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    新生兒凝血功能檢查結(jié)果的分析

    2017-12-27 01:23:26孫亞婷
    西部論叢 2017年9期
    關(guān)鍵詞:新生兒

    摘 要:目的:主要研究新生兒凝血功能檢查結(jié)果,為臨床上預(yù)防出血性疾病發(fā)生提供數(shù)據(jù)支持。方法:選取我院于2018年1月-6月間的230例新生兒為研究對象,根據(jù)新生兒分娩情況將其分為足月產(chǎn)組(188例)、早產(chǎn)組(42例),通過對新生兒進(jìn)行凝血功能檢查,評價兩組新生兒的凝血功能情況。結(jié)果:比較兩組新生兒的凝血功能檢查情況,足月產(chǎn)組新生兒的PT評分、APTT等評分要明顯優(yōu)于早產(chǎn)組,P<0.05;在統(tǒng)計(jì)兩組新生兒不同日齡下的凝血功能變化情況,高日齡新生兒的凝血功能檢查指標(biāo)要明顯優(yōu)于低日齡新生兒,P<0.05。結(jié)論:新生兒凝血功能存在著明顯的數(shù)據(jù)差異,其中早產(chǎn)兒的凝血功能要明顯低于足月產(chǎn)新生兒,因此在未來臨床工作中,必須要高度重視早產(chǎn)兒的凝血功能變化,避免出血性疾病發(fā)生。

    關(guān)鍵詞:新生兒 凝血功能檢查 出血性疾病

    前 言

    現(xiàn)代臨床研究發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)的新生兒凝血功能參考范圍存在著一定的區(qū)域性差異,并且流行病學(xué)研究對于新生兒凝血功能指標(biāo)的研究,有助于深層次的揭示本地區(qū)新生兒的凝血功能異常情況發(fā)生,這在凝血功能異常診斷、公共衛(wèi)生預(yù)防等方面都發(fā)揮著重要作用。因此在未來工作中,對新生兒進(jìn)行全面、有效的凝血功能檢查更具有實(shí)際意義。在本次研究中,選取了我院的230例新生兒為觀察對象,相關(guān)資料如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取我院于2018年上半年出生的230例新生兒為觀察對象,根據(jù)分娩情況將其分為足月產(chǎn)組、早產(chǎn)組,其中足月產(chǎn)組新生兒188例,包括男103例,女85例,平均出生質(zhì)量(3.22±0.19)kg。早產(chǎn)組新生兒42例,包括男25例,女17例,平均出生質(zhì)量(2.17±0.23)kg。

    1.2方法

    采集兩組新生兒的靜脈血2ml,常規(guī)抗凝之后,做離心分離,其離心頻率為3000~3200r/min,將離心后的血漿放置在低溫箱中保存。采用全自動血凝儀及其配套試劑,對兩組新生兒的凝血功能指標(biāo)進(jìn)行檢測,主要檢測指標(biāo)包括PT(凝血酶原時間)、TT(凝血酶時間)、APTT(活化部分凝血活酶時間)。在PT檢測過程中,將凝血酶、鈣離子等物質(zhì)加入到枸緣酸鈉抗凝血漿中,之后將血漿放置在37℃環(huán)境下進(jìn)行保溫,記錄血漿的凝固時間。TT:選擇一定量的血漿與凝血酶試劑混合,在37℃環(huán)境下保溫,記錄血漿的凝固時間;APTT:將腦磷脂(凝血活酶,是血小板的替代物)與激活劑加入到血漿中,在保溫后,再向血漿中加入鈣離子,觀察纖維蛋白凝塊的成型時間。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組新生兒PT、TT、APTT等數(shù)據(jù)資料。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 22.0軟件對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,以t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異,當(dāng)P<0.05時,認(rèn)為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    通過對比兩組新生兒的PT、APTT等凝血功能指標(biāo)資料后,發(fā)現(xiàn)足月產(chǎn)組新生兒的相關(guān)數(shù)據(jù)要優(yōu)于早產(chǎn)組,P<0.05,資料見表1。

