社區(qū)孕早期保健的開展方式及施行效果探究

馬偉偉

【摘要】目的：煙酒社區(qū)孕早期保健的開展方式及施行效果。方法：選取我中心建卡孕婦218例。根據(jù)建卡時間將孕婦分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對照組。2015年12月后本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展全面的孕早期保健，保健內(nèi)容包括，建卡服務(wù)、健康知識講座、飲食保健、藥物保健、情緒保健及生活其他方面。結(jié)果：對照組中對孕期營養(yǎng)、畸形預(yù)防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關(guān)知識的掌握人數(shù)均明顯低于標(biāo)準(zhǔn)組孕婦。標(biāo)準(zhǔn)組孕婦對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的孕早期保健滿意率為97.24%，對照組孕婦為74.31%。結(jié)論：社區(qū)開展孕早期保健可提高孕婦對相關(guān)知識的掌握水平，促進(jìn)社區(qū)工作發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】孕早期；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；保??；胎兒畸形

孕早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵時期，胎兒出生后是否出現(xiàn)畸形是由遺傳因素和環(huán)境因素共同決定的。近年來社會快速發(fā)展，環(huán)境問題日益嚴(yán)重，食品安全、家裝安全問題也逐漸突出，日常生活中藥物、輻射、病毒感染等都會造成胎兒的不良發(fā)育，因此在孕早期及時的進(jìn)行保健可盡量防止由于環(huán)境原因造成的畸形胎兒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心靠近居民社區(qū)，可提供方便、快捷、有效的保健服務(wù)，應(yīng)充分發(fā)揮其優(yōu)勢，為居民提供更好的服務(wù)。為提高我中心的工作質(zhì)量，自2015年12月后開始開展全面的孕早期保健，現(xiàn)將其實(shí)施效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我中心2014年12月至2016年12月間，在作者所在科室建卡的孕婦218例。根據(jù)建卡時間將孕婦分為兩組，標(biāo)準(zhǔn)組和對照組。排除下列情況孕婦，（1）酗酒、行動不便、表達(dá)不清。（2）拒絕配合治療的患者。（3）患有心臟病、心肌梗塞、腦血栓、中風(fēng)等突發(fā)性疾病。（4）近期內(nèi)接受抗抑郁治療的患者。（5）患有癌癥、白血病等重大疾病。（6）近期內(nèi)接受激素治療。（7）有嚴(yán)重肝臟、腎臟疾病的患者。（8）神經(jīng)功能障礙患者。

標(biāo)準(zhǔn)組孕婦109例，建卡時間為2014年12月到2015年12月。孕婦年齡為22-40歲，平均年齡為（29.23±3.82）歲。對照組孕婦109例，建卡時間為2015年12月到2016年12月，孕婦年齡為23-43歲，平均年齡為（27.45±2.57）歲。

分組后統(tǒng)計比較兩組患者的一般臨床資料及病史，P>0.05，所選患者沒有明顯差異，具有可比性。

1.2保健方法

2015年12月后本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展全面的孕早期保健，保健內(nèi)容如下：

（1）為孕早期孕婦建立保健建卡服務(wù)，詢問孕婦的疾病史、家族遺傳病史、藥物過敏情況，對于高危孕婦采取相應(yīng)管理措施，專人關(guān)注或及時轉(zhuǎn)院治療。（2）開展健康知識講座，告知孕婦孕早期的正常胚胎發(fā)育過程及影響因素。告知孕婦注意天氣變化，避免發(fā)熱或接觸發(fā)熱患者，不應(yīng)出現(xiàn)在人流量較多等公共場所，一旦發(fā)熱及時就診。告知孕婦及其家屬戒煙、戒酒。（3）飲食保健，孕早期嘔吐反應(yīng)較為嚴(yán)重，孕婦會出現(xiàn)明顯的厭食偏食情況。如果孕婦嘔吐情況嚴(yán)重，應(yīng)及時治療，長期進(jìn)食情況不佳會嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育，不利于胎兒生長也會對孕婦健康造成損害。孕婦飲食要少吃多餐，保證影響均衡，切記避免饑餓。（4）藥物保健，孕婦懷孕期間身體情況易于常人，多數(shù)常用藥物對胎兒發(fā)展極為不利，孕婦感覺身體不適要及時就醫(yī)，由于孕早期孕婦體征不明顯，在醫(yī)生開藥時孕婦要及時說明自身情況。（5）情緒保健，孕婦由于受到激素影響，情緒波動較大，應(yīng)盡量保持心態(tài)平穩(wěn)愉快，避免不良刺激，家屬要及時幫助孕婦抒發(fā)情緒。（6）其他，孕婦要避免進(jìn)行放射性、輻射較強(qiáng)的工作，不應(yīng)出現(xiàn)在擁擠場所、避免桑拿洗浴或洗澡時間過長。

1.3觀察指標(biāo)

保健結(jié)束后，評估所有孕婦對保健知識的接受水平，對常見孕婦營養(yǎng)、畸形預(yù)防、唐氏綜合癥、地中海貧血的知曉情況，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

調(diào)查所有孕婦對本中心孕早期保健的滿意率。分為不滿意、一般、滿意、非常滿意

1.4數(shù)據(jù)處理

采用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1標(biāo)準(zhǔn)組和對照組孕婦保健知識水平對比

根據(jù)調(diào)查，標(biāo)準(zhǔn)組孕婦在接受保健后，所有孕婦均了解知曉唐氏綜合癥、缺鐵性貧血，102例孕婦對孕期營養(yǎng)的知識掌握達(dá)到優(yōu)秀水平，105例孕婦對對畸形預(yù)防相關(guān)知識完全掌握，對照組中對孕婦，對孕期營養(yǎng)、畸形預(yù)防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關(guān)知識的掌握人數(shù)均明顯低于標(biāo)準(zhǔn)組孕婦，如表1所示。

2.2標(biāo)準(zhǔn)組和對照組孕婦保健滿意度調(diào)查

根據(jù)下表數(shù)據(jù)，標(biāo)準(zhǔn)組孕婦對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的孕早期保健滿意率為97.24%，對照組孕婦為74.31%，如表2所示。

3討論

孕早期是胎兒發(fā)育的關(guān)鍵事件，該時期孕婦的早孕反應(yīng)較為明顯，情緒波動較大，孕婦對相關(guān)保健知識份掌握可緩解自身早孕反應(yīng)，降低畸形胎兒發(fā)生率。根據(jù)調(diào)查，我國出生的巨大胎兒數(shù)量從1981年至2001年上升了15.33%，并一直在持續(xù)增長。對孕早期孕婦進(jìn)行保健知識的及時宣講可提高孕婦的對孕婦營養(yǎng)、畸形預(yù)防、唐氏綜合癥、缺鐵性貧血等相關(guān)知識的掌握水平。在上述保健活動開展后，孕婦中對相關(guān)知識的掌握人數(shù)明顯上升，其中對唐氏綜合癥、缺鐵性貧血的相關(guān)知識掌握達(dá)到100%。煙酒會刺激兒童發(fā)育，導(dǎo)致胎兒體重下降、發(fā)育遲緩、智力低下，其影響會一直持續(xù)至兒童期，因此孕婦及其家屬應(yīng)避免煙酒。

除對孕早期相關(guān)知識水平掌握提升外，標(biāo)準(zhǔn)組孕婦對本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的孕早期保健滿意率高達(dá)97.24%，也促進(jìn)的社區(qū)工作的開展，提升社區(qū)服務(wù)水平。