外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系研究

陳莉瓊

外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系研究

陳莉瓊

目的研究與分析外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系。方法選取60例白血病患兒為觀察組，60例健康兒童為對(duì)照組，然后檢測(cè)并比較兩組的外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平，同時(shí)將觀察組中不同分期與類型白血病患兒的外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平進(jìn)行比較，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系。結(jié)果觀察組的外周血IL-6及CD8+水平高于對(duì)照組，其他外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平則均低于對(duì)照組，且不同分期與不同類型白血病患兒其表達(dá)水平也存在顯著性差異，以Logistic分析顯示，外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平均與小兒白血病有密切的關(guān)系。結(jié)論外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)在白血病患兒中呈現(xiàn)異常表達(dá)的狀態(tài)，且與本病有密切的關(guān)系，可作為疾病的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

外周血Th17相關(guān)指標(biāo)；外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)；小兒白血病

小兒白血病的臨床發(fā)生率并不低，與本病小兒相關(guān)的研究也較為多見，其中關(guān)于小兒白血病發(fā)生發(fā)展過程中機(jī)體較多相關(guān)指標(biāo)的變化研究即十分多見，其中免疫相關(guān)方面的變化研究即是研究的熱點(diǎn)，而外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群作為免疫反應(yīng)中的重要相關(guān)指標(biāo)[1-2]，對(duì)其進(jìn)行變化的研究即成為熱點(diǎn)，但是相關(guān)的研究卻十分不足。因此，本文中我們就外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系進(jìn)行研究與分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年5月至2016年5月期間本院收治60例白血病患兒為觀察組，60例健康兒童為對(duì)照組。對(duì)照組的60例健康兒童中，男童39例，女童21例，年齡1.0～13.2歲，平均年齡為(8.4±1.3)歲。觀察組的60例白血病患兒中，男童38例，女童22例，年齡1.1～13.5歲，平均年齡為(8.5±1.2)歲；分期：急性白血病患兒40例(分類：淋巴細(xì)胞白血病患兒28例，非淋巴細(xì)胞白血病患兒12例)，慢性白血病患兒20例(分類：淋巴細(xì)胞白血病患兒10例，非淋巴細(xì)胞白血病患兒10例)。兩組兒童的男童女童比例與年齡方面比較，P均>0.05，因此兩組具有可比性。

1.2 方法

采集對(duì)照組和觀察組兩組兒童的空腹外周靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，將血標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)為外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)，Th17相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)為IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23，T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)為CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+，其均應(yīng)用流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測(cè)。然后統(tǒng)計(jì)與比較兩組的外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平，同時(shí)將觀察組中不同分期與不同類型白血病患兒的外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平進(jìn)行比較，并以Logistic分析上述外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與白血病的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組兒童的外周血Th17相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組的外周血IL-6水平高于對(duì)照組，其他外周血Th17相關(guān)指標(biāo)水平則均低于對(duì)照組，且不同分期與不同類型白血病患兒的表達(dá)水平也存在顯著性差異，P均<0.05，見表1。

表1 兩組兒童的外周血Th17相關(guān)指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較，a為P<0.05；與慢性白血病比較，b為P<0.05；與淋巴細(xì)胞白血病比較，c為P<0.05。

2.2 兩組兒童的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較

觀察組外周血CD8+水平高于對(duì)照組，其他外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平則均低于對(duì)照組，且不同分期與不同類型白血病患兒其表達(dá)水平也存在顯著性差異，P均<0.05，見表2。

表2 兩組兒童的外周血T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)比較

注：與對(duì)照組比較，a為P<0.05；與慢性白血病比較，b為P<0.05；與淋巴細(xì)胞白血病比較，c為P<0.05。

2.3 Logistic分析結(jié)果

Logistic分析上述外周血Th17指標(biāo)(IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23)及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)(CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+)與小兒白血病有密切的關(guān)系，其中IL-6及CD8+水平與小兒白血病呈正相關(guān)性，其他指標(biāo)與其呈負(fù)相關(guān)性，P均<0.05，見表3。

