• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    針刺早期干預(yù)腦卒中預(yù)防腦卒中后抑郁的研究?

    2018-01-02 06:44:32焦黛妍鄧海鵬顧和燕張若塵
    關(guān)鍵詞:進針中風(fēng)受試者

    焦黛妍,鄧海鵬,顧和燕,王 璐,張若塵

    (江蘇省海安縣人民醫(yī)院,江蘇 南通 226600)

    【針灸研究】

    針刺早期干預(yù)腦卒中預(yù)防腦卒中后抑郁的研究?

    焦黛妍,鄧海鵬△,顧和燕,王 璐,張若塵

    (江蘇省海安縣人民醫(yī)院,江蘇 南通 226600)

    目的:探討針刺早期干預(yù)腦卒中患者是否能夠降低腦卒中后抑郁的發(fā)病。方法:將60例患者隨機分為針刺組(30例)與對照組(30例)。針刺組選穴大椎、本神(雙側(cè))、百會、懸鐘(雙側(cè))、神門(雙側(cè))每日針刺1次,每次30 min,共治療4周;對照組給予空白對照,無任何干預(yù)措施。 2組患者在治療期間皆不使用抗抑郁藥物,并在基線期、4周后、8周后使用 HAMD 進行評分。結(jié)果: 2組受試者HAMD 量表評分在治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,治療4周后 2組受試者HAMD量表評分變化值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,8周后 2組受試者HAMD量表評分變化值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:腦卒中患者早期行醒腦開竅針刺可有效預(yù)防腦卒中后抑郁的發(fā)生。

    中風(fēng)后抑郁;針刺;治未病

    腦卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是腦卒中后常見的并發(fā)癥,是在腦卒中發(fā)病后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減少、睡眠障礙等為主要特征的情感障礙性疾病[1]。國內(nèi)龍潔等運用漢密爾頓抑郁量表(hamilton depression rating scale,HAMD)對520例腦卒中患者進行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn),PSD發(fā)生率34.2%[2]?!?007年中國抑郁指南》指出,PSD發(fā)病率33%,值得臨床工作者重視[3]。臨床中腦卒中患者以患肢功能障礙就醫(yī)居多,極少部分患者因為腦卒中抑郁癥就醫(yī)。PSD患者因情緒低落參加活動的興趣減少,康復(fù)時間延長,阻礙了患者肢體康復(fù),嚴重影響患者的生活質(zhì)量,給個人和家庭帶來沉重負擔(dān)。因此,筆者應(yīng)用醒腦開竅針刺療法早期干預(yù)腦卒中患者,觀察是否能夠降低中風(fēng)后抑郁的發(fā)病,現(xiàn)報告如下。

    1 試驗方法

    1.1 病例來源

    本次研究中受試者均來自2016年7月至2017年6月海安縣人民醫(yī)院康復(fù)科住院患者。

    1.2 納入標(biāo)準

    有腦梗或者腦出血并經(jīng)CT或者MRI證實;所有患者在接受治療之前,運用17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分<17分且不符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(美國精神協(xié)會《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》 (第5版)(DSM-5))[4];均為首次發(fā)病且病程在2 d之內(nèi);年齡在40~75歲之間,男女均可。

    1.3 排除標(biāo)準

    簡易精神狀態(tài)檢查(Mini-Mental State Examination,MMSE)≤17分,嚴重失語或者語言交流困難者;既往有精神病史或家族精神病史;中風(fēng)前患有抑郁障礙者;中風(fēng)合并嚴重精神癥狀者;排除使用利血平等可致抑郁癥狀藥物者;具有心、肝、腎功能衰竭,軀體部位有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤不適合者。

    1.4 隨機與盲法

    采用計算機分配信封取號法,將患者隨機分為針刺組和對照組各30例。盲法使用單盲,即醫(yī)師操作者對受試者不使用盲法,針灸操作人員、觀察記錄評分人員、統(tǒng)計分析人員三方分離,獨立進行,盡量避免測量性偏倚和混雜性偏倚。

