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    手機指 姥姥腕兇手竟然都是腱鞘炎

    2017-12-24 08:06:46徐啟明骨科主治醫(yī)生北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士編輯英華設(shè)計侯宇
    媽媽寶寶 2017年6期
    關(guān)鍵詞:腱鞘炎腱鞘大拇指

    文/徐啟明 骨科主治醫(yī)生 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士 編輯/英華 設(shè)計/侯宇

    這年頭,沒幾個人不用智能手機,小李也不例外。無論在干什么,只要能空出一只手,就看到她另一手掏出手機,大拇指不停地在手機屏幕上靈活地劃來劃去,不是玩游戲,就是刷朋友圈。

    游戲在朋友圈里的排名總是靠前,小李對自己靈活的大拇指頗為得意。

    可最近,小李蔫了,以前開玩笑說“玩手機玩到手抽筋”,最近大拇指真的有抽筋的感覺,不僅玩手機游戲不靈活了,而且在指關(guān)節(jié)的地方長了個黃豆大小的結(jié)節(jié),早晨起床后拇指伸不直,彎不下,用另一只手掰,才能活動,而且還有彈響聲,嚇得小李覺得自己得了怪病。

    驚恐之余,小李找我求助,我給她的診斷是拇指狹窄性腱鞘炎,是長時間過度玩手機導(dǎo)致的,俗稱“手機指”。

    帶孫子抱出“姥姥腕”

    王阿姨的女兒大學(xué)畢業(yè)后留在北京工作,最近女兒剛生寶寶,王阿姨早就等著抱孫子了,早就“預(yù)約”了幫女兒女婿帶孩子的任務(wù)。王阿姨相當(dāng)能干,在親友中是有名的家務(wù)能手,加上新當(dāng)姥姥的高興勁兒,哪能閑得下來!常常一手抱孩子,一手干著家務(wù)。

    最近王阿姨的手腕感到不舒服,后來動一下就感到疼痛,整個手使不上勁,別說抱不了孩子、做不了家務(wù),連擰毛巾都感到疼痛。

    王阿姨在女兒的陪伴下找到我,我告訴她,她得了手腕狹窄性腱鞘炎,俗稱“媽媽腕”。原因是長時間、不正確姿勢抱孩子。只不過現(xiàn)在年輕媽媽們忙于工作,“媽媽腕”往往成為了“姥姥腕”。

    腱鞘炎是啥?為啥狹窄?

    為什么小李的拇指和王阿姨的手腕疼痛,部位不用,但都診斷為狹窄性腱鞘炎呢?原來,肌腱就是我們平時常說的“筋”,一頭連著肌肉,一頭連著骨頭,肌肉收縮拉動肌腱,引起骨關(guān)節(jié)的活動。為了讓肌腱按照正常方向滑動,外面包著腱鞘,起到滑輪的作用。

    不論在手指還是手腕,都因為肌腱被腱鞘卡壓了。一般情況下,日常活動中,肌腱在腱鞘中自由滑動,相安無事。但不當(dāng)姿勢、過度活動則會引起肌腱和腱鞘之間過度摩擦,出現(xiàn)充血、水腫甚至增生等炎癥反應(yīng),導(dǎo)致彼此之間的狹窄、卡壓,骨科醫(yī)生命名為“狹窄性腱鞘炎”。

    如何進(jìn)行自我診斷?

    狹窄性腱鞘炎有如下3點特征,對照排查一下,就可以做出自我診斷:

    1.屈伸活動不靈活;

    2.用力活動有“彈響感”:這是肌腱強行通過狹窄的腱鞘發(fā)出的彈跳和響聲;

    3.疼痛部位觸摸到黃豆到豌豆大小的結(jié)節(jié),這是肌腱增生的結(jié)果;一旦出現(xiàn)這3種情況,基本能明確“”狹窄性腱鞘炎”的診斷。

    腱鞘炎偏偏喜歡誰?

    通過狹窄性腱鞘炎的病因,不難推斷它好發(fā)于以下幾種常見人群:

    1.長期、過度、不當(dāng)使用手腕部的人群:玩手機、用電腦一族,如“白領(lǐng)”、“手機控”;

    2.常年大量做家務(wù)的人群;3.手工勞動者。

    腱鞘炎,重在預(yù)防

    一切疾病,重在預(yù)防,況且腱鞘炎的病因是不良活動,更要從源頭上防止它的發(fā)病了。針對“長期、過度、不當(dāng)?shù)氖植炕顒印?,相?yīng)提出了“間斷、適量、正確的手部活動”預(yù)防原則。

    比如,抱孩子,可以根據(jù)實際情況抱一會兒休息幾分鐘后再抱,給手部放松、恢復(fù)的機會;如果一人不能全天照料孩子,則盡量和家人分擔(dān);避免一邊抱孩子一邊做家務(wù)的不良姿勢,爭取做到雙手抱孩子,避免一只手的負(fù)荷過重。

    而對于“手機控”們,則要做到“45分鐘限制”:玩手機超過45分鐘,停下來活動手腕5~10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán),防止局部炎癥。

    另外,還有一個小技巧告訴大家:現(xiàn)在的手機屏幕都比較大,單用大拇指進(jìn)行操作,為了增加有效操作范圍,不知不覺增加了大拇指的運動負(fù)荷。因此建議雙手、食指進(jìn)行屏幕操作。

    得了腱鞘炎該咋辦?

    狹窄性腱鞘炎的治療分為4個階梯,根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定:

    1休息、制動

    病情較輕者,剛開始發(fā)病者,限制病變部位的活動,糾正不良動作,能有效地控制肌腱和腱鞘的炎癥,從而實現(xiàn)病情的恢復(fù)。

    2抗炎治療

    腱鞘炎的炎癥不是因為細(xì)菌引起的,和感冒的炎癥是不一樣的,因此不能服用阿莫仙、頭孢等抗生素。如果疼痛影響活動和睡眠,可局部涂抹含有抗炎藥物的膏劑,也可口服非甾體類抗炎藥。這一類藥物具有緩解疼痛和消除炎癥的雙重功效。

    3患部“激素+麻藥”注射治療

    如果第1、2階梯治療見不到療效,建議由專業(yè)的醫(yī)生在患部注射適量的“激素(消炎)+麻藥(止疼)”,緩解癥狀。

    4手術(shù)治療

    腱鞘炎階梯治療的最后一級,是手術(shù)治療,適用于正規(guī)使用1、2、3級治療6月后無效、甚至加重者。

    主要的手術(shù)步驟是:切開狹窄的腱鞘,解除對肌腱的卡壓,恢復(fù)肌腱的正?;瑒?,是重度腱鞘炎的終結(jié)療法。

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