 傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮的對(duì)比
目前國(guó)內(nèi)在煎出率研究上,大多都是以著名方劑為代表,對(duì)比傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮飲片煎出藥液的比例,從而確定兩種方法的優(yōu)劣。首先在四君子湯煎出率方面的研究中一部分研究結(jié)果證明飲片傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮并無(wú)區(qū)別,傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在結(jié)果上無(wú)明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因而四君子湯的機(jī)器煎煮與傳統(tǒng)煎煮在煎出率上沒(méi)有區(qū)別[7];而另外一部分在實(shí)驗(yàn)中得出了傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮的結(jié)論,傳統(tǒng)組不僅在水溶性煎出物含量上高于機(jī)器組,而且在煎出率上依然高于機(jī)器組,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[8]。
在對(duì)四君子湯的療效研究中以方劑香砂養(yǎng)胃丸為陽(yáng)性對(duì)照組,將四君子湯分為傳統(tǒng)煎煮湯劑、常壓煎煮湯劑、高壓煎煮湯劑三組進(jìn)行實(shí)驗(yàn),得出三種煎方法得到的四君子湯對(duì)動(dòng)物脾虛的療效無(wú)顯著性差異[9]。將大鼠分為空白組、傳統(tǒng)高、中、低組、煎藥機(jī)高、中、低組七組,療效定量實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)煎煮高組優(yōu)于機(jī)器煎煮高組;傳統(tǒng)煎煮中、低組與機(jī)器煎煮中、低組無(wú)療效上的明顯區(qū)別[10]。
在其他湯劑的研究上以麻黃湯、生脈飲、大承氣湯的研究較為系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)得出在煎出率比較中生脈飲傳統(tǒng)煎煮優(yōu)于機(jī)器煎煮,麻黃湯、大承氣傳統(tǒng)煎藥與機(jī)器煎煮區(qū)別不大[11]。在相同條件下煎煮當(dāng)歸補(bǔ)血湯,傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮得到的當(dāng)歸補(bǔ)血湯阿魏酸和黃芪甲苷含量無(wú)明顯差異性,證明當(dāng)歸補(bǔ)血湯傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在有效成分溶出率上相當(dāng)[12]。上述研究結(jié)果有明顯不同,但總體上說(shuō)明了傳統(tǒng)煎煮在煎出率上優(yōu)于機(jī)器煎煮的事實(shí)。
本實(shí)驗(yàn)以麻黃湯、生脈飲、四君子湯、四物湯、白虎湯五個(gè)經(jīng)典方劑為代表,考察其煎出物重量、煎出率、主要有效成分含量,以證實(shí)以上文獻(xiàn)研究所得結(jié)論是否真實(shí)可靠。
麻黃湯:麻黃9g、桂枝6g、杏仁6g、甘草3g(均取自同仁堂),共24g。(出自《傷寒論》)
生脈飲:人參10g、麥冬15g、五味子6g,共31g。(出自《內(nèi)外傷辨惑論》)
四君子湯:人參10g、白術(shù)、茯苓各9g、炙甘草6g,共34g。(出自《太平惠民和劑局方》)
動(dòng)員各方面力量搞好村莊環(huán)境宣傳,把全體村民發(fā)動(dòng)起來(lái),讓他們都真正理解支持,是每個(gè)村民都能做到愛(ài)村、護(hù)村,并行動(dòng)起來(lái),投入到美麗村莊建設(shè)上來(lái),形成合力勢(shì)頭和建設(shè)發(fā)展力。
四物湯:酒當(dāng)歸10g、川芎8g、白芍12g、酒炙熟地黃12g,共42g。(出自《太平惠民和劑局方》)
白虎湯:石膏30g(先煎30min)、知母9g、炙甘草3g、粳米9g,共51g。(出自《傷寒論》)
砂鍋、ZK-JC2+1型煎藥機(jī)(西安至康制藥機(jī)械有限公司)、電子天平(型號(hào):格萊瑞B(yǎng)SA124S)、Agilent 1100 HPLC(自動(dòng)進(jìn)樣器、柱溫箱、脫氣機(jī)、紫外檢測(cè)器)及其配套色譜工作站、Waters–Xbridge C18 (5μm,4.6×250mm)、超純水、甲醇(美國(guó)天地4L)、苦杏仁苷對(duì)照品、阿魏酸、人參皂苷Rg1對(duì)照品(江萊生物20mg)等。