    1.5 試驗方案

    針刺組選穴大椎、本神(雙側(cè))、百會、懸鐘(雙側(cè))、神門(雙側(cè))。操作方法:大椎與皮膚成70°進針,得氣后提插捻轉(zhuǎn)60 s后出針,本神、百會二穴針尖指向頭頂方向,意欲朝向腦神所在之處,進針角度為20°,角度過小或過大不易得氣,且痛感明顯,以患者自覺痛中略有脹感為宜,進針深度根據(jù)頭皮硬度,以15~20 mm為宜;神門、懸鐘采用常規(guī)針刺角度進針,其中懸鐘進針深度為15~20 mm,神門進針深度為10~15 mm。以上穴位留針15 min時行針1次,捻轉(zhuǎn)頻率120次/min,角度為180°,時間為5 s,每日針刺1次,每次30 min,共治療4周。對照組由于目前臨床對于中風(fēng)后抑郁無任何預(yù)防措施,對于對照組給予空白對照,無任何干預(yù)措施。

    1.6 康復(fù)治療

    康復(fù)科常規(guī)治療+常規(guī)康復(fù)功能訓(xùn)練?;A(chǔ)治療具體方法參照 2014 年版《中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南》[5],主要包括危險因素控制如高血壓、糖尿病、脂代謝異常等,服用降壓藥、降糖藥、抗血小板藥和他汀類降脂藥??祻?fù)治療前先對患者進行康復(fù)評估,確定患者康復(fù)目標(biāo),進而制定個體化康復(fù)方案。

    1.7 評估方法

    17項漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分:研究者采用交談和觀察的方式對受試者進行評分;采用簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)。

    1.8 評估時期

    HAMD_17:基線期、4周后、8周(隨訪);MMSE:基線期。

    1.9 質(zhì)量控制

    為確保評估的一致性與可靠性,在整個研究過程中,針刺操作、量表評估、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分別由1名中醫(yī)師、1名康復(fù)治療師、1名主任醫(yī)師專人專項負責(zé)。所有醫(yī)師及康復(fù)治療師均接受統(tǒng)一培訓(xùn),并有10年以上工作經(jīng)驗。

    1.10 統(tǒng)計學(xué)方法

    1.11 倫理

    本項研究已通過海安縣人民醫(yī)院倫理委員會審批,所有受試者均簽署知情同意書。

    2 結(jié)果

    表1、3顯示,基線期 2組患者的性別、年齡、婚姻、子女情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性; 2組受試者HAMD 量表評分在治療前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.589,P=0.558);治療4周后 2組受試者HAMD量表評分變化值(針刺組+1.5±0.8,對照組+2.4±1.6)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.627,P=0.011);8周后 2組受試者HAMD量表評分變化值(針刺組+1.1±3.9)對照組+3.7±4.3)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.420,P=0.020);在第8周隨訪期針刺組中HAMD>17分有2例,空白對照組HAMD>17分有4例(χ2=0.185,P=0.667),差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

    表1 2組患者基線期比較

    表2 2組患者HAMD量表評分變化值比較

    表3 8周后隨訪期間 2組受試者HAMD>17分發(fā)生例數(shù)比較

    3 討論

    初次中風(fēng)的患者,患病初期面對其軀體功能喪失、社會能力下降和家庭壓力增加時往往承受著較大的社會心理壓力,易產(chǎn)生悲觀、失望情緒。有研究者認為,與卒中相關(guān)的社會和心理應(yīng)激是導(dǎo)致PSD的主要原因[6]。針灸治療疾病主要由兩大要素構(gòu)成,一是辨證施治,醫(yī)者根據(jù)不同病情而選用不同針具、不同手法、不同治法等一系列辨證施治的思維過程;二是心理因素,指患者身體所處機能狀態(tài),以及對醫(yī)者所采用的治療方法是否接受的一種心理反應(yīng)?!端貑枴毭握摗酚涊d:“凡刺之真,必先治神。”中醫(yī)古籍《針灸大成》記載:“百會穴主心煩悶,驚悸健忘,忘前失后,心神恍惚。[7]”百會位于巔頂,與腦鄰近,又因其為督脈經(jīng)穴,因此百會與腦關(guān)系尤為密切。懸鐘八會穴之髓會,大椎督脈與諸陽經(jīng)交會的穴位,同樣具有調(diào)神醒腦之功。目前研究表明,腦卒中抑郁患者血漿、腦脊液中單胺性神經(jīng)遞質(zhì)均減少,應(yīng)用針刺可使延髓、橋腦或皮質(zhì)層5-HT含量升高[8]。因此針刺能最大限度地調(diào)理患者身體及心理內(nèi)外環(huán)境,從而達到“陰平陽秘,精神乃治”,最終可達到減少中風(fēng)后抑郁發(fā)生幾率的目的。

