聚焦放血療法

聚焦放血療法

擅長治療腦血管病、神經(jīng)性耳鳴耳聾、面神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎間盤突出、膝骨關(guān)節(jié)病等。研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合治療各類神經(jīng)內(nèi)科疾病。特別是將中醫(yī)理論與臨床實(shí)踐的結(jié)合，在腦血管病各期的中西醫(yī)結(jié)合治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

一則由自媒體“梨視頻”發(fā)布的曝光視頻：《無論啥病這家“中醫(yī)館”都給你放血》，發(fā)布后引發(fā)社會(huì)熱議。視頻曝光，廣州一家名為慈醫(yī)閣的“中醫(yī)館”對(duì)外啥病都“針灸、放血”，導(dǎo)致湖南患癌女子延誤了最佳就診時(shí)期，最終被正規(guī)醫(yī)院下達(dá)病危通知書。究竟什么是“放血療法”？其有何禁忌？針對(duì)讀者的眾多困惑，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科副主任醫(yī)師趙因?yàn)槟斀狻胺叛煼ā薄?/p>

困惑一：什么是放血療法？

放血療法是用三棱針或其他針具刺破人體一定部位的淺表血管，根據(jù)不同病情，放出適量血液，通過決血調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)以治療疾病的方法。主要有退熱、止痛、解毒、瀉火、止癢、消腫、急救的作用。

放血療法是針灸的外治療法當(dāng)中的一種，刺絡(luò)放血派為針灸八大流派之一，張子和為該流派的主要代表人物。在《儒門事親》中的針灸醫(yī)案，幾乎全是針刺放血取效。并認(rèn)為針刺放血，攻邪最捷?！端貑枴ぱ?dú)庑沃酒氛f“凡治病必先去其血”?！鹅`樞·血絡(luò)論》“血脈盛者，堅(jiān)橫以赤，上下無常處，小者如針，大者如筋，即而瀉之萬全也”。《靈樞·小針解》指出“菀陳則除之者，出血脈也”?！鹅`樞·經(jīng)脈》說：“諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也”。可見放血療法是臨床實(shí)踐中采用的主要診療手段之一。

困惑二：放血療法如何操作？

放血療法，主要針對(duì)的是各種熱癥、痛癥，還有一些皮膚疾病和特殊疾病。根據(jù)疾病不同癥狀，施術(shù)部位的不同，可以分為點(diǎn)刺法（又稱速刺）、挑刺法（多用于胸背部及耳后部位放血）、圍刺法（又稱散刺。用于皮膚病等病灶周圍點(diǎn)刺出血）等。

根據(jù)不同的疾病，選擇的穴位也不大一樣。例如：腰疼或者關(guān)節(jié)疼痛，會(huì)在局部或者相應(yīng)的穴位上，用一次性針具，輕輕的點(diǎn)刺穴位，或者穴位旁邊的小血管，放出3-5ml血，來達(dá)到一些緩急止痛的效果。兒童高熱，或者成年人的咽喉腫痛，也會(huì)在手上的一些穴位（常用的有少商、商陽、關(guān)沖等）上點(diǎn)刺放出1ml左右的血，以達(dá)到清熱瀉熱的作用。還有常見的麥粒腫，也會(huì)在耳尖，用放血這種方式，來清除眼周的熱象，緩解癥狀。神經(jīng)性皮炎、丹毒、癰癤可在病灶周圍及相應(yīng)部位散刺放血；急性胃腸炎可選擇在曲澤、委中穴緩刺放血等。

由此可見，放血療法的操作是有嚴(yán)格規(guī)范、講究和要求的。非專業(yè)人士可能因?yàn)闆]有專業(yè)的放血工具，同時(shí)又因?yàn)椴皇煜ず驼莆詹僮鞣椒?、選擇穴位以及放血量的多少等問題，會(huì)從而加重病情，甚至可能危及生命。建議大家一定要選擇經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)并具有臨床經(jīng)驗(yàn)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，切莫到小診所或自行在家進(jìn)行放血療法。

