心內(nèi)科護理用藥安全管理研究

劉伶俐

[摘要]目的：對心內(nèi)科護理用藥安全管理的措施和效果進行研究。方法：選取152例2014年1月-2017年3月期間在我院接受治療的心內(nèi)科患者，并1：1隨機分為參照組和實驗組各76例，對分別給予常規(guī)護理和加用用藥安全管理的效果進行對照研究。結(jié)果：就護理用藥差錯發(fā)生率、藥物過期發(fā)生率、患者投訴率而言，實驗組均明顯低于參照組[10.53%、9.21%、11.84%]；就護理總滿意度而言，實驗組患者明顯高于參照組[93.42%vs.75%]，因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：心內(nèi)科護理應(yīng)用用藥安全管理的效果十分理想，值得大力推廣。

[關(guān)鍵詞]心內(nèi)科護理；用藥安全管理

目前臨床上對于心內(nèi)科疾病主要應(yīng)用藥物進行治療，由于心內(nèi)科患者相對較多，護理人員的工作量較大并且存在較大的心理負擔，因此在配藥過程中出現(xiàn)用藥失誤的情況時有發(fā)生，對患者的治療效果以及身體健康等均構(gòu)成了極大的威脅。本院將用藥安全管理應(yīng)用于2014年1月-2017年3月期間收治的心內(nèi)科患者中，效果滿意，現(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取152例2014年1月-2017年3月期間在我院接受治療的心內(nèi)科患者，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是81例和71例；年齡跨度為35-71歲，中位年齡：（43.37±2.41）歲；病程：4個月-8.2年，平均病程：（3.41±1.43）年；根據(jù)隨機雙盲原則將上述患者按照摸球法1：1隨機分為參照組和實驗組各76例，上述基本資料經(jīng)檢驗參照組和實驗組患者間不存在顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2方法

參照組患者給予常規(guī)護理，具體措施如下：遵醫(yī)囑給予患者常規(guī)的病情監(jiān)測、心理護理、生理護理，按照常規(guī)措施來進行用藥護理，指導(dǎo)患者按時按量服藥，按照三查七對原則來對患者進行靜脈輸液，對抗生素等進行合理應(yīng)用；實驗組患者在上述措施的基礎(chǔ)上給予用藥安全管理，具體措施如下：

1.2.1建立安全用藥流程

對藥物發(fā)放的各個環(huán)節(jié)來進行認真分析，結(jié)合患者的實際情況、病情特點等來制定針對性的用藥安全管理措施；通過數(shù)據(jù)化管理來使事故率有效降低；通過靜脈藥物集中配置來防止院內(nèi)感染情況的發(fā)生；對靜脈留置針廣泛應(yīng)用；加強藥品的管理以及審核工作；對三查七對制度進行嚴格的執(zhí)行，做好危險藥品的分類處理；患者用藥后要對心率、心律、皮膚黏膜出血情況等情況以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)事件進行觀察。

1.2.2加強護理人員的用藥安全知識培訓(xùn)

心內(nèi)科管理者要結(jié)合本科室的實際情況定期舉辦有關(guān)藥物知識的健康講座，使護理人員全面掌握新藥物的相關(guān)知識，使其職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)責任感增強，使其能夠嚴格遵守規(guī)章制度對患者進行用藥護理；將“無懲罰上報”制度應(yīng)用于臨床護理工作中。

1.3觀察指標

記錄兩組患者的藥差錯發(fā)生情況、藥物過期發(fā)生情況、患者投訴情況并比較；對兩組患者的護理滿意度應(yīng)用本院自制的量表來進行調(diào)查并統(tǒng)計，分為非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗所得實驗數(shù)據(jù)，采用“x±s”（均數(shù)±標準差）表示正態(tài)計量資料，2組采用t檢驗來進行組間比較用例數(shù)（n）表示計數(shù)資料，采用X²檢驗來進行計數(shù)資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1相關(guān)指標對比

參照組患者的護理用藥差錯發(fā)生率為10.53%（8/76），藥物過期發(fā)生率為9.21%（7/76），患者投訴率為11.84%（9/76）；實驗組患者的護理用藥差錯發(fā)生率為2.63%（2/76），藥物過期發(fā)生率為1.32%（1/76），患者投訴率為1.32%（1/76）；因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2護理滿意度對比

參照組中對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為25例（占比32.89%）、18例（占比23.68%）、14例（占比18.42%）及19例（占比25%），則護理總滿意度為75%；實驗組中對護理工作非常滿意、滿意、一般滿意和不滿意的患者人數(shù)分別為51例（占比67.11%）、11例（占比14.47%）、9例（占比11.84%）及5例（占比6.58%），則護理總滿意度為93.42%，組間差異經(jīng)檢驗有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

心內(nèi)科患者的疾病種類相對較多，并且具有發(fā)病率高、病情變化快等諸多特點，心內(nèi)科患者的治療工作中應(yīng)用的藥物種類繁多，從而導(dǎo)致藥物使用錯誤情況、護患矛盾發(fā)生情況均時有發(fā)生，因此安全用藥是心內(nèi)科護理工作中極其重要的組成部分，對患者的治療效果以及護理質(zhì)量的提高均具有極其重要的影響。在本次研究中，將常規(guī)護理和用藥安全管理分別應(yīng)用于我院心內(nèi)科收治的152例患者中，結(jié)果顯示：就護理用藥差錯發(fā)生率、藥物過期發(fā)生率、患者投訴率而言，實驗組均明顯低于參照組[10.53%、9.21%、11.84%]：就護理總滿意度而言，實驗組患者明顯高于參照組[93.42%vs.75%1，因為P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學意義。