    所謂“上工不治已病治未病”“治未病”始見于《素問·四氣調(diào)神大論》:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。[9]”治未病包括“未病先防”“已病防變”。其中未病先防是指在未病之前,采取各種措施做好預(yù)防工作,以防止疾病的發(fā)生。在本次研究中筆者結(jié)合針刺醒腦開竅的特點及中醫(yī)治未病的思想,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療4周、8周后針刺組HAMD的變化值均低于對照組HAMD的變化值,說明針刺組可減少中風(fēng)后抑郁的發(fā)生。

    綜上所述,腦卒中患者早期進行針刺干預(yù),促進腦神經(jīng)的可塑性,使損傷的腦組織形成新的神經(jīng)通路,同時針刺治療過程中的心理暗示充分調(diào)動了患者的主觀能動性,使患者樹立信心,有助于整體機能的恢復(fù)。本研究的局限在于樣本量較少,不是多中心、大樣本的對照研究,這將是下一步研究的重點。

    [1] 孫云廷,包燁華,王淑玲.子午流注取穴針刺配合百憂解治療腦卒中后抑郁療效觀察[J].中國針灸,2015,35(2):20-23.

    [2] 龍潔,劉永珍,柴濱.卒中后抑郁狀態(tài)的發(fā)生率及相關(guān)因素研究[J].中華神經(jīng)科雜志,2004,34(3):145-148.

    [3] 江開達.抑郁障礙防治指南[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2007.

    [4] 美國精神醫(yī)學(xué)學(xué)會.精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5)[M].5版.北京:北京大學(xué)出版社,2015.

    [5] 中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級預(yù)防指南撰寫組.中國缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級預(yù)防指南2010[J].中華神經(jīng)科雜志,2010,43(2):154-160.

    [6] 袁勇貴,孫小媛.卒中后抑郁障礙的病因?qū)W研究與預(yù)防性治療[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2016,37(6):21-23.

    [7] 楊繼洲.針灸大成[M].劉從明,等點校.北京:中醫(yī)古籍出版社,1998.

    [8] 郝廣義,葛書慧.頭部針刺健腦調(diào)神透穴治療腦卒中后抑郁臨床觀察[C].廈門:中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第十屆學(xué)術(shù)會議,2010.

    [9] 龔華強,王少杰,戴中.“治未病”——中醫(yī)藥預(yù)防中風(fēng)后癡呆的新思路[J].北京中醫(yī)藥,2011,30(12):26-28.

    ResearchofAcupunctureonEarlyInterferingStrokeandPreventingPost-strokeDepression

    JIAO Dai-yan, DENG Hai-peng△, GU He-yan, WANG Lu, ZHANG Ruo-chen

    (HaianCityPeople'sHospital,JiangsuNantong226600,China)

    Objective: To determine whether patients with acupuncture can reduce the incidence of post-stroke depression. Methods: 60 patients were randomly divided into acupuncture group (30 cases) and control group (30 cases). Acupuncture group: Dazhui(GV40), Benshen(GB15), Baihui(GV20),Xuanzhong(GB39), Shenmen (Ht7),daily1 time, each time 30 min, treatment of 4 weeks; The control group was given blank control without any intervention. Using HAMD (baseline, 4 weeks, 8 weeks after),Results: There was no significant difference between the two groups before treatment. The variation of the HAMD scores in the two groups after 4 weeks,8 weeks was statistically significant. Conclusion: Early acupuncture can prevent the occurrence of post-stroke depression.

