多種教學形式進行健康教育在急診科留觀患者中的應用

張曉蕾，馬丹

1.一汽總醫(yī)院吉林大學第四醫(yī)院急診科，吉林長春 130000；2長春市兒童醫(yī)院兒科，吉林長春 130000

多種教學形式進行健康教育在急診科留觀患者中的應用

張曉蕾1，馬丹2

1.一汽總醫(yī)院吉林大學第四醫(yī)院急診科，吉林長春 130000；2長春市兒童醫(yī)院兒科，吉林長春 130000

目的探討通過教學模式進行健康教育在急診科留觀病人中的應用，為急診健康教育管理提供理論依據(jù)。方法該文選取2016年5月—2017年6月一汽總醫(yī)院吉林大學第四醫(yī)院急診科需要留觀的患者236例，隨機分成對照組和實驗組各118例，其中對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法進行護理，實驗組在傳統(tǒng)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用多種教學模式進行健康教育，通過自制調(diào)查問卷的形式對照比較兩組患者的護理知識掌握情況，并進行分析。結(jié)果多種教學模式進行健康教育實驗組患者相關(guān)知識掌握率為93.22%，對照組患者相關(guān)知識掌握率為86.45%；根據(jù)研究結(jié)果可以看到，實驗組患者的相關(guān)知識掌握率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對比分析兩組患者護理情況說明在常規(guī)護理基礎(chǔ)上通過多種教學模式進行健康教育在急診留觀患者的應用，不僅有利于患者對于疾病護理的掌握，而且提高了患者對護理人員的護理人員的責任心，進取心加強，適于臨床急診科廣泛應用。

健康教育；急診科；留觀；效果評價

急診科是醫(yī)院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，集合了醫(yī)院所有科室的治療，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路[1]。急診科醫(yī)護人員始終以“急診、急救”為工作基礎(chǔ)，以“迅速、準確、有效”為救治理念，全天候為急診患者提供方便、快捷、安全、高效的醫(yī)療服務。但是急診科由于科室性質(zhì)的原因，也是一個事故高發(fā)、患者投訴率高、護理效果不穩(wěn)定的科室，所以醫(yī)院急診科護理管理一直是被忽略的管理。急診科患者做完急救治療后需要留院觀察，正是因為急診科患者病情重、病情不可預知、人員嘈雜、事務繁重[2]，所以患者更需要醫(yī)護人員的健康教育，安撫內(nèi)心的緊張，了解自我疾病情況，該文選取2016年5月—2017年6月該院急診科需要留觀的患者236例為研究對象，根據(jù)急診留觀患者的特點以及存在的健康教育問題，進一步探討護理健康教育在急診留觀患者護理中的重要性。通過多種教學模式進行健康教育對急診留觀患者加強教育，取得了良好的效果，現(xiàn)將工作體會總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文選取該院急診科需要留觀的患者236例，隨機分成對照組和實驗組。對照組患者118例，其中男患者58例，女患者 60例，年齡 1～79歲，平均年齡（40±12.21）歲，留觀時間12～72 h，平均留觀時間（42±3.22）h；實驗組患者118例，其中男患者56例，女患者62例，年齡1.5～76歲，平均年齡（38.5±10.31）歲，留觀時間12～72 h，平均留觀時間（42±6.52）h。兩組患者在年齡、性別以及留觀時間等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護理方法。

觀察組患者在傳統(tǒng)常規(guī)護理的基礎(chǔ)上通過多種教學模式進行健康教育，方法如下。

1.2.1 教學培訓 首先對急診科護理人員進行統(tǒng)一培訓，將健康教育臨床教學方法進行統(tǒng)一學習，對教學方法特點、教學規(guī)則等進行系統(tǒng)學習，并根據(jù)該科室存在的問題進行特別培訓，可以安排人員到上級醫(yī)院進行考察學習或聘請上級醫(yī)院有經(jīng)驗的護理人員到該院進行教學。認真總結(jié)經(jīng)驗，將好的經(jīng)驗傳授給每位護理人員，注重理論與實踐的結(jié)合，并對全體護理人員進行健康教育知識理論學習考核，制定一定的考核辦法對培訓的護理人員進行考核來評價培訓效果。

1.2.2 采用微格教學法進行健康教育 微格教學又稱微型教學，依據(jù)反饋原理和教學評價理論，分階段系統(tǒng)培訓教師教學技能的活動。該院急診留觀室將健康教育分成初入急診留觀室健康教育、留觀室觀察健康教育、離觀健康教育3個部分，例如對于初入急診留觀的患者首先進行環(huán)境熟悉，護士站位置，廁所位置等等，慢慢消除患者緊張的心情。向患者及家屬交代急診留觀室的作息、安全、陪床制度，及時為患者及家屬交代明白如果有需要隨時呼叫護理人員。留觀室健康教育包括用藥治療等，外傷患者及時換藥，保持患處干燥、清潔。耐心為患者及家屬指導用藥，講解用藥的目的，用藥方法、用藥周期、注意事項以及用藥后會出現(xiàn)的不良反應，指導患者出現(xiàn)可能的并發(fā)癥及應急處理方法。離觀后定期復查，按時服藥，應急處理方法等，在做到這些的基礎(chǔ)上指導患者進行自我護理保健方法，預防疾病發(fā)生的方法。指導患者如出現(xiàn)某些不正常的癥狀和體征及時就診。