困惑三：放血療法有哪些禁忌？

雖然放血療法在治療時(shí)能有立竿見影的效果，但并不適用于每個(gè)人、每種疾病。

第一，放血療法通常情況下用來瀉火、解毒、退熱、止痛、消腫、急救，除開需這六種治療方法外的疾病，不宜選用放血療法；

第二，體質(zhì)虛弱、貧血、孕婦、產(chǎn)婦、凝血機(jī)制不良者、暈針暈血者、重大疾病患者禁止使用放血療法；

第三，傳染病患者不宜放血，放血對(duì)操作者是不安全的，要避免交叉感染；

第四，還有一些特殊狀態(tài)，比如說非常饑餓、緊張、疲勞、大汗、大泄之后不宜進(jìn)行放血治療。

追 問 ：

放血不當(dāng)，或?qū)⑽＜吧?/p>

問：視頻中，湖南患癌女子謝女士在接受一個(gè)月放血療法后，嚴(yán)重貧血病危。請(qǐng)問放血可以治療癌癥嗎？放血不當(dāng)會(huì)引發(fā)貧血？

趙因：謝女士患癌后體質(zhì)虛弱，本身已存在貧血故應(yīng)禁止使用放血療法，放血不當(dāng)更會(huì)加重貧血，甚至凝血機(jī)制都會(huì)出現(xiàn)問題，產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，甚至危及生命。

綁腿“拉筋”是治療，還是裝樣子

問：患者問診后要統(tǒng)一進(jìn)行綁腿“拉筋”治療。這個(gè)綁腿的治療意義何在？是否有治病效果？

趙因：放血療法主要是依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血學(xué)說。中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)具有由里及表，通達(dá)內(nèi)外、聯(lián)絡(luò)肢節(jié)的作用，是氣血運(yùn)行的通道，其“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。經(jīng)絡(luò)是溝通人體內(nèi)外表里的橋梁，具有灌滲氣血、濡養(yǎng)全身的作用。而氣血是人體活動(dòng)的根本。氣血并行于脈內(nèi)，充潤營養(yǎng)全身，人體的各種生理活動(dòng)，均依賴氣血的正常運(yùn)行，并通過經(jīng)絡(luò)發(fā)揮其生理功能。氣血與經(jīng)絡(luò)既為人體正常的生理基礎(chǔ)，也是疾病產(chǎn)生的重要病機(jī)轉(zhuǎn)化所在。當(dāng)人體內(nèi)臟和經(jīng)脈功能失調(diào)時(shí)，機(jī)體就會(huì)發(fā)生疾病，絡(luò)脈也會(huì)相應(yīng)地表現(xiàn)出充血、擴(kuò)張，甚至變形等病理變化。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血，調(diào)整臟腑的功能紊亂，使氣滯血瘀的一系列病變恢復(fù)正常，從而達(dá)到治療疾病的目的。而綁腿“拉筋”治療則與中醫(yī)理論無聯(lián)系。

放血療法工具，嚴(yán)禁重復(fù)使用

問：放血的容器是否需要用消毒水清洗，還是用清水洗凈排出的血即可？

趙因：放血療法除了操作有嚴(yán)格規(guī)范的要求外，放血的針具、拔罐類器具的使用與處理也有嚴(yán)格要求。一次性針具應(yīng)使用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求的產(chǎn)品，一人一用一廢棄，用后直接放入專用利器盒，集中處置，嚴(yán)禁重復(fù)使用。

罐具因直接接觸患者皮膚，應(yīng)一人一用一清洗一消毒，方法分機(jī)械清洗與手工清洗。手工清洗應(yīng)使用專用水池，不得與洗手池共用。應(yīng)先去除污染，罐內(nèi)如存有血液、體液、分泌物等，有污水處理設(shè)施并排放達(dá)標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接倒入污水處理系統(tǒng)；無污水處理設(shè)施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先用吸濕材料吸附去除可見污染。再將罐具置于流動(dòng)水下沖洗后，用醫(yī)用酶洗液浸泡刷洗、清水沖洗。清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液濃度應(yīng)為有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒劑中，加蓋，浸泡時(shí)間＞30min，再用清水沖洗干凈，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

放血療法是刺破人體特定部位的淺表血管

問：視頻中一位“大夫”提及，“放血療法怎么扎都不會(huì)壞，就是往肉上扎”，此表述是否準(zhǔn)確？

趙因：放血療法是用特定針具根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，達(dá)到活血理氣的治療目的。它的操作是有嚴(yán)格規(guī)范、講究和要求的。非專業(yè)人士可能因?yàn)椴皇煜ず驼莆詹僮鞣椒ā⑦x擇穴位以及放血量的多少等問題，會(huì)從而加重病情，甚至可能危及生命。

專家介紹：

趙因，醫(yī)學(xué)碩士，副主任醫(yī)師。2012年成為第五批全國名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承人，師從針灸名家周德安教授。北京針灸學(xué)會(huì)監(jiān)事及秘書、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。