    Post-stroke depression; Acupuncture; Preventive treatment for diseass

    南通市科技計劃項目(GJZ16120)

    焦黛妍(1986-),女,江蘇南通人,住院醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,從事中醫(yī)康復(fù)的臨床與研究。

    △通訊作者:鄧海鵬(1967-),男,江蘇南通人,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)本科,從事中醫(yī)康復(fù)的臨床與研究,Tel:13615222066,E-mail:2514454865@qq.com。

    R 247.9

    B

    1006-3250(2017)11-1605-02

    2017-09-17

    猜你喜歡
    進針中風(fēng)受試者
    浮針治療新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀專家共識(第11版)
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    預(yù)防中風(fēng)應(yīng)做到八要八不要
    涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵循的倫理原則
    血壓偏低也要警惕中風(fēng)
    華人時刊(2018年23期)2018-11-18 16:56:35
    40°角進針和垂直進針橈動脈采血的成功率對比
    皮紋網(wǎng)眼無痛進針法
    回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
    国产成人a∨麻豆精品| 超色免费av| 久久午夜福利片| 少妇被粗大猛烈的视频| 三级国产精品片| 亚洲人成电影观看| 99九九在线精品视频| 免费观看在线日韩| 亚洲av在线观看美女高潮| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 老鸭窝网址在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 91aial.com中文字幕在线观看| 九草在线视频观看| 999久久久国产精品视频| 国产精品三级大全| 午夜福利视频在线观看免费| 校园人妻丝袜中文字幕| 婷婷色麻豆天堂久久| 乱人伦中国视频| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 久久久久久久大尺度免费视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 美女中出高潮动态图| 国产精品99久久99久久久不卡 | 伦精品一区二区三区| 不卡av一区二区三区| 男女下面插进去视频免费观看| 亚洲欧美色中文字幕在线| 午夜激情av网站| 国产亚洲欧美精品永久| 精品少妇黑人巨大在线播放| 香蕉精品网在线| 天美传媒精品一区二区| 街头女战士在线观看网站| 女性生殖器流出的白浆| 三级国产精品片| 亚洲精品久久午夜乱码| 日韩av在线免费看完整版不卡| 久久婷婷青草| 久久人人爽人人片av| 两个人看的免费小视频| 午夜av观看不卡| 如何舔出高潮| 国产av国产精品国产| 国产成人精品久久二区二区91 | 99热网站在线观看| 免费高清在线观看日韩| 国产又爽黄色视频| 9热在线视频观看99| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 美女午夜性视频免费| 少妇熟女欧美另类| 亚洲精品久久午夜乱码| 少妇被粗大猛烈的视频| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 大香蕉久久成人网| 美女午夜性视频免费| 国产精品久久久久久精品古装| 日韩三级伦理在线观看| 美女中出高潮动态图| 亚洲欧美精品综合一区二区三区 | 婷婷色av中文字幕| 男女国产视频网站| 欧美bdsm另类| 宅男免费午夜| 国产 精品1| 高清av免费在线| videosex国产| 国产av一区二区精品久久| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 亚洲,欧美,日韩| av女优亚洲男人天堂| av免费在线看不卡| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 亚洲五月色婷婷综合| 中文字幕av电影在线播放| 免费观看在线日韩| 91成人精品电影| 高清不卡的av网站| 午夜av观看不卡| 99国产精品免费福利视频| 超碰97精品在线观看| 最近手机中文字幕大全| 大片电影免费在线观看免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 一个人免费看片子| 亚洲综合精品二区| 精品福利永久在线观看| 久久这里有精品视频免费| 另类精品久久| 久久97久久精品| 欧美日韩视频精品一区| www.av在线官网国产| 美女视频免费永久观看网站| 日韩免费高清中文字幕av| 人人妻人人澡人人看| 黑丝袜美女国产一区| 国产色婷婷99| 观看美女的网站| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲人成电影观看| 叶爱在线成人免费视频播放| 久久久欧美国产精品| 日韩欧美一区视频在线观看| 国产日韩欧美视频二区| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| av电影中文网址| 久久久久久久久免费视频了| 国产极品粉嫩免费观看在线| 欧美激情高清一区二区三区 | 欧美日韩成人在线一区二区| 精品人妻在线不人妻| 亚洲三区欧美一区| 亚洲国产最新在线播放| a级毛片在线看网站| 丝袜美腿诱惑在线| 国产毛片在线视频| 18禁观看日本| 亚洲国产精品成人久久小说| av卡一久久| 在线观看美女被高潮喷水网站| 一本色道久久久久久精品综合| 久久国产精品大桥未久av| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 亚洲国产av新网站| 亚洲精品aⅴ在线观看| 女人久久www免费人成看片| 午夜精品国产一区二区电影| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 