白內(nèi)障患者房水與血清中IL-17和MMP-2表達(dá)水平的變化

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白內(nèi)障患者房水與血清中IL-17和MMP-2表達(dá)水平的變化

唐靖卡米力·努爾

目的觀察白內(nèi)障患者房水與血清中白介素-17(IL-17)、基質(zhì)金屬蛋白酶-2(MMP-2)的濃度，探討其在白內(nèi)障發(fā)病過(guò)程中的臨床意義。方法選擇2016年1月至2017年1月我院收治的白內(nèi)障患者90例為患者組，選擇同期來(lái)我院體檢的健康志愿者80例為對(duì)照組，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA) 檢測(cè)兩組受試對(duì)象血清與房水中IL-17和MMP-2水平，并對(duì)白內(nèi)障患者血清及房水IL-17和MMP-2水平實(shí)施相關(guān)性分析。結(jié)果患者組治療前血清IL-17含量為(27.85±3.72)ng/l,明顯高于對(duì)照組血清IL-17含量(5.03±0.24)ng/l(P<0.05)；患者組治療前血清MMP-2含量為(12.36±2.42)pg /ml,明顯高于對(duì)照組血清MMP-2含量(3.97±0.35)pg /ml(P<0.05)?；颊呓M治療前房水IL-17含量為(18.62±2.51)ng/l,明顯高于對(duì)照組房水IL-17含量(2.12±0.65)ng/l(P<0.05)；患者組治療前房水MMP-2含量為(9.44±1.32)pg /ml,明顯高于對(duì)照組房水MMP-2含量(1.37±0.25)pg /ml(P<0.05)。經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，患者組白內(nèi)障患者血清中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.736，P<0.05) ，患者組白內(nèi)障患者房水中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.704，P<0.05) 。結(jié)論IL-17和MMP-2在白內(nèi)障患者房水與血清中存在高表達(dá)，其可能跟此病患者眼內(nèi)炎癥反應(yīng)緊密相關(guān)，參與白內(nèi)障的發(fā)生及發(fā)展。

白內(nèi)障; 房水；血清；白介素-17；基質(zhì)金屬蛋白酶-2

白內(nèi)障是一種比較常見(jiàn)的眼科疾病，誘發(fā)此病的因素比較多，比如年齡、代謝紊亂、外傷、局部營(yíng)養(yǎng)障礙等[1，2]。相關(guān)資料顯示[3-5]，炎性細(xì)胞因子在白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制中扮演著十分重要的角色。白細(xì)胞介素-17 (interleukin-17,IL-17) 及基質(zhì)金屬蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)是一種比較常見(jiàn)的促炎因子。但是，目前關(guān)于 IL-17、MMP-2與白內(nèi)障的關(guān)系還不清楚。本文旨在分析白內(nèi)障患者房水與血清中IL-17、MMP-2的濃度，探討其在白內(nèi)障發(fā)病過(guò)程中的臨床意義。

資料與方法

一、對(duì)象

選擇2016年1月至2017年1月我院收治的白內(nèi)障患者90例(90只眼)為患者組。所有患者入院前未接受任何干預(yù)治療；排除患者其他眼部器質(zhì)性疾病者、具有激光手術(shù)史者、糖尿病患者及患有其他炎癥性疾病患者等?；颊呓M中男性52例(52只眼)，女性38例(38只眼)，年齡43～78歲，平均年齡( 67.5±3.8) 歲。選擇同期來(lái)我院體檢的健康志愿者80例為對(duì)照組，所有志愿者不存在糖尿病史，不存在其他眼部疾病史，不存在眼部手術(shù)史。對(duì)照組中男性38例(38只眼)，女性32例(32只眼)，年齡44～77歲，平均年齡( 67.1±3.4) 歲。兩組一般資料比較無(wú)差異 (P>0. 05)。納入的全部受試對(duì)象均簽署知情同意書接受本研究。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

二、方法

1.標(biāo)本采集：采集受試對(duì)象的靜脈血2 ml，抗凝，靜置后實(shí)施血清離心分離，收集血清。在無(wú)菌的條件下，運(yùn)用帶有25 號(hào)針頭的注射器于受試對(duì)象的角膜緣內(nèi)1 mm 實(shí)施前房穿刺抽取房水0.1 ml，在穿刺過(guò)程中注意避免傷及眼內(nèi)組織。血清及房水均在-20 ℃冰箱保存?zhèn)溆谩?/p>

2.房水及血清IL-17、MMP-2指標(biāo)的檢測(cè)：運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法( ELISA) 檢測(cè)受試對(duì)象房水及血清IL-17、MMP-2水平，相關(guān)試劑盒均購(gòu)自北京百奧萊博科技有限公司，按照上述試劑盒說(shuō)明書進(jìn)行嚴(yán)格操作。

