基于信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的革新途徑

文/周雪蕊,宜賓市第一人民醫(yī)院

基于信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的革新途徑

文/周雪蕊,宜賓市第一人民醫(yī)院

醫(yī)院是保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的重要機(jī)構(gòu)，而醫(yī)院會(huì)計(jì)工作也是在此基礎(chǔ)之上完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的實(shí)際操作中，要進(jìn)行信息化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)建設(shè)，利用先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)將業(yè)務(wù)往來信息進(jìn)行優(yōu)化處理與妥善保管，進(jìn)而形成穩(wěn)定且高效的會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)。這樣一來，不僅能夠減少人為操作失誤，而且很大程度上為醫(yī)院會(huì)計(jì)工作提供了時(shí)效性，因此我國醫(yī)院開展會(huì)計(jì)工作信息化平臺(tái)建設(shè)、增加相關(guān)業(yè)務(wù)處理能力也是必然的發(fā)展趨勢(shì)。

信息化發(fā)展；醫(yī)院會(huì)計(jì)；改革方法

1 信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的普遍問題

雖然我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展信息化建設(shè)的過程中取得了部分成績，但是在根本上并沒有全面建設(shè)起所有醫(yī)院對(duì)于信息化作業(yè)的會(huì)計(jì)能力。對(duì)于其根本因素，我們不妨從以下幾個(gè)方面分析。

首先，部分醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的工作沒有產(chǎn)生高度認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤認(rèn)為僅需要將各種數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)就能夠?qū)崿F(xiàn)會(huì)計(jì)信息化，從而導(dǎo)致會(huì)計(jì)信息化在技術(shù)上沒有發(fā)揮出應(yīng)具備的效能。這些因素導(dǎo)致部分醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)信息化的技術(shù)能力并不重視，致使雖然開展會(huì)計(jì)信息化工作多年，但仍沒有得到穩(wěn)定發(fā)展與效能提升。

其次，多數(shù)醫(yī)院中對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的復(fù)合型人才配備不足，從而導(dǎo)致完善的會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)沒有得到全面啟動(dòng)。而從傳統(tǒng)會(huì)計(jì)行業(yè)中調(diào)取有限的人才力量，也無法立竿見影的形成效果，而正是因?yàn)闆]有明顯的信息化方面的會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)往來，才會(huì)形成會(huì)計(jì)信息化效能發(fā)揮受限的情況。

再次，信息孤島情況是醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化發(fā)展的普遍現(xiàn)狀，其根本因素是對(duì)于會(huì)計(jì)信息化技術(shù)考證不全面，從而令整體信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)環(huán)節(jié)出現(xiàn)差異化，比如，醫(yī)院往往在窗口收費(fèi)中使用單獨(dú)收費(fèi)系統(tǒng)，其與物資管理軟件不配套，而又與醫(yī)療保險(xiǎn)軟件產(chǎn)生差異的信息交互，從而產(chǎn)生了會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)各自為戰(zhàn)的情況，沒有發(fā)揮出整體的系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。

最后，我國目前尚未對(duì)醫(yī)院進(jìn)行特殊會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)建設(shè)，其使用的會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)與企業(yè)財(cái)務(wù)軟件大相徑庭，從而導(dǎo)致會(huì)計(jì)軟件在功能上沒有適宜的應(yīng)用模式與發(fā)揮空間，進(jìn)而形成了不規(guī)范操作的情況，而這也是會(huì)計(jì)信息化不能發(fā)揮其根本作用的重要因素。

此外，多數(shù)醫(yī)院明顯沒有對(duì)會(huì)計(jì)信息化產(chǎn)生深刻認(rèn)識(shí)，基本沒有建立相應(yīng)的會(huì)計(jì)信息化管理制度，而少數(shù)建立了會(huì)計(jì)信息化管理制度的醫(yī)院，也沒有形成不斷完善其制度的可持續(xù)性發(fā)展計(jì)劃，也就形成了會(huì)計(jì)信息化管理制度不健全這一普遍狀態(tài)。

