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      腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后的臨床護(hù)理探討

      2018-01-03 09:45:42武素霞王燕
      醫(yī)藥前沿 2018年1期
      關(guān)鍵詞:滿意率注意事項(xiàng)肌瘤

      武素霞 王燕

      (新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830011)

      子宮肌瘤是臨床較常見疾病之一,臨床治療該病首選腹腔鏡下子宮肌瘤切除手術(shù),療效顯著,但術(shù)后也會(huì)伴發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥,為此,于術(shù)前術(shù)后配合護(hù)理干預(yù)就顯得很有必要[1]。此次研究對(duì)象選60例子宮肌瘤患者,現(xiàn)將結(jié)果作如下分析。

      1.對(duì)象和方法

      1.1 臨床資料

      本次選60例子宮肌瘤患者作研究對(duì)象,隨機(jī)分成:A組30例,30歲~49歲,年齡均值(38.5±5.6)歲;B組30例,28歲~58歲,年齡均值(41.5±6.5)歲。兩組以上臨床信息作比對(duì),發(fā)現(xiàn)結(jié)果無(wú)明顯差異(P>0.05)。

      1.2 方法

      1.2.1 A組 對(duì)A組術(shù)前、術(shù)后均予以常規(guī)護(hù)理

      術(shù)前,護(hù)理人員做一些簡(jiǎn)單的準(zhǔn)確工作,告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng),并于術(shù)后觀察患者病情,記錄下其病情變化情況。

      1.2.2 B組 對(duì)B組術(shù)前/術(shù)后均予以臨床護(hù)理

      (1)術(shù)前護(hù)理:第一,入院后,護(hù)理人員應(yīng)耐心地解答患者及其家屬的疑問(wèn),并向其告知責(zé)任護(hù)士、主治醫(yī)生,對(duì)患者病情有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí),以便于制定針對(duì)性的護(hù)理方案;第二,術(shù)前責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心地為患者及其家屬講解一些和子宮肌瘤相關(guān)的知識(shí),為其講解腹腔鏡手術(shù)方法、治療成功的案例及術(shù)前注意事項(xiàng)等;第三,護(hù)理人員應(yīng)耐心地傾聽患者的訴求,可在病房中放一些輕松、愉悅的音樂(lè),以緩解其緊張、恐懼等消極情緒;第四,術(shù)前,護(hù)理人員向患者仔細(xì)講解具體手術(shù)方法、手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)等,以加深患者對(duì)于手術(shù)的認(rèn)識(shí),提升患者手術(shù)治療的自信心。

      (2)術(shù)后護(hù)理。第一,術(shù)后,護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)記錄下患者腹痛、陰道排出物數(shù)量、性質(zhì)等,如若腹痛較輕,可給予皮下注射阿托品,若腹痛感較重,需及時(shí)告知主治醫(yī)生查找腹痛病因;第二,術(shù)后,需確?;颊吣蚬?、宮腔引流管順暢,仔細(xì)觀察且記錄下引流液量、顏色及性狀等。于術(shù)后1日內(nèi)可將導(dǎo)管拔出,觀察陰道有無(wú)出血,如若陰道的出血量超出月經(jīng)量,需馬上告知醫(yī)生做相應(yīng)的處理[2];第三,護(hù)理人員也需在術(shù)后仔細(xì)觀察患者有無(wú)伴發(fā)出血、感染、低鈉血癥等并發(fā)癥,做好各項(xiàng)檢測(cè)工作,一旦發(fā)現(xiàn)任何并發(fā)癥,需及時(shí)處理;第四,術(shù)后,護(hù)理人員可按照患者具體手術(shù)方法、麻醉方法等,并告知患者及及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng),鼓勵(lì)患者術(shù)后初期下床活動(dòng),做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?/p>

      1.3 觀察指標(biāo)

      護(hù)理人員仔細(xì)查看并記錄下2組有無(wú)伴發(fā)感染、出血等并發(fā)癥。

      1.4 效果評(píng)估

      選本院自擬量表分析護(hù)理滿意率,總分100分,95分~100分,即非常滿意;85分~94分,即滿意;0分~85分,即不滿意[3]。總滿意率等于非常滿意率與滿意率之和。

      1.5 數(shù)據(jù)處理

      選SPSS 20.0型軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料選(n,%)表示。經(jīng)比對(duì)兩組護(hù)理滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率,若結(jié)果表現(xiàn)出差異(P<0.05)。

      2.結(jié)果

      2.1 兩組護(hù)理滿意率比較

      護(hù)理后,B組護(hù)理滿意率93.33%,高于A組70.00%,(P<0.05),見表1。

      表1 兩組護(hù)理滿意率對(duì)照(n,%)

      2.2 比對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生率

      A組8例(26.67%)發(fā)生并發(fā)癥:3例感染,5例出血;B組2例(6.67%)發(fā)生感染:1例感染,1例出血,有差異性(P<0.05)。

      3.討論

      臨床認(rèn)為,腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)作為臨床治療子宮肌瘤的主要療法之一,運(yùn)用優(yōu)勢(shì)優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在出血量少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等。并于術(shù)前術(shù)后配合相應(yīng)的護(hù)理方法,可改善預(yù)后[4]。

      對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后予以臨床護(hù)理,主要從術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)理護(hù)理等方面,改善患者的心理情緒,提升患者治療的自信心,積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。而術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)是防治術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥,告知其術(shù)后具體注意事項(xiàng),同時(shí)仔細(xì)觀察術(shù)后導(dǎo)管引流情況及陰道有無(wú)出血等,以促進(jìn)其及早恢復(fù)健康[5]。

      本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),B組護(hù)理滿意率93.33%,明顯比A組70.00%高;且并發(fā)癥發(fā)生率6.67%,低于A組26.67%,(P<0.05)。表明腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前術(shù)后護(hù)理在子宮肌瘤中的應(yīng)用效果較顯著。綜上所述,臨床對(duì)子宮肌瘤患者行腹腔鏡下子宮肌瘤切除療法時(shí),給予其術(shù)前術(shù)后臨床護(hù)理,可大大提升護(hù)理滿意率,有效防治并發(fā)癥。

      [1]王莉萍,周麗萍,李華珍,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腹式子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)前狀態(tài)及術(shù)后滿意度的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(4):183-184,187.

      [2]侯書楊,張秀平,曹紅麗,等.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者護(hù)理中循證護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(2):191-192.

      [3]周雪梅.臨床路徑用于子宮肌瘤切除術(shù)患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)臨床研究,2015,16(21):123-124.

      [4]李春妮,林元媚,陳靜儀,等.宮腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)60例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(7):176-178.

      [5]張玲.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者的護(hù)理及分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,26(10):141-142.

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