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    溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療高泌乳素血癥的臨床研究

    2017-12-28 23:01:19羅簡林單小霞沈良丹
    現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2017年8期
    關(guān)鍵詞:治療效果

    羅簡林 單小霞 沈良丹

    [摘要]目的:探討溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療高泌乳素血癥的,臨床效果。方法:研究對(duì)象來自我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者,依據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組各40例,對(duì)照組運(yùn)用溴隱亭治療,觀察組運(yùn)用溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療,分析兩組患者治療后的療效與各指標(biāo)的變化差異。結(jié)果:在用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標(biāo)上,觀察組各項(xiàng)治療后改善幅度顯著高于對(duì)照組;在治療療效上,觀察組為87.5%,對(duì)照組為85%;在治療不良反應(yīng)發(fā)生率上,觀察組為12.5%,對(duì)照組為37.5%。結(jié)論:溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療高泌乳素血癥可以有效的改善患者各項(xiàng)性激素水平,同時(shí)保證治療療效,減少治療不良反應(yīng),治療效果更為顯著。

    [關(guān)鍵詞]溫腎逐瘀化痰湯;溴隱亭;高泌乳素血癥;治療效果

    高泌乳素血癥屬于多方面因素引發(fā)的催乳素升高,月經(jīng)量縮減或者產(chǎn)生閉經(jīng),或者有習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕、不排卵、稀發(fā)、溢乳等癥狀。該病發(fā)病率約為0.4%,在生殖功能障礙的女性群體中會(huì)達(dá)到9%至17%的發(fā)病率。本文通過研究我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者,分析溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    研究對(duì)象來自我院2016年3月至2017年4月期間收治的80例高泌乳素血癥患者,依據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組與觀察組各40例,對(duì)照組年齡范圍為20歲至38歲,平均年齡為(29.3±5.9)歲;血清泌乳素平均值為(33.2±5.7)ng/ml;觀察組年齡范圍為20歲至39歲,平均年齡為(29.9±6.2)歲;血清泌乳素平均值為(34.1±6.2)ng/ml~兩組患者在年齡、與病情上沒有顯著性差異,具備可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組運(yùn)用溴隱亭治療,起始劑量設(shè)置為1.25mg,1次,d,均在晚餐前口服用藥,如果3天沒有異常情況可以提升到2次,d用藥,每次仍舊為1.25mg,分別在早餐與晚餐之前口服用藥,如果持續(xù)3天用藥沒有不適感,可以增加到每次2.5mg用藥,2次/d,分別在早餐與晚餐之前口服用藥,當(dāng)血清PRL指數(shù)恢復(fù)到正常指標(biāo)后可以保持維持性用量,每天2.5mg用藥,1療程為3個(gè)月;觀察組運(yùn)用溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療,溴隱亭用藥與對(duì)照組一致。溫腎逐瘀化痰湯藥物組成為大麥芽30g,鎖陽與赤芍20g,枳殼與丹參各15g,白芍、白術(shù)、白蒺藜、菟絲子等各12g,鹿角膠10g,甘草9g,沒藥、青皮、延胡索與柴胡各6g。每天1劑用藥,水煎分早晚各一次口服用藥,1療程為3個(gè)月。

    1.3評(píng)估觀察

    觀察兩組患者用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標(biāo)變化,同時(shí)觀察治療療效與不良反應(yīng)情況。治療療效分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效為血清PRL指數(shù)低于26.72ng/ml,經(jīng)期正常,溢乳情況消除;好轉(zhuǎn)為血清PRL指數(shù)低于26.72ng/ml,經(jīng)期量少或者不規(guī)律;無效為血清PRL指數(shù)高于26.72ng/ml,癥狀沒有改善;治療有效率=顯效率+有效率。

    2結(jié)果

    如表1所示,在用藥前后血清PRL、FSH、LH、E2等指標(biāo)上,觀察組各項(xiàng)治療后改善幅度顯著高于對(duì)照組;在治療療效上,觀察組為87.5%,對(duì)照組為85%;在治療不良反應(yīng)發(fā)生率上,觀察組為12.5%,其中腹瀉1例,頭暈與惡心4例,對(duì)照組為37.5%,頭暈與惡心8例,腹瀉6例,低血壓1例。

    3討論

    在高泌乳素血癥治療中,溴隱亭屬于多巴胺受體激動(dòng)劑,可以有效的調(diào)控PRL合成與釋放能力,有效的降低血清PRL指數(shù),從而讓女性恢復(fù)正常月經(jīng)與生育能力,有助于卵巢黃體發(fā)育恢復(fù)到常規(guī)狀態(tài)。但是該藥物口服用藥容易導(dǎo)致胃腸刺激,容易有頭暈頭痛、低血壓等情況,不良反應(yīng)多,患者由于耐受力下降而導(dǎo)致治療依從性下滑,無法有效的保證治療效果持續(xù)穩(wěn)定。大麥芽可以達(dá)到寬中下氣,止嘔吐止瀉,消胃寬膈,改善溢乳;青皮、枳殼、白術(shù)、柴胡配伍可以行氣止痛、疏肝解郁、寬胸利膈、益氣健脾、降氣寬中,消積導(dǎo)滯與下氣除脹;白蒺藜可以達(dá)到平肝散風(fēng),改善頭痛暈眩,活血祛風(fēng),平肝解郁、補(bǔ)腎滋陰;鎖陽、菟絲子補(bǔ)肝腎,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明可以有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,提升垂體在LRH以及卵巢對(duì)LH方面的敏感性反應(yīng),可以有效的提升下丘腦一垂體一卵巢促黃體有關(guān)功能指數(shù);延胡索、丹參、赤芍、沒藥與白芍可以達(dá)到活血散瘀、養(yǎng)血柔肝與緩中止痛,改善月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等問題;鹿角膠可以溫補(bǔ)肝腎與益精養(yǎng)血;甘草達(dá)到諸藥調(diào)和。所有藥物組成不僅可以改善疾病癥狀,同時(shí)可以有效的控制因?yàn)殇咫[亭用藥引發(fā)的多種不良反應(yīng),提升患者治療耐受度。

    綜上所述,溫腎逐瘀化痰湯聯(lián)合溴隱亭治療高泌乳素血癥可以有效的改善患者各項(xiàng)性激素水平,同時(shí)保證治療療效,減少治療不良反應(yīng),治療效果更為顯著。endprint

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