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    遼西地區(qū)部隊(duì)夏季皮膚病發(fā)病情況調(diào)查及防治對(duì)策

    2017-12-25 09:28:40劉傳海彭翠超徐鵬
    中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2017年30期
    關(guān)鍵詞:尋常疣真菌性蚊蟲

    劉傳海,彭翠超,徐鵬

    1.解放軍第二0五醫(yī)院皮膚科,遼寧錦州 121000;2.遼寧省軍區(qū)沈陽第五干休所,遼寧沈陽 110032

    遼西地區(qū)部隊(duì)夏季皮膚病發(fā)病情況調(diào)查及防治對(duì)策

    劉傳海1,彭翠超1,徐鵬2

    1.解放軍第二0五醫(yī)院皮膚科,遼寧錦州 121000;2.遼寧省軍區(qū)沈陽第五干休所,遼寧沈陽 110032

    目的調(diào)查遼西地區(qū)某中心醫(yī)院2014年—2016年每年6~9月皮膚病發(fā)病情況,提出防治對(duì)策,為做好官兵皮膚病防治工作提供依據(jù)和參考。方法回顧性分析近3年6~9月在解放軍第二0五醫(yī)院皮膚病門診確診的現(xiàn)役官兵病例資料。結(jié)果部隊(duì)皮膚病患者中,濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎占確診病例的88.99%,與其他皮膚病比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;服役年限≤3年官兵患病率更高,且集中于19~21歲、22~25歲、>25歲這3個(gè)年齡段。結(jié)論皮膚病是夏季影響部隊(duì)訓(xùn)練和生活的重要疾病,積極有效防治夏季皮膚病發(fā)生對(duì)保證部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。

    夏季;皮膚病;發(fā)病情況;防治對(duì)策

    皮膚病是部隊(duì)軍事訓(xùn)練和工作生活中的常見病,病因復(fù)雜,病種繁多[1]。由于皮膚病早期癥狀不明顯且可耐受,未能引起基層部隊(duì)官兵的足夠重視,直至癥狀發(fā)展至影響部隊(duì)正常訓(xùn)練和生活而就診,造成非戰(zhàn)斗減員。該文對(duì)因皮膚病就診遼西某中心醫(yī)院皮膚科門診的病例進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)并結(jié)合遼西地區(qū)部隊(duì)訓(xùn)練特點(diǎn)剖析病因,提出具體的防治措施,為基層部隊(duì)提高防病意識(shí),普及皮膚衛(wèi)生防護(hù)提供參考。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 對(duì)象

    2014—2016年每年6~9月份該醫(yī)院皮膚病門診部隊(duì)患者就診病例2 907例,男性2 640例,女性267例,年齡19~29歲,平均年齡為21.8歲。

    1.2 方法

    按病種統(tǒng)計(jì)皮膚病門診確診病例,回顧性分析在該院皮膚病門診確診的現(xiàn)役官兵病例資料,重復(fù)就診或隨診病例計(jì)算為單次,疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)以《中國臨床皮膚病學(xué)》[2]為依據(jù)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)資料進(jìn)行多因素方差分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 近3年度部隊(duì)官兵夏季皮膚病患病情況

    經(jīng)統(tǒng)計(jì),近3年來6~9月份確診皮膚病的部隊(duì)患者總數(shù)量變化不大,平均為969例;所患皮膚病涉及8類,28個(gè)病種。確診病例數(shù)排在前5位的病種分別為濕疹(占19.71%)、日光性皮炎(占28.21%)、真菌性皮膚?。ㄕ?0.09%)、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎(占20.98%)、尋常疣及扁平疣(占7.36%),總病例數(shù)為2 801例,其他皮膚病僅占3.65%;濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎、尋常疣及扁平疣確診病例與其他皮膚病比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(△P<0.05),發(fā)病率占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì);發(fā)病病例構(gòu)成比前四位的皮膚病濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎在部隊(duì)皮膚病患者中是最為常見的病種,占確診病例的88.99%,與尋常疣及扁平疣比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(*P<0.05);而濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎發(fā)病構(gòu)成比之間并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

    表1 近3年度部隊(duì)官兵夏季皮膚病患病情況[n(%)]

    2.2 不同服役年限官兵皮膚病患病情況

    近3年度中,服役年限≤3年官兵的濕疹患病例數(shù)為300例,占20.00%;日光性皮炎患病例數(shù)為410例,占27.33%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為294例,占有比例為19.60%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為320例,占21.33%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為114例,占7.60%;其他皮膚病患病例數(shù)為50例,占3.33%。

    服役年限>3年官兵的濕疹患病例數(shù)為273例,占19.40%;日光性皮炎患病例數(shù)為410例,占29.14%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為290例,占20.61%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為290例,占20.61%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為100例,占7.11%;其他皮膚病患病例數(shù)為56例,占3.98%。