將藥物浸泡30min后加足量水,一煎水沒(méi)過(guò)藥面1~3cm,大火沸騰后小火保持25~30分鐘,二煎水沒(méi)過(guò)藥面即可,武火沸騰后文火保持20~25分鐘。合并兩次煎液,濃縮至500ml即得[12](白虎湯中石膏應(yīng)先煎半小時(shí),然后按照上述步驟實(shí)驗(yàn))。
將藥物浸泡30min,120℃加足量水煎40min,過(guò)濾,第二煎120℃煎20min,合并兩次濾液,取藥液濃縮至500ml。
分別取上述五方砂鍋組和機(jī)器組煎煮濾液各100ml,置于干燥蒸發(fā)皿中恒溫水浴揮干水分,稱(chēng)重所得固體量,計(jì)算煎出率,每方重復(fù)三次取平均值得到以下結(jié)果。
表2 傳統(tǒng)組與機(jī)器組煎出物重量(三次實(shí)驗(yàn)均值)
表3 傳統(tǒng)組與機(jī)器組煎出率(三次實(shí)驗(yàn)均值)
麻黃湯內(nèi)主要有效成份為苦杏仁苷,四物湯內(nèi)主要成分為阿魏酸,因此分別以苦杏仁苷和阿魏酸含量評(píng)價(jià)傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮在有效成分煎出上的區(qū)別。四君子湯和生脈飲則均以人參皂苷Rg1作為含量對(duì)比成分。白虎湯內(nèi)石膏主要成分為CaSO4。
從麻黃湯、四物湯、四君子湯和生脈飲浸膏中分別取出1ml加入甲醇稀釋至10ml,用0.45μm微孔濾膜過(guò)濾,濾液取1ml于25ml容量瓶中,甲醇定容,標(biāo)準(zhǔn)曲線法測(cè)定主要有效成分含量。
色譜柱:Waters–Xbridge C18 (5μm,4.6×250mm),流動(dòng)相:甲醇-水梯度洗脫(苦杏仁苷),甲醇-水-0.05%磷酸(40:50:10)洗脫(阿魏酸),乙腈-水梯度洗脫(人參皂苷Rg1),流速:1.0ml·min-1,檢測(cè)波長(zhǎng):苦杏仁苷:210nm;阿魏酸:325nm;人參皂苷Rg1:205nm,柱溫:30℃。
天平精密秤取對(duì)照品3.2mg,加入甲醇制成0.50mg·ml-1對(duì)照品溶液,按照上述3.2色譜條件梯度體積進(jìn)樣,以峰面積y為縱坐標(biāo),進(jìn)樣量x為橫坐標(biāo)得到以下回歸方程:
苦杏仁苷:y=13.514x-7.9469(n=6) R2=0.9995
阿魏酸:y=81.5x+0.8895(n=6) R2=0.9990
四君子人參皂苷Rg1:y=0.9346x-0.0284 R2=0.9993
生脈飲人參皂苷Rg1:y=0.9792x+0.4482 R2=0.9992
取5ml浸膏,加5ml鹽酸水,攪拌,0.45μm微孔濾膜過(guò)濾,保留濾液于燒杯中,加20ml10%BaCl2,加熱反應(yīng)12h,AgNO3滴定至再無(wú)cl-1。無(wú)灰濾紙過(guò)濾,濾物及濾紙干燥后稱(chēng)取BaSO4結(jié)晶,計(jì)算得到無(wú)水硫酸鈣含量。
CaSO4+BaCl2==BaSO4↓+CaCl2
表4 傳統(tǒng)組與機(jī)器組有效成分含量(三次實(shí)驗(yàn)均值)
將上述五種方劑分別按照傳統(tǒng)煎煮與機(jī)器煎煮方法用于治療臨床病患。共選定100名患者,符合每種湯劑治療要求的20人。傳統(tǒng)組與機(jī)器組每種方劑各10人一組。實(shí)驗(yàn)得到治愈率如下:
方劑名 傳統(tǒng)組(10人) 機(jī)器組(10人)麻黃湯 8 7生脈飲 9 7四君子湯 5 3四物湯 7 4白虎湯 6 2
五組方劑的煎出物重量、煎出率、主要有效成分含量,實(shí)際治愈率結(jié)果均表明,傳統(tǒng)組均明顯高于機(jī)器組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,P<0.5,結(jié)果具有顯著差異,就上述五種方劑表明傳統(tǒng)煎煮方法優(yōu)于機(jī)器煎煮方法。
綜上所述,不同方劑的傳統(tǒng)煎煮方法均明顯優(yōu)于機(jī)器煎煮,無(wú)論是煎出率還是主要有效成分含量,傳統(tǒng)組均高于機(jī)器組,也從側(cè)面證實(shí)傳統(tǒng)煎煮法的療效優(yōu)于機(jī)器煎煮法。