涩涩av久久男人的天堂| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲一码二码三码区别大吗| av在线老鸭窝| 在线 av 中文字幕| 国产综合精华液| 国产片内射在线| 国产毛片在线视频| 超碰成人久久| 黄片播放在线免费| 啦啦啦在线观看免费高清www| 少妇人妻 视频| 亚洲一区二区三区欧美精品| 欧美精品一区二区大全| 另类精品久久| 国产成人精品无人区| 久久精品久久久久久久性| 国产精品免费视频内射| 毛片一级片免费看久久久久| 看免费av毛片| av国产精品久久久久影院| 成人影院久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产黄色免费在线视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲久久久国产精品| 国产精品国产av在线观看| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成人二区视频| 999久久久国产精品视频| 国产日韩欧美视频二区| 99久国产av精品国产电影| 一本久久精品| videossex国产| 看免费av毛片| 国精品久久久久久国模美| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 丰满乱子伦码专区| 婷婷色综合大香蕉| 亚洲精品,欧美精品| 欧美精品一区二区大全| 一级,二级,三级黄色视频| 边亲边吃奶的免费视频| 免费观看在线日韩| 色网站视频免费| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲情色 制服丝袜| 最近最新中文字幕免费大全7| 制服诱惑二区| 亚洲欧美色中文字幕在线| 涩涩av久久男人的天堂| 国产乱人偷精品视频| 亚洲欧美清纯卡通| 一本色道久久久久久精品综合| 99热网站在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产熟女欧美一区二区| www.av在线官网国产| 捣出白浆h1v1| 久久久欧美国产精品| a级片在线免费高清观看视频| 久热这里只有精品99| 老汉色∧v一级毛片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久精品区二区三区| 成年动漫av网址| 成年美女黄网站色视频大全免费| 成人国产麻豆网| 国产日韩一区二区三区精品不卡| videossex国产| 18禁观看日本| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久久国产精品麻豆| 美女大奶头黄色视频| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品av麻豆狂野| 99久国产av精品国产电影| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久精品免费免费高清| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 激情五月婷婷亚洲| 午夜日韩欧美国产| 国产精品女同一区二区软件| 国产成人91sexporn| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 午夜av观看不卡| 亚洲美女视频黄频| 国产av精品麻豆| 日本黄色日本黄色录像| 成年动漫av网址| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 欧美+日韩+精品| 18禁国产床啪视频网站| 18+在线观看网站| 久久久久精品人妻al黑| 黄色一级大片看看| 免费看av在线观看网站| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 老司机影院成人| 两个人免费观看高清视频| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 九草在线视频观看| av免费观看日本| 大香蕉久久成人网| 精品国产一区二区久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲精品国产色婷婷电影| av天堂久久9| 日本av手机在线免费观看| 大片免费播放器 马上看| 婷婷色综合www| 老司机亚洲免费影院| 下体分泌物呈黄色| 少妇熟女欧美另类| 一区二区三区激情视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 国产日韩欧美在线精品| 在线观看免费视频网站a站| 免费看不卡的av| 黄色一级大片看看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 免费观看a级毛片全部| 最近最新中文字幕大全免费视频 | 少妇 在线观看| 丝袜在线中文字幕| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲 | 91国产中文字幕| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 深夜精品福利| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲,欧美,日韩| 国产av精品麻豆| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产精品 国内视频| 99热国产这里只有精品6| 日韩不卡一区二区三区视频在线| av网站在线播放免费| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲 欧美一区二区三区| 久久ye,这里只有精品| 亚洲 欧美一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 成年动漫av网址| 欧美+日韩+精品| 在线天堂最新版资源| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲情色 制服丝袜| 亚洲色图综合在线观看| 欧美精品av麻豆av| 亚洲精品国产av成人精品| 一区二区三区激情视频| 国产深夜福利视频在线观看| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久精品国产亚洲av天美| 久久毛片免费看一区二区三区| 美女高潮到喷水免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 女性生殖器流出的白浆| 