新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理探究

文/李軼，鄭州市骨科醫(yī)院

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理探究

文/李軼，鄭州市骨科醫(yī)院

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，其優(yōu)勢(shì)在于，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度不僅僅是體現(xiàn)了醫(yī)院的公益性，還在很大的程度上對(duì)醫(yī)院的管理做出來了詳細(xì)的規(guī)定。并且強(qiáng)化了醫(yī)院的成本管理以及績(jī)效管理。而成本管理作為新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的一個(gè)重要部分目前存在比較大的問題，因此，需要醫(yī)院不斷地改進(jìn)管理方式，提升成本管理的管理水平。加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的成本管理。

成本管理；存在問題；改進(jìn)措施

成本管理工作作為醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要組成部分，在醫(yī)院的綜合管理中起到了非常重要的作用。在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下只有加強(qiáng)成本管理，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的整體提高醫(yī)院對(duì)醫(yī)藥成本的控制。這樣還能降低對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用，保證醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

1 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下加強(qiáng)成本管理的意義

1.1 深化醫(yī)療體制的改革

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正在不斷地深入到醫(yī)院的方方面面。而新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度又對(duì)醫(yī)院的成本管理提出來新的要求。這種新要求就是，要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算，定期對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，還要制定科學(xué)的醫(yī)療評(píng)定體系，真正的做到以人為本，將大大的解決人民看病難的問題。這就大大的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革。

1.2 對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部機(jī)制進(jìn)行改革

加強(qiáng)成本管理有利于醫(yī)院對(duì)當(dāng)前所擁有的人力、物力以及財(cái)力進(jìn)行合理的分配，大大的優(yōu)化了醫(yī)院的內(nèi)部資源的配置。除此之外，還能夠通過成本的管理加大對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的考核工作，還能夠約束工作人員的行為，防止有不合法的事情發(fā)生。并且能夠降低醫(yī)療成本以及醫(yī)藥的價(jià)格，實(shí)現(xiàn)真正的惠民。還能提升醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力以及醫(yī)療水平。

1.3 促進(jìn)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益共同發(fā)展

成本管理是一個(gè)醫(yī)院必須規(guī)范的工作，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確指出“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會(huì)效益原則，堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”因此就必須要醫(yī)院加大對(duì)成本的管理，并且要正確的分析醫(yī)療成本以及藥品的成本，必須做到符合國(guó)家規(guī)定，真正的讓醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)惠民。不僅如此。醫(yī)院自身方面應(yīng)該制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度，堅(jiān)持以節(jié)約為本，正確處理社會(huì)和經(jīng)濟(jì)之間的效益問題。保持醫(yī)院的公益性，促進(jìn)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)共同的發(fā)展。

2 新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度下成本管理的基本要求

2.1 找準(zhǔn)定位

新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度不是所有的醫(yī)院都適應(yīng)的，比如說城市里的社區(qū)醫(yī)院中心服務(wù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由于資金、政府關(guān)注等各種原因，無法達(dá)到新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度的要求。因此這些地方不適用。而在適用的地方就一定要按照計(jì)劃來實(shí)施這種方式。對(duì)于不適用的醫(yī)院也應(yīng)該積極地找準(zhǔn)自己董偉，在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)對(duì)這一政策進(jìn)行響應(yīng)。做到全國(guó)上下都受到惠民的好處。

2.2 完善收支科目

在新的制度中，對(duì)于成本的核算應(yīng)該更加的合理才行，這樣才能是適應(yīng)醫(yī)院藥品的差價(jià)變化。新的醫(yī)院制度明確的列出支出范圍以及收入情況，其中包括，醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目支出、科教項(xiàng)目支出費(fèi)用管理和其他支出，這些都必須要明確，這樣才能有利于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)進(jìn)行核算。同時(shí)還應(yīng)該增加一些新的支出項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的計(jì)提，這樣才能完全的展示醫(yī)院的服務(wù)成本情況。才能促進(jìn)我國(guó)的成本管理工作的進(jìn)行。

2.3 建立和健全成本管理體系

新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度要求，醫(yī)院在計(jì)算成本的時(shí)候必須全面。這就需要做到對(duì)醫(yī)院進(jìn)行全方位的檢查，全過程的控制，這樣才能保證成本管理的可靠性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)該反映醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)過程中的所有收支明細(xì)。其中醫(yī)院的收支不再是以醫(yī)藥品的收入為主。而是把這一項(xiàng)目合并在會(huì)計(jì)科目“醫(yī)療收入”之中。把藥品支出合并到“醫(yī)療支出”當(dāng)中，這樣才是成本管理越來越人性化的第一步。

3 加強(qiáng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度下成本管理的措施

3.1 建立健全成本管理機(jī)制

成本管理之所以比較混亂其根本原因在于沒有專門的成本管理制度。因此就需要醫(yī)院建立和健全成本管理制度。首先將醫(yī)院的不同部門合理的分配工作，達(dá)到所有部門協(xié)同配合的局面，并且以成本管理為核心，完善相關(guān)的成本工作流程，使成本管理流程標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、人性化。這樣才能切實(shí)的發(fā)揮醫(yī)院成本管理的優(yōu)勢(shì)，完善成本管理的有關(guān)細(xì)節(jié)，促進(jìn)人員成本管理的控制意識(shí)，調(diào)動(dòng)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。

3.2 完善成本核算評(píng)價(jià)體系

成本管理中最重要的部分就是成本核算，因此，醫(yī)院應(yīng)該要建立和完善全成本核算體系。這不僅應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的目前情況來進(jìn)行完善還應(yīng)該充分的考慮國(guó)家的政策規(guī)章制度。只有這樣吧所有的方面都考慮在內(nèi)，才能建立起完善的核算體系，才能有助于醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。并且還能夠提高成本核算的工作質(zhì)量，提高醫(yī)院的工作效率以及收入利益。

3.3 預(yù)算與成本管理相結(jié)合

成本管理工作能夠正確的反映醫(yī)院的各項(xiàng)成本信息，這就對(duì)預(yù)算有著很好的引導(dǎo)和控制作用。降成本管理與預(yù)算工作相結(jié)合，并且定期進(jìn)行核查，并且根據(jù)實(shí)際的支出情況進(jìn)行預(yù)算，很夠減少醫(yī)院蔡鍔與風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，還能夠減少醫(yī)院的財(cái)務(wù)支出。因此可以有效的對(duì)醫(yī)院的各個(gè)部門的工作進(jìn)行控制，

3.4 醫(yī)院信息化建設(shè)與成本管理相結(jié)合

這也就是說將信息化技術(shù)運(yùn)用到成本管理工作之中，這不僅能夠使成本管理原本繁瑣的工作變得輕松，還能減少由于人員計(jì)算帶來的失誤。還可以憑借信息化技術(shù)為全醫(yī)院及時(shí)提供可靠地信息以及準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資源，這樣可以加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)其他部門的管理。還可以提高成本管理的工作效率。不僅如此，醫(yī)院還應(yīng)該培養(yǎng)一部分專業(yè)的成本管理以及信息技術(shù)人才，這樣才能保證醫(yī)院的各方面的工作有序而高效的進(jìn)行。

4 結(jié)語

醫(yī)院正在變得越來越人性化，這使得百姓們看病的問題正在慢慢的解決。不僅如此，加強(qiáng)成本管理工作，才能提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，保證醫(yī)院平穩(wěn)高效的運(yùn)行以及使有限的醫(yī)療資源為更多的人民服務(wù)。

[1]谷衛(wèi)民.淺談新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2016,(09):69-70.

[2]翁靜.新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院成本管理[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì),2015,(18):146-147.