傳統(tǒng)煎煮講究文火慢熬,需要的時(shí)間更久,藥物有效成分滲出的更為充分,因而煎出率較高[13];而機(jī)器煎煮體現(xiàn)節(jié)省成本方便快捷,在短時(shí)間內(nèi)將藥物有效成分煎出,雖然藥物有效成分含量不及傳統(tǒng)煎煮高,但煎藥機(jī)很符當(dāng)今社會(huì)快速的生活節(jié)奏[14],因此當(dāng)前社會(huì)機(jī)器煎煮法應(yīng)用也較為廣泛。目前國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院機(jī)器煎煮時(shí)長(zhǎng)普遍為40~60min,煎煮時(shí)間較短,更無(wú)法達(dá)到本實(shí)驗(yàn)中的煎煮時(shí)長(zhǎng),故而有效成分煎出率更低,含量更低,由此藥效也更低,藥物的利用率同樣不高,造成了中藥材資源的極大浪費(fèi)。這提醒我們?cè)诿鎸?duì)外來(lái)引進(jìn)事物的時(shí)候應(yīng)當(dāng)保持足夠的警惕,不能一味的夸贊先進(jìn)科技,應(yīng)當(dāng)在結(jié)合傳統(tǒng)優(yōu)秀工藝的基礎(chǔ)上利用科學(xué)技術(shù),把兩者相結(jié)合,與時(shí)俱進(jìn)。期望后期機(jī)器煎煮法能與傳統(tǒng)工藝相結(jié)合,不斷提升,逐漸達(dá)到甚至超過(guò)傳統(tǒng)煎煮法。
[1]杜振峰.中藥自動(dòng)煎藥包裝機(jī)知識(shí)簡(jiǎn)介[A].中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)(4202552),2001:659.
[2]楊凌,包瑋鴛.煎藥機(jī)煎藥與傳統(tǒng)方法煎藥的煎出率比較[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2001,12(5):410-411.
[3]蒲維婭,萬(wàn)偉中.不同煎煮工藝對(duì)復(fù)方白芍湯質(zhì)量的影響[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,30(8):53-54.
[4]歐陽(yáng)榮,彭懿,劉紹貴,等.四種中藥的直火單煎與機(jī)煎單煎液的質(zhì)量對(duì)比檢測(cè)[J].中國(guó)藥業(yè),2001,10(3):48-49.
[5]吳忠義,陳宗良,吳立成,等.HPLC測(cè)定不同煎法徐長(zhǎng)卿中丹皮酚含量[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥,2009,11(9):31-32.
[6]曾憲斌.中藥煎煮火候淺探[J].江西中醫(yī)藥,2009,12:11-12.
[7]呂萍.淺析自動(dòng)煎煮法與傳統(tǒng)煎煮法對(duì)四君子湯有效成分煎出率的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,06:37-38.
[8]袁武軍,殷網(wǎng)虎,謝新方.兩種煎煮法四君子湯煎出率的比較研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,11:1623-1625.
[9]徐秋香,郁紅禮,吳皓,尤奮強(qiáng),朱蘊(yùn)菡,湯麗娟.四君子湯傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮的藥效學(xué)差異比較[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,16:250-255.
[10]張艷梅,馮春玲,付彪,張琨,劉健.麻黃湯不同煎煮方法生物效應(yīng)對(duì)比研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,30:281-283.
[11]李江英,張亞軍.煎藥機(jī)煎藥與傳統(tǒng)煎藥質(zhì)量比較研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2013,16:160-161.
[12]郭彩娥,甘國(guó)興,李潤(rùn)虹,楊小催,郭小玲.當(dāng)歸補(bǔ)血湯傳統(tǒng)煎煮和機(jī)器煎煮的藥液質(zhì)量比較[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,06:89-90.
[13]于忠興,唐風(fēng)雷,范正達(dá).自動(dòng)煎藥與傳統(tǒng)煎煮法對(duì)白芍湯劑質(zhì)量的影響[J].抗感染藥學(xué),2006,02:81-82.
[14]慈慧.煎藥機(jī)和傳統(tǒng)煎藥方法的比較及分析[J].中國(guó)藥事,2011,02:155-157.