    在了解兩組新生兒不同日齡后的凝血指標(biāo)變化情況后,統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)的平均值,發(fā)現(xiàn)隨著日齡的增長,新生兒的凝血功能指標(biāo)均得到了改善,不同日齡階段相比,P<0.05。

    3.討論

    新生兒在出生之后,其循環(huán)血存在氧化應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性反應(yīng)的病理進(jìn)程,將會直接導(dǎo)致新生兒體內(nèi)的凝血-抗凝機(jī)制紊亂,增加了出血性疾病的發(fā)生率。尤其是早產(chǎn)兒,由于其自身身體機(jī)能發(fā)育不完善,出現(xiàn)出血性疾病的概率要高于足月產(chǎn)新生兒[1]。目前臨床上針對新生兒凝血功能指標(biāo)的研究,主要研究認(rèn)為,通過了解新生兒凝血功能指標(biāo)情況,可以特異性指導(dǎo)本地區(qū)新生兒疾病診斷,尤其是對于彌漫性血管內(nèi)凝血傾向的新生兒,有助于提高醫(yī)學(xué)界對異常凝血功能的辨識能力,因此達(dá)到了改善預(yù)后的目的。

    在本次研究中,選取了PT、TT、APTT三個凝血功能指標(biāo)進(jìn)行檢測,具有臨床實(shí)際意義。PT在臨床檢測凝血功能指標(biāo)中較為常見,其正常的參考值為11~14s,通過在被檢測的血漿中加入組織因子與鈣離子等,來觀察血漿凝固時間;TT:是將標(biāo)準(zhǔn)化的凝血酶加入到被檢測的血漿中,觀察血漿的凝固時間,其正常參考值為14~16s。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,在PT與TT中,測定值與標(biāo)準(zhǔn)值的值差超過3s,則可以認(rèn)定存在凝血功能異常情況[2]。APTT是反應(yīng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總凝血情況的較為敏感的指標(biāo),其指標(biāo)的參考值為35~45s,一般認(rèn)為比正常參考值延長超過10s,可以認(rèn)為凝血指標(biāo)異常。

    從本次研究結(jié)果來看,足月產(chǎn)組新生兒的凝血功能指標(biāo)要明顯優(yōu)于新生兒組,P<0.05,同時根據(jù)表2的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),隨著新生兒日齡的增長,兩組新生兒的凝血功能情況均得到了不同程度的改善,組間數(shù)據(jù)相比,P<0.05。上述研究結(jié)果證明,新生兒的凝血功能問題較為嚴(yán)峻,所以在未來臨床上必須要高度重視,隨著日齡的增長,新生兒的凝血功能正在逐漸趨于正常,但是依然存在指標(biāo)異常的情況,所以應(yīng)該重視對新生兒凝血功能指標(biāo)變化的監(jiān)控,為避免出血性疾病的發(fā)生奠定基礎(chǔ)。

    結(jié) 論

    新生兒凝血功能檢查結(jié)果存在特異性,因此需要重視對不同新生兒、不同日齡新生兒凝血功能的監(jiān)控,尤其是需要根據(jù)本地區(qū)早產(chǎn)兒做好干預(yù)準(zhǔn)備,切實(shí)保證新生兒預(yù)后。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 金姣,陳亞軍.新生兒黃疸對心功能及凝血功能影響的臨床分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2018,28(18):2255-2257.

    [2] 劉強(qiáng),楊肖,黃修菊.丹參輔助治療對新生兒肺炎患兒的肺功能、凝血功能與血小板參數(shù)的影響[J].河北醫(yī)藥,2018,40(09):1348-1351.

    作者簡介:孫亞婷(1990,12—),女,漢,籍貫:天津武清,單位:世紀(jì)億康(天津)醫(yī)療科技發(fā)展有限公司,研究方向:凝血和血小板。

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