    2.3 不同年齡段官兵皮膚病患病情況

    16~18歲官兵的濕疹患病例數(shù)為52例,占17.69%;日光性皮炎患病例數(shù)為85例,占28.91%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為57例,占19.39%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為61例,占20.75%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為30例,占10.20%;其他皮膚病患病例數(shù)為9例,占3.06%。

    19~21歲官兵的濕疹患病例數(shù)為 193例,占18.83%;日光性皮炎患病例數(shù)為272例,占26.54%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為232例,占22.63%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為202例,占19.71%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為80例,占7.80%;其他皮膚病患病例數(shù)為46例,占4.49%。

    22~25歲官兵的濕疹患病例數(shù)為 208例,占22.03%;日光性皮炎患病例數(shù)為253例,占26.80%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為210例,占22.25%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為188例,占19.92%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為60例,占6.36%;其他皮膚病患病例數(shù)為25例,占2.65%。

    >25歲官兵的濕疹患病例數(shù)為120例,占18.63%;日光性皮炎患病例數(shù)為210例,占32.61%;真菌性皮膚病患病例數(shù)為85例,占13.20%;蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎患病例數(shù)為159例,占24.69%;尋常疣及扁平疣患病例數(shù)為44例,占6.83%;其他皮膚病患病例數(shù)為26例,占4.04%。

    3 討論

    遼西地區(qū)地處中溫帶,東南臨渤海,西北山地縱橫,氣候復(fù)雜多變,夏季氣溫高、紫外線強(qiáng)度大、空氣潮濕、蚊蟲多,各種致病性真菌滋生蔓延,是過敏性、感染性皮膚病的高發(fā)季節(jié)?;鶎硬筷?duì)官兵訓(xùn)練強(qiáng)度大,條件艱苦,皮膚暴露環(huán)境時(shí)間長,加之官兵訓(xùn)練過程中的神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)經(jīng)常處于應(yīng)激狀態(tài),易導(dǎo)致生理和心理上的失衡,使之成為夏季皮膚病的易感人群。該文通過調(diào)查顯示,近3年來部隊(duì)皮膚病患者以濕疹、日光性皮炎、真菌性皮膚病、蚊蟲蟄咬相關(guān)性皮炎皮膚病為高發(fā),呈現(xiàn)出與亞熱帶部隊(duì)官兵皮膚病患病譜一致的特點(diǎn),服役年限≤3年官兵患病率更高,且集中于19~21歲、22~25歲、>25歲這3個(gè)年齡段,與相關(guān)文獻(xiàn)[3-4]報(bào)道的結(jié)果一致。此次調(diào)查為基層官兵及醫(yī)務(wù)人員積極做好夏季皮膚病預(yù)防工作指出了防治重點(diǎn)。

    依據(jù)皮膚病病因?qū)W,結(jié)合部隊(duì)訓(xùn)練實(shí)際情況,提出以下幾點(diǎn)防治對(duì)策:①加強(qiáng)基層官兵皮膚病防治知識(shí)普及及宣傳。夏季衣被多晾曬,勤洗內(nèi)衣和鞋襪,保持宿舍通風(fēng)干燥,督促官兵養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,保證個(gè)人物品潔凈不共用。②加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高常見皮膚病的診治水平,及時(shí)更新理論知識(shí),堅(jiān)持做到積極預(yù)防、早期治療。③外出駐訓(xùn)前充分評(píng)估演習(xí)地域氣候水文與蚊蟲分布情況,及時(shí)補(bǔ)充皮膚病防治藥品。④加強(qiáng)營區(qū)衛(wèi)生建設(shè),凈化生活用水。⑤加強(qiáng)體系醫(yī)院巡診工作,派出專業(yè)皮膚科醫(yī)生,及時(shí)了解基層部隊(duì)皮膚病防治工作情況并給與相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)。⑥重視心理咨詢與疏導(dǎo),減輕官兵心理壓力,減少心身性皮膚病發(fā)生。

    [1]李衛(wèi)紅,孫薏,江恒,等.夏季野外駐訓(xùn)部隊(duì)皮膚病發(fā)病情況調(diào)查分析[J].西南國防醫(yī)藥,2014,24(8):928-929.

    [2]趙辯.中國臨床皮膚病學(xué)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2010.

    [3]車敦發(fā),倪容之,曹揚(yáng),等.東南沿海某特種部隊(duì)高發(fā)皮膚病的調(diào)查與防治[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2001,14(5):382-384.

    [4]湯迎爽,李富軍,劉龍友,等.某部官兵野外駐訓(xùn)皮膚病發(fā)病情況調(diào)查[J].人民軍醫(yī),2012,55(9):809-816.

    10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.162

    R751

    A

    1672-5654(2017)10(c)-0162-02

    劉傳海(1965-),男,湖北廣水人,本科,主任醫(yī)師,研究方向:皮膚性病專業(yè)。

    2017-07-25)

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