腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

張 蘇

（河北省晉州市人民醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052200）

腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察

張 蘇

（河北省晉州市人民醫(yī)院外二科，河北 石家莊 052200）

目的 觀察腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果情況。方法 選取我院100例腹部手術(shù)術(shù)后患者（2015年6月10日～2017年6月10日），將其依據(jù)隨機(jī)分組原則，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、觀察組（在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)），各50例，對(duì)比2組患者術(shù)后的腸梗阻情況。結(jié)果 觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)后，排便排氣停止3例，惡心2例，腹痛3例，嘔吐2例，腹脹1例，所以粘連性腸梗阻并發(fā)癥臨床表現(xiàn)的例次明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)不僅能有效降低腹部手術(shù)術(shù)后患者腸梗阻相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還對(duì)提高腹部手術(shù)術(shù)后患者的生活質(zhì)量具有積極意義。

綜合護(hù)理干預(yù)；腸梗阻；粘連性；腹部手術(shù)

在外科腹部手術(shù)當(dāng)中，常見的并發(fā)癥之一即為粘連性腸梗阻[1]。它的臨床特征是腹腔臟器出現(xiàn)粘連，引發(fā)腸梗阻[2]。在手術(shù)術(shù)后期間，如果發(fā)生粘連性腸梗阻，就很可能要進(jìn)行第二次手術(shù)，對(duì)患者的病情傷害更大[3]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2015～2017年收治的100例腹部手術(shù)術(shù)后患者展開研究，尋求綜合護(hù)理干預(yù)的方案，觀察患者出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥的情況，詳情見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院收治的腹部手術(shù)術(shù)后患者作為研究對(duì)象（共收集100例），所選時(shí)間屬于2015年6月10日～2017年6月10日期間，按照隨機(jī)的原則將這100例腹部手術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這2組，50例為一組。觀察組男、女性患者占比各為26、24例；年齡范圍上限值：55歲，下限值28歲，年齡平均值（45.27±5.23）歲。對(duì)照組男、女性患者占比各為24、26例；年齡范圍上限值：57歲，下限值29歲，年齡平均值（45.23±5.52）歲。對(duì)比兩組腹部手術(shù)術(shù)后患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05），因?yàn)槠鋵?duì)比性不強(qiáng)，故兩組可以進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組腹部手術(shù)術(shù)后患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，即傳統(tǒng)的健康教育指導(dǎo)：利用多種手段和渠道向患者介紹腸梗阻的發(fā)病原因、發(fā)病癥狀、預(yù)防措施。

觀察組腹部手術(shù)術(shù)后患者在上述常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，即服用中藥灌腸劑和湯劑。灌腸劑的中藥成分組成：當(dāng)歸、雞血藤、澤蘭、蒲公英、丹參等等，煎煮取液每晚口服1次，2周做為一個(gè)療程。湯劑的中藥成分組成：干姜、當(dāng)歸、香附、陳皮、杜仲等等，煎煮取液早晚各口服1次，2周做為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組腹部手術(shù)術(shù)后患者術(shù)后的排便排氣停止、惡心、腹痛、嘔吐、腹脹等發(fā)生的例次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組腹部手術(shù)術(shù)后患者的排便排氣停止、惡心、腹痛、嘔吐、腹脹發(fā)生的例次明顯少于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在高度的對(duì)比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的排便排氣停止、惡心、腹痛、嘔吐、腹脹發(fā)生的例次

3 討 論

腹部手術(shù)術(shù)后患者容易出現(xiàn)粘連性腸梗阻，粘連性腸梗阻并發(fā)癥的臨床特征主要是排便排氣停止、惡心、腹痛、嘔吐、腹脹[4]。粘連性腸梗阻的主要病因是腹部臟器發(fā)生粘連。如果對(duì)這類并發(fā)癥不積極處理，會(huì)慢慢發(fā)展成狡詐型腸梗阻，這種情況的致死率比較高，不僅嚴(yán)重影響患者的術(shù)后康復(fù)效果，還直接威脅患者的生命安全[5]。

本次研究中，觀察組患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)后，排便排氣停止3例，惡心2例，腹痛3例，嘔吐2例，腹脹1例，所以粘連性腸梗阻并發(fā)癥臨床表現(xiàn)發(fā)生的例次明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)不僅能有效降低腹部手術(shù)術(shù)后患者腸梗阻相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，還對(duì)提高腹部手術(shù)術(shù)后患者的生活質(zhì)量具有積極的意義。

[1] 劉翠霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(28):101-101.

[2] 孫 雪.綜合護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療粘連性腸梗阻患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(32):281-281.

[3] 郭 曉.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的效果評(píng)價(jià)[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(3):576-576.

[4] 趙榮新.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的預(yù)防作用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,30(10):109-110.

[5] 葛雪梅.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的綜合護(hù)理干預(yù)效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(6):193-194.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.29.138.01

李 豆