交换朋友夫妻互换小说| 成人黄色视频免费在线看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 成人漫画全彩无遮挡| 少妇的丰满在线观看| 我的亚洲天堂| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲欧美一区二区三区久久| 国产片特级美女逼逼视频| 在线观看www视频免费| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 国产又爽黄色视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 中文字幕人妻丝袜制服| 黄片无遮挡物在线观看| 十分钟在线观看高清视频www| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产成人av激情在线播放| 美女国产高潮福利片在线看| 婷婷成人精品国产| 亚洲成人一二三区av| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 亚洲熟女精品中文字幕| 国产免费福利视频在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 在线 av 中文字幕| 成年女人在线观看亚洲视频| 视频在线观看一区二区三区| 日韩av免费高清视频| 久久精品夜色国产| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 午夜日本视频在线| 亚洲色图综合在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 老司机影院毛片| 中国三级夫妇交换| 下体分泌物呈黄色| 一区二区日韩欧美中文字幕| 成人手机av| av电影中文网址| av视频免费观看在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| www日本在线高清视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 最新的欧美精品一区二区| 国产av国产精品国产| 韩国精品一区二区三区| 亚洲欧美精品自产自拍| 夫妻午夜视频| 国产精品久久久久久精品古装| 久久久久国产网址| 极品人妻少妇av视频| 午夜老司机福利剧场| 日韩电影二区| 免费高清在线观看视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 晚上一个人看的免费电影| 波野结衣二区三区在线| 亚洲av福利一区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产成人精品福利久久| 99热网站在线观看| 成年人午夜在线观看视频| 另类亚洲欧美激情| 欧美日韩精品成人综合77777| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 男女无遮挡免费网站观看| 久久99精品国语久久久| 丰满少妇做爰视频| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲熟女精品中文字幕| 国产免费一区二区三区四区乱码| 两个人免费观看高清视频| 边亲边吃奶的免费视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 新久久久久国产一级毛片| 亚洲人成电影观看| 午夜福利视频精品| 久热这里只有精品99| 亚洲熟女精品中文字幕| 99久久精品国产国产毛片| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 亚洲av成人精品一二三区| 老司机亚洲免费影院| 18禁国产床啪视频网站| 性少妇av在线| 最近的中文字幕免费完整| 国产免费现黄频在线看| 国产男女内射视频| 另类精品久久| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 2018国产大陆天天弄谢| 黄色 视频免费看| 国产成人精品久久久久久| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 亚洲图色成人| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产成人av激情在线播放| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 国产精品无大码| 亚洲一区中文字幕在线| 尾随美女入室| 少妇的丰满在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 欧美另类一区| 九九爱精品视频在线观看| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 欧美少妇被猛烈插入视频| 18禁动态无遮挡网站| 一级片免费观看大全| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 一级黄片播放器| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲成国产人片在线观看| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲成人av在线免费| 成人影院久久| 在线观看人妻少妇| 国产黄频视频在线观看| 在线 av 中文字幕| 亚洲中文av在线| 夫妻午夜视频| 亚洲av综合色区一区| 考比视频在线观看| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲 欧美一区二区三区| 韩国高清视频一区二区三区| 丝袜美腿诱惑在线| av国产精品久久久久影院| 久久久久久久国产电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 亚洲伊人久久精品综合| 曰老女人黄片| 午夜免费观看性视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 毛片一级片免费看久久久久| 日本欧美视频一区| 永久免费av网站大全| 午夜日韩欧美国产| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲综合色网址| 免费黄网站久久成人精品| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲精品av麻豆狂野| 秋霞伦理黄片| 