阿莫西林克拉維酸鉀片治療急性咽炎扁桃體炎的臨床分析

蔣磊 王琛

摘 要：目的：分析對(duì)于急性咽炎扁桃體炎患者以阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療的臨床效果。方法：對(duì)照組患者以藥物阿莫西林膠囊進(jìn)行口服治療，觀察組患者則改為阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的總體治療有效率是96.67%，較對(duì)照組的86.05%具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)率是2.33%，對(duì)照組是4.67%（P>0.05）。結(jié)論：在急性咽炎扁桃體炎患者治療中應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療可取得滿意效果，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

關(guān)鍵詞：咽炎扁桃體炎 阿莫西林 克拉維酸鉀片 效果

急性咽炎扁桃體炎屬于臨床中較為多見的一類上呼吸道系統(tǒng)疾病，是由于感染流行病菌所引發(fā)。針對(duì)此類患者臨床中常應(yīng)用藥物阿莫西林治療，該藥物為β-內(nèi)酰胺類的抗生素類藥物。然而由于近年來阿莫西林在臨床中的廣泛應(yīng)用，隨著耐藥菌株增多，該藥物治療效果降低，且患者不良反應(yīng)率較高，因此限制了臨床應(yīng)用[1]。本次研究將著重分析對(duì)于急性咽炎扁桃體炎患者應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院2017年4月至2018年6月診治的急性咽炎扁桃體炎患者86例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：43例，男性23例，女性20例；年齡范圍13～62歲，平均（36.2±0.4）歲。對(duì)照組：共計(jì)43例，男性21例，女性22例；年齡范圍12～63歲，平均（37.1±0.3）歲。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取基礎(chǔ)治療，包括退熱、糾正水電解質(zhì)紊亂以及補(bǔ)水等，同時(shí)患者需保持科學(xué)飲食，并嚴(yán)格預(yù)防感染。對(duì)照組患者以藥物阿莫西林膠囊進(jìn)行口服治療，2粒/次，3次/天；而觀察組患者則改為阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療，2片/次，2次/天，于舌下含服。兩組患者均連續(xù)治療5天。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為顯效：患者服藥治療后24h之內(nèi)體溫計(jì)恢復(fù)至正常水平，同時(shí)咽炎和扁桃體炎等相關(guān)臨床癥狀均完全消失；有效：患者服藥治療24～72h之內(nèi)體溫即恢復(fù)至正常，且咽炎和扁桃體炎等臨床癥狀均明顯消退；無效：患者服藥治療3天后，體溫仍未恢復(fù)至正常，且炎癥明顯。（2）比較兩組患者服藥治療期間的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比照

觀察組患者的總體治療有效率是96.67%，較對(duì)照組的86.05%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)率比照

兩組患者服藥治療期間內(nèi)均為出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)，觀察組患者出現(xiàn)1例輕微惡心者，不良反應(yīng)率是2.33%；對(duì)照組中出現(xiàn)2例輕微惡心者，不良反應(yīng)率是4.67%，兩組對(duì)比并無顯著差異（P>0.05）。

3討論

臨床中，對(duì)于急性咽炎扁桃體炎患者進(jìn)行治療時(shí)，需要及時(shí)有效的控制患者感染并消除其機(jī)體炎癥，同時(shí)給予退熱等對(duì)癥治療。針對(duì)此類患者臨床中常應(yīng)用抗生素類藥物進(jìn)行治療，然而隨著近年來抗生素藥物的臨床應(yīng)用日益廣泛，以及細(xì)菌的耐藥性不斷增加，使得臨床療效日益降低，同時(shí)患者容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物，屬于臨床中治療急性咽炎扁桃體炎患者的常用抗生素，但是在實(shí)際使用過程中，由于菌酶破壞將進(jìn)一步提升細(xì)菌的耐藥性，因此對(duì)患者治療效果產(chǎn)生影響。藥物阿莫西林屬于比較常見的β-內(nèi)酰胺類抗生素藥物，同時(shí)也是治療此類患者的常規(guī)用藥。然而有報(bào)道指出[2]，有約80%細(xì)菌對(duì)于藥物阿莫西林具有耐藥性，因此對(duì)于急性咽炎扁桃體炎患者，需要通過聯(lián)合用藥方案或者采取β-內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合型治療藥物，方可緩解細(xì)菌的耐藥性并提高病人臨床療效。阿莫西林克拉維酸鉀片是由阿莫西林與克拉維酸鉀兩者依據(jù)7：1的比例所組成，同時(shí)也是復(fù)方制劑。其中阿莫西林屬于青霉素類的抗生素藥物，可對(duì)于細(xì)胞壁粘多肽生物合成形成阻斷，因此可促進(jìn)細(xì)菌的凋亡。然而細(xì)菌的內(nèi)部也將出現(xiàn)β-內(nèi)酰胺對(duì)青霉素產(chǎn)生作用，因此容易產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性。而克拉維酸鉀其作用同青霉素β-內(nèi)酰胺具有較為相似的結(jié)構(gòu)，可對(duì)β-內(nèi)酰胺酶活性產(chǎn)生抑制性作用，有助于促進(jìn)細(xì)菌酶的活性消失，因此能夠促使細(xì)菌凋亡。并且通過應(yīng)用克拉維酸鉀可對(duì)青霉素作用產(chǎn)生保護(hù)性作用，防止其在機(jī)體內(nèi)發(fā)生水解，因此可緩解藥物耐藥性[3]。

綜上所述，在急性咽炎扁桃體炎患者治療中，應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行治療可取得滿意效果，且安全性較高，該藥物治療方案值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 康燕，何榮香，魏玲.應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（13）：67-68.

[2] 郭旭花.阿莫西林克拉維酸鉀對(duì)小兒化膿性扁桃體炎前降鈣素水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）：47.

[3] 季秀麗，楊武軍.阿莫西林治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2015，6（15）：50-51.