1.2.3 PPT教學進行健康教育 PPT教學方法是將留觀室健康教育的內(nèi)容做成PPT宣傳片在留觀室循環(huán)播放，或者將健康教育的內(nèi)容做成宣傳冊分發(fā)給患者及家屬，并及時幫助患者解答相關(guān)問題。對于一些需要演示的健康教育操作，例如呼吸機、心電監(jiān)護儀、呼叫器等的使用方法做成PPT現(xiàn)場為患者及家屬進行演示。

1.2.4 目標教學法進行健康教育 目標教學法健康教育首先確定健康教育目標，然后針對不同的方面進行健康教育。例如心理健康教育護理，因為急診科留觀室的患者及家屬都是經(jīng)過一場緊張的搶救之后留院觀察的，心理上難免會有一些緊張、急躁和擔憂。護理人員要根據(jù)不同患者不同的患病情況及時疏導患者及家屬的心情，及時耐心與患者及家屬溝通，必要時可以為患者及家屬提供一些水等消除緊張、焦慮的心情；飲食健康教育，護理人員要根據(jù)患者的情況給予不同的進食教育飲食的原則是：“少量多次”，控制食量，避免過咸、過油、辛辣等食物，多吃蔬菜、水果、蛋白質(zhì)，同時戒煙戒酒。

1.3 效果評價標準

相關(guān)知識掌握情況評價標準:通過自制調(diào)查問卷的方式對患者進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括患者對疾病知識的掌握的情況、患者對疾病治療的了解情況、自我保健意識等問題，共100分。其中將評價效果分為掌握、部分掌握、未掌握3個標準。其中掌握為80～90分，部分掌握為60～80分，未掌握為60分以下。

1.4 統(tǒng)計方法

對兩組數(shù)據(jù)的結(jié)果應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行比較，計數(shù)資料[n（%）]采用χ2檢驗的方法，P＜0.05，為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者疾病相關(guān)護理知識掌握情況比較，對照組患者相關(guān)護理知識掌握率為86.45%，實驗組患者相關(guān)知識掌握率為93.22%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疾病相關(guān)護理知識掌握情況比較[n（%）]

3 討論

急診科留觀室護理人員每天要面對各種疾病的患者，病情危急程度不同，需求不同，所以加強急診科健康教育管理顯得尤為重要。從疾病出發(fā)，以患者為中心，有計劃，有目的，有針對性地對患者及家屬進行健康教育，促進患者對疾病健康知識的掌握和了解，促進患者及家屬對醫(yī)護人員工作的支持[3]。通過對患者及其家屬進行健康心理教育，幫助患者消除不良情緒，營造良好的治療氛圍；通過根據(jù)患者的病情變化情況動態(tài)地實施有針對性的健康教育護理措施，可以有效提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生；通過對患者進行生活方面飲食運動的健康教育，有效避免了由于過度飲食或過度運動導致的二次損傷；通過對患者及家屬進行用藥治療方面的健康護理管理，讓患者充分了解疾病發(fā)生的原因、治療方法、并發(fā)癥的預防、自我護理常識、飲食調(diào)護、用藥常識及注意事項，并幫助患者識別疾病的危險信號及自救常識[4-5]。因此該院從初入留觀室、心理、飲食、運動、治療用藥護理以及自我保健方面細致入微的為患者提供健康教育，加強健康教育管理，建立良好的護患關(guān)系。經(jīng)過本研究結(jié)果顯示，通過教學模式進行健康教育實驗組患者相關(guān)知識掌握率為93.22%，對照組患者相關(guān)知識掌握率為86.45%；根據(jù)研究結(jié)果可以看到，實驗組患者的相關(guān)知識掌握率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明加強急診科留觀患者及家屬的健康教育護理可以有效提高患者對疾病的了解程度，提高自我防護意識，有利于護患關(guān)系的提升，避免護患矛盾的發(fā)生，提高例護理滿意度。

綜上所述，加強急診科留觀室健康教育不僅可以優(yōu)化治療，提高治療效果，而且能密切護患關(guān)系,提高護理人員自主服務意識，提高護理人員的護理素質(zhì)，提高自身專業(yè)知識和技能，值得臨床推廣使用。

[1]方艷，梁敏.基層醫(yī)院急診留觀患者健康教育需求及應對[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013（33）：101-102.

[2]楊翠琴.急診留觀患者健康教育的干預[J].臨床護理,2013,7 (5):161-162.

[3]謝倫艷，禹晶晶，劉小琴.醫(yī)護合作健康教育模式在急診留觀患兒家屬中的應用[J].當代護士，2016（11）：85-86.

[4]林芝,林玲.一體化健康教育模式在急診留觀患者中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2017,25(4):145-147.

[5]李曉燕.急診健康教育中的問題分析與改進管理措施[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(1):102-103,106.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.028

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0028-02

張曉蕾(1988-)，女，吉林長春人，本科，護師，主要從事急診科護理。

2017-07-29）