美女国产视频在线观看| 人妻系列 视频| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲情色 制服丝袜| 美女午夜性视频免费| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美精品一区二区大全| 丝袜美足系列| 熟女av电影| 午夜激情久久久久久久| www日本在线高清视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 香蕉精品网在线| 麻豆av在线久日| 一本久久精品| 深夜精品福利| 有码 亚洲区| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 哪个播放器可以免费观看大片| 性色avwww在线观看| 免费在线观看完整版高清| 69精品国产乱码久久久| 国产乱来视频区| 久久99一区二区三区| 精品国产国语对白av| 免费大片黄手机在线观看| 久久综合国产亚洲精品| 秋霞伦理黄片| 爱豆传媒免费全集在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 午夜日本视频在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 黄色一级大片看看| 黄片播放在线免费| 丰满饥渴人妻一区二区三| 精品福利永久在线观看| 咕卡用的链子| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 国产精品久久久久成人av| 亚洲在久久综合| 国产一区二区 视频在线| 精品一区二区三卡| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 另类精品久久| 国产极品天堂在线| 欧美日韩av久久| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久综合国产亚洲精品| 亚洲精品一二三| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产av国产精品国产| 国产毛片在线视频| 午夜久久久在线观看| 日本91视频免费播放| 两性夫妻黄色片| 激情视频va一区二区三区| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 高清欧美精品videossex| 看十八女毛片水多多多| av在线播放精品| 宅男免费午夜| 成人影院久久| 国产av一区二区精品久久| 午夜激情久久久久久久| 97在线人人人人妻| 日本vs欧美在线观看视频| 韩国av在线不卡| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲国产精品成人久久小说| 大陆偷拍与自拍| av国产久精品久网站免费入址| 亚洲中文av在线| 免费观看性生交大片5| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品一区二区在线不卡| 国产午夜精品一二区理论片| 男女国产视频网站| 热99久久久久精品小说推荐| 日韩av免费高清视频| 午夜福利乱码中文字幕| av网站在线播放免费| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲欧洲国产日韩| 美女视频免费永久观看网站| 91aial.com中文字幕在线观看| 热re99久久精品国产66热6| 成人毛片60女人毛片免费| av不卡在线播放| 国产成人精品久久久久久| 免费日韩欧美在线观看| 久久99一区二区三区| www日本在线高清视频| 久久99一区二区三区| 久久国内精品自在自线图片| 日本-黄色视频高清免费观看| 一区二区三区乱码不卡18| 女人久久www免费人成看片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 大香蕉久久网| 亚洲色图综合在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 免费在线观看完整版高清| 校园人妻丝袜中文字幕| 久久鲁丝午夜福利片| 亚洲,一卡二卡三卡| 黄色一级大片看看| 亚洲精品久久午夜乱码| 十八禁网站网址无遮挡| 久久97久久精品| 女性生殖器流出的白浆| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 岛国毛片在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品一区二区在线观看99| 丰满少妇做爰视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 超碰成人久久| 中文天堂在线官网| 99热全是精品| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品久久久久久精品古装| 哪个播放器可以免费观看大片| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美日韩亚洲高清精品| av福利片在线| 九九爱精品视频在线观看| 女人精品久久久久毛片| 久久精品国产a三级三级三级| 日本vs欧美在线观看视频| av在线老鸭窝| 一边亲一边摸免费视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 人人澡人人妻人| 精品少妇黑人巨大在线播放| 在线观看免费高清a一片| 国产有黄有色有爽视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 日韩一本色道免费dvd| 在线免费观看不下载黄p国产| 大香蕉久久成人网| 18禁动态无遮挡网站| 国产麻豆69| 久久国产精品男人的天堂亚洲| av网站在线播放免费| 国产精品国产av在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 91精品三级在线观看| 嫩草影院入口| 丝袜美腿诱惑在线| 水蜜桃什么品种好| 国产黄色免费在线视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲人成电影观看| 18禁观看日本| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 成年动漫av网址| 9色porny在线观看| 大香蕉久久网| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 精品人妻偷拍中文字幕|