表3 外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系分析

3 討論

小兒白血病是嚴(yán)重威脅患兒健康甚至生命的惡性疾病之一，臨床中關(guān)于小兒白血病的各方面研究十分多見，其中不乏關(guān)于白血病患兒病情發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程中機(jī)體指標(biāo)的變化研究[3-4]，而免疫作為與機(jī)體疾病狀態(tài)密切相關(guān)的指標(biāo)，其在多類惡性疾病患者中的變化尤為突出，這可能與機(jī)體疾病發(fā)生時(shí)，機(jī)體的應(yīng)激性免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，臨床中對(duì)于白血病患兒免疫變化的研究雖也可見，但是關(guān)于其在本類患兒中的細(xì)致變化探究十分不足。另外，臨床中與免疫相關(guān)的指標(biāo)較多，而外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)是其中重要的免疫調(diào)節(jié)相關(guān)指標(biāo)，其中Th17相關(guān)指標(biāo)中的IL-6、IL-17、TGF-β及IL-23是在白血病中研究較多的指標(biāo)[5-6]，同時(shí)也是研究差異較大，甚至研究結(jié)果相悖的指標(biāo)，因此對(duì)白血病患兒進(jìn)行上述方面的改善極為必要。再者，CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD8+作為外周血T淋巴細(xì)胞亞群中的重要檢測(cè)指標(biāo)[7-8]，對(duì)其變化的研究?jī)r(jià)值也較高。

本文中我們就外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與小兒白血病的關(guān)系進(jìn)行研究與分析，結(jié)果顯示，白血病患兒的外周血IL-6及CD8+高于健康兒童，其他外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)水平則均低于健康兒童，同時(shí)不同分期與分類白血病患兒的表達(dá)水平也存在顯著性差異，主要表現(xiàn)為急性白血病患兒差于慢性白血病患兒，而非淋巴細(xì)胞白血病患兒差于淋巴細(xì)胞白血病患兒，且以Logistic分析顯示，外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)均與小兒白血病有密切的關(guān)系，說明上述免疫指標(biāo)對(duì)于疾病的分期與分類均有一定的檢測(cè)意義[9-10]。綜上所述，我們認(rèn)為外周血Th17及T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)在白血病患兒中呈現(xiàn)異常表達(dá)的狀態(tài)，且與本病有密切的關(guān)系，可作為疾病的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

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StudyontheRelationshipbetweenPeripheralBloodTh17，TLymphocyteSubsetsIndexesandChildhoodLeukemia

CHENLiqiong.

FirstPeople'sHospitalofJingzhou，Jingzhou，434000

ObjectiveTo study and analyze the relationship between peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia.Methods60 children with leukemia were selected as the observation group，60 healthy children were selected as the control group，then the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the 2 groups were detected and compared，and the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes levels of the observation group with different stages and types of leukemia were compared too，and the relationship between those peripheral blood Th17，T lymphocyte subsets indexes and childhood leukemia were analyzed by logistic analysis.ResultsThe peripheral blood IL-6 and CD8+ of observation group were higher than those of the control group，other peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes were all lower than those of the control group，and the differences of expression levels of children with different stages and types of leukemia were all significant，the logistic analysis showed that the peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes all had close relationship to the childhood leukemia，allP<0.05.ConclusionThe peripheral blood Th17 and T lymphocyte subsets indexes show abnormal state，and they all have close relationship to the disease，so they can be the important monitoring indexes to the disease.

Peripheral blood Th17 related indexes；Peripheral blood T lymphocyte subsets indexes；Childhood leukemia

(ThePracticalJournalofCancer,2017,32:1771～1773)

434000 湖北省荊州市第一人民醫(yī)院

10.3969/j.issn.1001-5930.2017.11.009

R733.7

A

1001-5930(2017)11-1771-03

2016-09-23

2017-05-25)

(編輯：吳小紅)