健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用

晁麗杰

長春急救中心護理部，吉林長春 130022

健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用

晁麗杰

長春急救中心護理部，吉林長春 130022

目的探討健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，為臨床急救提供理論依據(jù)。方法選取2016年5月—2017年1月期間在該院急救的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者和46名醫(yī)護人員作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者在院前急救中進行對癥治療，觀察組患者和醫(yī)護人員在對照組的基礎(chǔ)上，采用教學(xué)模式進行健康教育，觀察兩組患者的疾病掌握情況、治療依從性等情況，觀察護士在急救中對急救操作、急救流程的掌握等情況，分析健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用情況。結(jié)果經(jīng)過健康教育后，觀察組患者及家屬對雙硫侖反應(yīng)的認(rèn)知程度、用藥禁忌、飲酒的危害等情況均好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護士急救操作、急救流程等情況和對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論探討教學(xué)模式進行健康教育在雙硫侖反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，不僅可以提高患者對疾病的認(rèn)知程度，而且可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，利于患者健康的恢復(fù)，引起群眾重視，可以增加自我防范意識，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

健康教育；雙硫侖樣反應(yīng)；院前急救；教學(xué)模式

許多抗菌藥物如硝基咪唑、頭孢菌素類藥物等，在服用期間患者如果飲酒，則會發(fā)生面部潮紅、視覺模糊、眼結(jié)膜充血、頭頸部血管劇烈搏動、心肌梗死、胸痛、頭暈、惡心、呼吸困難等癥狀，稱為雙硫侖樣反應(yīng)[1]。目前，隨著抗菌藥物在臨床上應(yīng)用的逐漸增多以及喝酒的普及，許多患者因缺乏用藥的注意事項等相關(guān)知識，致使雙硫侖樣反應(yīng)成為了院前急救中的常見病之一，因此健康教育在雙硫侖樣反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用尤為重要[2]。該文對該院在2016年5月—2017年1月期間收治的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者為研究對象，采用教學(xué)模式進行健康教育在院前急救中的應(yīng)用效果，取得較好的成績，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年5月—2017年1月期間在該院急救的134例雙硫侖樣反應(yīng)患者和46名護士作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組67名。對照組患者中男61例，女6例，年齡20～71歲，平均（45.5±0.3）歲，對照組23名護士中，均為女性，年齡24～43歲，平均（33.5±0.5）歲；觀察組患者中男60例，女7例，年齡20～70歲，平均（45.0±1.1）歲，觀察組護士均為女性，年齡25～41歲，平均（33.0±0.8）歲。兩組患者及護士在年齡、性別、飲酒類型、及服藥類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，給以充足的氧氣，檢查患者心電圖，要求患者及家屬配合治療。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，多種教學(xué)形式進行健康教育，具體方法如下

1.2.1 教學(xué)培訓(xùn) ①職業(yè)道德。培養(yǎng)醫(yī)護人員的職業(yè)道德，要對患者有足夠的愛心和耐心，做到語言文明、態(tài)度良好、微笑服務(wù)，從而緩解患者及家屬的緊張心理；在工作中要注意遵守醫(yī)院規(guī)章制度，在工作中要不怕苦、不怕累。②理論知識培訓(xùn)。由專業(yè)人士為醫(yī)護人員進行專業(yè)培訓(xùn)，使其明白雙硫侖樣反應(yīng)的作用機制；講解用藥后飲酒會發(fā)生雙侖樣反應(yīng)的藥物，使醫(yī)護人員對藥物禁忌有明確的認(rèn)識；對雙硫侖樣反應(yīng)的癥狀進行培訓(xùn)，使醫(yī)護人員做到能熟練判斷雙硫侖樣反應(yīng)的患者，并及時進行搶救；對雙硫侖樣反應(yīng)的急救方法進行培訓(xùn)，使醫(yī)護人員掌握急救的理論知識。③急救操作培訓(xùn)。以模擬人為對象，由專業(yè)人員為醫(yī)護人員演示雙硫侖樣反應(yīng)的急救措施，仔細講解操作中的注意點；設(shè)置急救場景，讓醫(yī)護人員配合對患者進行搶救演示，使醫(yī)護人員對急救流程有明確的認(rèn)識。

