細(xì)菌性角膜炎的臨床護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：分析細(xì)菌性角膜炎的臨床護(hù)理效果。方法：選取2016年3月-2018年3月之間收治的細(xì)菌性角膜炎患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者46例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：通過護(hù)理，觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)細(xì)菌性角膜炎患者實(shí)行臨床專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)效果良好，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，提升治療效果，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：細(xì)菌性角膜炎；臨床護(hù)理；體會(huì)

細(xì)菌性角膜炎是因?yàn)榧?xì)菌感染造成的一種感染性眼病，臨床上比較多見，是一種主要的致盲眼病，細(xì)菌性角膜炎主要病原菌有葡萄糖球菌屬、假單胞菌屬和其他細(xì)菌，臨床上這一疾病的治療方式主要是藥物治療，患者預(yù)后與臨床治療及護(hù)理干預(yù)措施均有著密切的關(guān)系，在臨床護(hù)理中需要充分利用現(xiàn)有資源對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行改善[1]。本文選取2016年3月-2018年3月之間收治的細(xì)菌性角膜炎患者92例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年3月之間收治的細(xì)菌性角膜炎患者92例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者46例。對(duì)照組46例患者中，男性患者22例，女性患者24例，患者年齡在20-60歲之間，平均年齡為（39.2±6.7）歲，病程5-22天，平均病程（11.2±3.3）天。觀察組46例患者中，男性患者21例，女性患者25例，患者年齡在20-64歲之間，平均年齡為（39.8±6.9）歲，病程5-25天，平均病程（11.6±3.7）天。兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均使用阿托品散瞳和左氧氟沙星滴眼液進(jìn)行治療，對(duì)患者臨床癥變化情況進(jìn)行觀察，如果患者病情好轉(zhuǎn)則需要減少用藥次數(shù)。同時(shí)，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者正確用藥，叮囑其不能將眼藥水直接滴在角膜上，否則會(huì)對(duì)角膜產(chǎn)生不良刺激，觀察患者眼部病灶的變化情況，對(duì)眼部分泌物進(jìn)行及時(shí)的清理，休息時(shí)呈患眼側(cè)臥位，防止分泌物流入健康的一只眼，注意不能對(duì)角膜進(jìn)行壓迫和揉擦[2]。

觀察組患者采取專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)，患者因?yàn)檠鄄慨a(chǎn)生疼痛感，容易出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員需要與患者多溝通，首先要學(xué)會(huì)傾聽，了解患者的真實(shí)想法和感受。其次是反映，護(hù)理人員要根據(jù)患者的講述，充分了解患者的心理情況，反映患者出現(xiàn)此心理問題的原因。最后是溝通，護(hù)理人員要通過語言對(duì)患者表示安慰，使其不良情緒得到緩解，向患者介紹細(xì)菌性角膜炎的相關(guān)知識(shí)，解答患者的疑惑，告知患者這一疾病是能夠治愈的，增強(qiáng)患者信心，使其可以更好的配合治療[3]。另外，護(hù)理人員需要幫助患者養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者在日常飲食中以清淡、易消化的食物為主，多食用水果，例如黃瓜、鮮棗、青椒、桔子、生梨等。選擇富含蛋白質(zhì)及維生素A的食物，例如胡蘿卜、豬肝等，叮囑患者多飲水，使其角膜組織的修復(fù)能力得到增強(qiáng)，有利于角膜的愈合，禁止食用辛辣、腥、膻等刺激性的食物，禁煙禁酒。叮囑患者如果室內(nèi)光線比較暗則應(yīng)注意用眼，避免受到強(qiáng)光的刺激，患者之間盡量減少接觸，讓患者了解相關(guān)的日常護(hù)理注意事項(xiàng)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通過治療與護(hù)理，如果患者臨床癥狀與體征消失，疼痛消除，球結(jié)膜充血消失，角膜潰瘍愈合，視力得到明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均正常，則表示痊愈；如果患者臨床癥狀與體征基本消失，疼痛得到顯著減輕，球結(jié)膜充血明顯好轉(zhuǎn)，角膜潰瘍部分愈合，視力有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)呈熒光素染色弱陽性，表示有效；如果患者臨床癥狀與體征無明顯變化，疼痛無緩解或加重，球結(jié)膜充血未好轉(zhuǎn)，角膜潰瘍擴(kuò)大或穿孔，視力提高不明顯，實(shí)驗(yàn)室無明顯改善，表示無效[4]?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文章數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

觀察組護(hù)理總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體比較結(jié)果見下表。

3、討論

細(xì)菌性角膜炎是因?yàn)榧?xì)菌感染引發(fā)的一種具有傳染性特點(diǎn)的眼部疾病，具有較高的致盲率，臨床上需要對(duì)這類患者實(shí)行及時(shí)、有效的治療與針對(duì)性的護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)，通過實(shí)行包含心理護(hù)理、飲食護(hù)理、防感染護(hù)理在內(nèi)的專項(xiàng)護(hù)理能夠促進(jìn)患者的康復(fù)。本文研究中，對(duì)照組細(xì)菌性角膜炎患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受專項(xiàng)護(hù)理，觀察組總有效率（95.7%）明顯高于對(duì)照組（78.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)細(xì)菌性角膜炎患者實(shí)行臨床專項(xiàng)護(hù)理，效果良好，能夠提升護(hù)理總有效率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏淑芳. 440nm藍(lán)光聯(lián)合核黃素角膜交聯(lián)治療細(xì)菌性角膜炎的實(shí)驗(yàn)研究[D].山東大學(xué)，2017.

[2]黃旭，吳國棟，湯憲輝.細(xì)菌性角膜炎的病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（14）：3184- 3185+3237.

[3]周永紅.左氧氟沙星滴眼液治療重癥細(xì)菌性角膜炎和結(jié)膜炎的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（12）： 58-59.

[4]肖志剛，王平，鄧姿峰.左氧氟沙星與氧氟沙星滴眼液治療兒童細(xì)菌性角膜炎療效比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（21）：5291-5292+5295.