三、觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組和患者組確診當(dāng)日(治療前)房水及血清中IL-17、MMP-2水平進(jìn)行比較。探討患者組治療前血清及房水IL-17、MMP-2的相關(guān)性。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié) 果

一、兩組血清IL-17、MMP-2水平的比較

患者組治療前血清IL-17含量為(27.85±3.72)ng/l,明顯高于對(duì)照組血清IL-17含量(5.03±0.24)ng/l(P<0.05)；患者組治療前血清MMP-2含量為(12.36±2.42)pg /ml,明顯高于對(duì)照組血清MMP-2含量(3.97±0.35)pg /ml(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組血清IL-17、MMP-2水平比較

二、兩組房水IL-17、MMP-2水平的比較

患者組治療前房水IL-17含量為(18.62±2.51)ng/l,明顯高于對(duì)照組房水IL-17含量(2.12±0.65)ng/l(P<0.05)；患者組治療前房水MMP-2含量為(9.44±1.32)pg /ml,明顯高于對(duì)照組房水MMP-2含量(1.37±0.25)pg /ml(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組房水IL-17、MMP-2水平比較

三、患者組血清及房水IL-17與MMP-2水平相關(guān)性分析

經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，患者組白內(nèi)障患者血清中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.736，P<0.05) ，見(jiàn)圖1；患者組白內(nèi)障患者房水中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.704，P<0.05) ，見(jiàn)圖2。

圖1 兩組血清IL-17、MMP-2相關(guān)性分析

圖2 兩組房水IL-17、MMP-2相關(guān)性分析

討 論

相關(guān)資料顯示[6-8]，誘發(fā)老年人白內(nèi)障因素比較多, 且白內(nèi)障的發(fā)生機(jī)制復(fù)雜。盡管白內(nèi)障之誘因比較多且比較復(fù)雜, 但多項(xiàng)研究顯示[9-13], 炎癥反應(yīng)和白內(nèi)障疾病關(guān)系密切。

IL-17 是由Th17 細(xì)胞、上皮細(xì)胞等所分泌的一種致炎因子。相關(guān)研究顯示[14]，IL-17在炎癥與多種自身免疫性疾病中扮演著十分重要的角色。IL-17在多種疾病中存在高表達(dá)，但是其在白內(nèi)障疾病發(fā)生及發(fā)展中的作用還不清楚。當(dāng)前，關(guān)于 IL-17 對(duì)白內(nèi)障的影響研究報(bào)道尚少。有研究報(bào)道稱[15]， IL-17 能夠上調(diào) MMPs及IL-4等促侵襲因子的表達(dá)，進(jìn)而促進(jìn)多種疾病的發(fā)生。MMP-2 是主要以Ⅳ型膠原為作用底物的一類基質(zhì)金屬蛋白水解酶，研究證實(shí)[16]其積極參與細(xì)胞侵襲與轉(zhuǎn)移。但是，目前關(guān)于MMP-2與白內(nèi)障之間的關(guān)系研究尚少。

本研究結(jié)果顯示，患者組治療前血清及房水IL-17、MMP-2含量均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。經(jīng)Pearson相關(guān)分析顯示，患者組白內(nèi)障患者血清中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.736，P<0.05) ，患者組白內(nèi)障患者房水中IL-17與MMP-2水平呈正相關(guān)(r=0.704，P<0.05)。說(shuō)明白內(nèi)障患者血清及房水均存在炎癥因子增加等問(wèn)題，肯定了炎癥反應(yīng)與MMP-2含量在白內(nèi)障發(fā)生及發(fā)展中的作用。為此，可以推測(cè)白內(nèi)障患者體內(nèi)中的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致了房水晶狀體代謝紊亂及眼內(nèi)炎癥反應(yīng)。

綜上所述，白內(nèi)障患者血清及房水中IL-17、MMP-2含量存在一定的變化，其可能跟此病患者眼內(nèi)炎癥反應(yīng)緊密相關(guān)，積極參與白內(nèi)障的發(fā)生及發(fā)展，可為臨床白內(nèi)障患者診治提供有價(jià)值的參考。

[1] 李圣杰, 邵明希, 吉建,等. 中老年白內(nèi)障患者臨床生化指標(biāo)的相關(guān)性分析. 中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016,39:448-453.

[2] 葉霞, 宋平, 郭長(zhǎng)梅. 高度近視白內(nèi)障患者小切口非超聲乳化術(shù)后角膜屈光力的變化. 國(guó)際眼科雜志, 2016, 16:722-725.

[3] Dada T, Bhartiya S, Baig N B. Cataract Surgery in Eyes with Previous Glaucoma Surgery: Pearls and Pitfalls. J Curr Glaucoma Pract,2013,7:99-105.