2 信息化背景下醫(yī)院會(huì)計(jì)工作改革途徑

2.1 提升財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化水平

我國部分醫(yī)院在會(huì)計(jì)信息化這一工作中普遍存在其系統(tǒng)信息無法共享及交互現(xiàn)狀，這需要從三個(gè)途徑中尋求解決方法。首先，在部分醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)中建設(shè)廣義的平臺(tái)化管理方式，也就是開放軟件對(duì)接平臺(tái)，從而促進(jìn)現(xiàn)有各部門的軟件系統(tǒng)能夠在此平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)基本的信息傳達(dá)與數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)化共享，從而規(guī)避信息化孤島的問題；其次，建議各部門使用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的通用軟件，這也是可行性較高的一種革新途徑。通過對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)特點(diǎn)進(jìn)行分析，選取適合多部門同時(shí)操作與完善的會(huì)計(jì)軟件系統(tǒng)，形成醫(yī)療保險(xiǎn)物資管理、財(cái)務(wù)管理的全方位應(yīng)用，進(jìn)而提升根本工作效率；最后，針對(duì)不同醫(yī)院的實(shí)際應(yīng)用效果及相應(yīng)發(fā)展策略，可以委托專業(yè)的軟件開發(fā)公司為醫(yī)院進(jìn)行信息化管理個(gè)性化軟件設(shè)計(jì)，進(jìn)而形成定點(diǎn)開發(fā)的專業(yè)化軟件在醫(yī)院會(huì)計(jì)部門合理化應(yīng)用的可喜局面，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各級(jí)部門能夠在同一款信息化軟件中實(shí)現(xiàn)核心系統(tǒng)互通技術(shù)，并最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的會(huì)計(jì)信息化資源完善與共享，充分發(fā)揮出會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)往來中重要的經(jīng)濟(jì)管理作用。

2.2 優(yōu)化內(nèi)部控制途徑

內(nèi)部控制主要是突出會(huì)計(jì)信息化軟件系統(tǒng)的實(shí)用性，而其崗位需求也是完善軟件系統(tǒng)應(yīng)用方式的主要基礎(chǔ)。通過協(xié)調(diào)各部門間的信息化合作程度，醫(yī)院可以對(duì)財(cái)會(huì)信息的內(nèi)部管理進(jìn)行監(jiān)督，進(jìn)而減少乃至杜絕舞弊信息與篡改信息情況的發(fā)生。從這一角度考慮，對(duì)于內(nèi)部控制的優(yōu)化，建議從以下方面進(jìn)行革新。一方面，建立完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，形成相互制約、相互監(jiān)督、相互稽核的有效機(jī)制；另一方面，需要對(duì)于操作系統(tǒng)的應(yīng)用建立行之有效的管理制度，進(jìn)而形成操作事項(xiàng)與操作程序的責(zé)任明確，保障計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)的合理化運(yùn)行。此外，要加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的安全等級(jí)規(guī)范，通過防范病毒和侵?jǐn)_，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)信息化的常規(guī)操作與正常運(yùn)行。

2.3 強(qiáng)化培訓(xùn)與人才引進(jìn)

通過對(duì)于目前多數(shù)醫(yī)院在財(cái)會(huì)人員的配置方面的分析，我們可以了解到，雖然目前的會(huì)計(jì)能力已經(jīng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)用需求，但是在各類信息化專業(yè)技術(shù)上的人才儲(chǔ)備尚有缺口。針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)需求及其實(shí)用性發(fā)揮，需要從強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)與人才引進(jìn)兩個(gè)方面建立革新優(yōu)化的構(gòu)建。

一方面，針對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)部門會(huì)計(jì)人員進(jìn)行專業(yè)的信息化技術(shù)培訓(xùn)。在廣泛開展信息化培訓(xùn)過程中，也要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行分析，通過預(yù)估其電算會(huì)計(jì)水平設(shè)立培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)明確具體的培訓(xùn)實(shí)踐時(shí)間，并確保不能在培訓(xùn)階段存在脫產(chǎn)情況。此外，要實(shí)現(xiàn)具有針對(duì)性的培養(yǎng)，就要區(qū)分不同崗位職能的培訓(xùn)教程，以物資管理、窗口收費(fèi)、會(huì)計(jì)審核等重要崗位的實(shí)際操作能力為基礎(chǔ)，進(jìn)行具體的培訓(xùn)規(guī)劃，從而培養(yǎng)出基本的會(huì)計(jì)信息化知識(shí)，然后通過一系列上崗實(shí)踐，最終形成對(duì)于會(huì)計(jì)信息化技術(shù)的實(shí)際掌握。

另一方面，醫(yī)院自身應(yīng)不斷加強(qiáng)對(duì)于適應(yīng)現(xiàn)代化會(huì)計(jì)信息化作業(yè)的人才儲(chǔ)備，通過與各大本科院校建立長期的人才培養(yǎng)機(jī)制與供給方式，形成長期的會(huì)計(jì)信息化復(fù)合型人才的定項(xiàng)發(fā)展與人才輸送，對(duì)于這一人才儲(chǔ)備措施，要從教學(xué)階段就培養(yǎng)學(xué)員對(duì)于會(huì)計(jì)信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與分析能力，并最終形成階段性的人才供給方式，促進(jìn)醫(yī)院信息化會(huì)計(jì)系統(tǒng)的復(fù)合型人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)。

[1]方慧玲.信息化條件下醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)與防范[J].中國管理信息化，2015(08).

[2]胡金鳳.關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化存在的問題及解決措施的思考[J].中國外資，2014(01).

[3]楊莉，王小紅，楊昭昭.醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理信息化研究[J].管理觀察，2013(20).

周雪蕊（1991-），女，本科學(xué)歷，助理會(huì)計(jì)師，現(xiàn)就職于宜賓市第一人民醫(yī)院。研究方向：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。