1.2.2 采用PPT教學(xué)進行健康教育 把以下內(nèi)容制作成PPT進行教學(xué)主要包括:①疾病宣傳教育。在現(xiàn)場由專人用通俗易懂的方法對雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)病機制和臨床癥狀進行簡單的介紹，讓患者及家屬或在場的每一個人認(rèn)識到雙硫侖反應(yīng)的嚴(yán)重性；舉例說明雙硫侖樣反應(yīng)的危害性，讓每一個人引起對該疾病的重視。②用藥健康教。對硝基咪唑類、頭孢菌素類抗生素的服用注意事項做詳細的介紹，服用方式及注意事項一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，告知每一個人服用該類藥物后1周內(nèi)不可飲酒，不可服用含有酒精的藥物及食物、飲料等，不可以用酒精對皮膚消毒或擦拭降溫；老年人及心血管疾病患者尤其要更加注意。③常識教育。宣傳健康的生活方式，告知每一位在場人員雙硫侖反應(yīng)是由于不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，是可以預(yù)防其發(fā)生的，在平時生活中要嚴(yán)格注意用藥注意事項，增加自我防范意識。④急救方法教育。在醫(yī)護人員對患者進行急救時，由專人為患者講解每一步操作的目的，如打開患者氣道，目的是保持患者呼吸道通暢；對患者進行洗胃，目的是排出患者胃內(nèi)酒精，減少酒精的吸收等。

1.3 效果評判

采用自行設(shè)計問卷對患者的對疾病的掌握程度、用藥禁忌、健康生活方式、飲酒的危害性等情況和醫(yī)護人員急救情況進行調(diào)查研究[3-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該研究數(shù)據(jù)進行分析處理，對兩種教育方法之間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 患者對疾病認(rèn)知情況比較

經(jīng)過采用教學(xué)模式進行健康教育后，觀察組患者對疾病認(rèn)知情況高于對照組，且對飲酒的危害、用藥禁忌及健康生活方式等情況均好于對照組，經(jīng)比較，兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患者對疾病認(rèn)知情況比較[n(%)]

2.2 醫(yī)護人員急救情況比較

通過對醫(yī)護人員培訓(xùn)教育后，觀察組醫(yī)護人員急救操作熟練程度、急救流程掌握程度、現(xiàn)場記錄等情況明顯優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

表2 兩組醫(yī)護人員認(rèn)知情況比較[n(%)]

3 討論

雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生時由于頭孢菌素、硝基咪唑類藥物含有甲硫四氫唑基團，與雙硫侖分子結(jié)構(gòu)相似，當(dāng)患者用藥后飲酒，則會引發(fā)一系列的反應(yīng)，如頭暈、惡心、胸痛、心肌梗死、呼吸困難、驚厥、視覺模糊、面部潮紅、急性肝損傷、眼結(jié)膜充血等，嚴(yán)重時可使患者血壓下降、心電圖ST-T缺血改變，甚至危及患者生命，引起死亡。雙硫侖樣反應(yīng)的嚴(yán)重程度與服用藥物劑量及飲酒量成正比，研究表明，飲用白酒后反應(yīng)較啤酒及含酒精飲料等反應(yīng)重。采用教學(xué)模式進行健康教育是通過有組織、有計劃的教育活動，使得人們采納有益的行為和生活方式，以減輕影響健康的危險因素的影響，促進人們健康，提高生活質(zhì)量。

該文研究采用教學(xué)模式進行健康教育在雙硫侖反應(yīng)院前急救中的應(yīng)用，研究結(jié)果表明，經(jīng)過健康教育后，觀察組患者及家屬對疾病的認(rèn)知程度、健康的生活方式、緊張心理等情況均好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護士對急救程序。急救操作熟練程度、現(xiàn)場記錄等情況也明顯好于對照組。

采用教學(xué)模式進行健康教育在醫(yī)療活動中的應(yīng)用，可以有效緩解患者緊張心情，增加患者對醫(yī)師的信任，緩和醫(yī)患關(guān)系，健康教育作為一種輔助治療方法，逐漸引起了人們的重視，不僅可以提高治療效果，還可以減輕患者痛苦，降低并發(fā)率。擴大雙硫侖反應(yīng)的健康教育范圍，使人們明白雙硫侖反應(yīng)的危害性，增強人們自我防范意識，值得在臨床上應(yīng)用。

[1]安彥君.雙硫侖樣反應(yīng)院前急診一體化診治分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2014,43(23):2795-2796.

[2]劉六平.雙硫侖樣反應(yīng)96例急診救治分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(22):33-34.

[3]張得蓮.應(yīng)用頭孢菌素后飲酒致雙硫侖樣反應(yīng)的急救護理體會[J].甘肅科技,2015,31(3):147-148.

[4]張愛玲.對26例藥源性雙硫侖樣反應(yīng)患者進行院前急救護理的體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(10):79-80.

[5]朱麗珺.雙硫侖樣反應(yīng)的院前急救與健康教育[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6(1):89-90.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.030

R459.7

A

1672-5654（2017）10（c）-0030-02

晁麗杰(1965-)，女，吉林長春人，大專，副主任護師，主要從事院前急救護理。

2017-07-22）