[4] 張景尚, 王進(jìn)達(dá), 劉雪,等. LASIK術(shù)后白內(nèi)障患者應(yīng)用不同公式計(jì)算的人工晶狀體植入后效果分析. 眼科新進(jìn)展, 2016,36:435-438.

[5] 黃艷. 白內(nèi)障患者房水、血清及淚液中氧化應(yīng)激指標(biāo)和NO表達(dá)水平的變化. 眼科新進(jìn)展, 2015,35:467-469.

[6] Jia Y, Hu D N, Zhu D, et al. MMP-2, MMP-3, TIMP-1, TIMP-2, and TIMP-3 protein levels in human aqueous humor: relationship with axial length.Invest Ophthalmol Vis Sci,2014,55:3922-3927.

[7] Fahmy I A, Ismail S A M, Abdelhamid M. Role of aqueous humor matrix metalloproteinase-2 and its inhibitor and connective tissue growth factor in the pathogenesis of primary open angle glaucoma and pseudoexfoliative glaucoma. Rawal Medical Journal, 2008,33:179-182.

[8] Horwath-Winter J, Kirchengast S, Meinitzer A, et al. Determination of uric acid concentrations in human tear fluid, aqueous humour and serum. Acta Ophthalmologica, 2009, 87:188-192.

[9] 沈惠芳, 謝欣. 白內(nèi)障患者血清、房水及淚液中IL-2,sIL-2,NO,TAC及SOD的變化研究.國(guó)際眼科雜志,2014,14:1635-1637.

[10] Emre S, Otlu B, Cankaya C, et al. Transfusion-transmitted virus DNA in serum, tear and aqueous humour of patients undergoing cataract operation.Clin Exp Ophthalmol,2007,35:759-762.

[11] 董瑋, 陳志敏, 許衍輝,等. 白內(nèi)障患者超聲乳化術(shù)后感染性眼內(nèi)炎危險(xiǎn)因素分析. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2016, 26:2332-2334.

[12] 皮銀珍, 李琳, 莫娟,等. 2型糖尿病合并腦梗死患者血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9和IL-17水平研究. 中國(guó)醫(yī)師雜志, 2011, 13:122-124.

[13] Schl tzer-Schrehardt U, Lommatzsch J, Küchle M, et al. Matrix metalloproteinases and their inhibitors in aqueous humor of patients with pseudoexfoliation syndrome/glaucoma and primary open-angle glaucoma.Invest Ophthalmol Vis Sci,2003,44:1117-1125.

[14] 吳愷, 譚鋼. 炎癥性青光眼患者血清及房水IL-23、IL-17水平的變化及臨床意義. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志, 2014,42:388-390.

[15] 邢倩, 蘇厚恒, 崔佳佳,等. Th細(xì)胞因子IL-17、IFN-Y、IL-4在狼瘡性腎炎中的表達(dá)及意義. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展, 2012, 12:1537-1540.

[16] 黃倞, 劉琳琳, 羅耀玲,等. 原發(fā)性青光眼合并2型糖尿病患者房水及血液中MMP-2及TIMP-2的表達(dá). 眼科新進(jìn)展, 2015, 35:146-149.

ChangesofIL-17andMMP-2inaqueoushumorandserumofpatientswithcataract

TangJing.

KizilsuAutonomousRegionPeople’sHospital,Sinkiang845350;Kamili·Nuer.DepartmentofOphthalmology,KashgarSecondPeople’sHospital,Sinkiang844000,China

ObjectiveTo investigate the clinical significance of interleukin -17 (IL-17) and matrix metalloproteinase -2 (MMP-2) concentration in aqueous humor and serum of patients with cataract.Methods90 cataract patients who were treated in our hospital between January 2016 and January 2017 were selected,and 80 healthy volunteers were enrolled as control.Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect serum IL-17 and MMP-2 levels and correlation analysis of serum and aqueous humor MMP-2 and IL-17 were conducted.ResultsBefore treatment, both IL-17 and MMP-2 weresignificantly higher in serum and anterior chamber in cataract patients than in normal subjects (all P<0.05). Pearson analysis showed that serum and aqueous humor IL-17 levels were positively correlated to corresponding MMP-2 levels in cataract patients (both P<0.05)ConclusionsIL-17 and MMP-2 are highly expressed in the aqueous humor and serum of cataract patients, which may be closely related to the inflammatory reactions in these patients, and both can be actively participated in the occurrence and development of cataract.

Cataract; Aqueous humor; Serum; Interleukin-17; Matrix metalloproteinase-2

[JClinOphthalmol,2017,25:416]

10.3969/j.issn.1006-8422.2017.05.010

845350 新疆克孜勒蘇自治州人民醫(yī)院眼科(唐靖)；新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院眼科(卡米力·努爾)

唐靖(Email:303997116@qq.com)

[臨床眼科雜志，2017，25：416]

(收稿：2017-03-30)