卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性研究

侯海林（四川省閬中市保寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科，四川 南充 637400）

卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性研究

侯海林
（四川省閬中市保寧社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管內(nèi)科，四川 南充 637400）

目的 探究卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性。方法 納入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根據(jù)施行方法分對照組、聯(lián)合組。對照組用纈沙坦治療；聯(lián)合組給予卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。比較兩組患者心力衰竭治療效果；治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能；副作用。結(jié)果 聯(lián)合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）；治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯(lián)合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心功能比對照組好（P＜0.05）；兩組無明顯副作用。結(jié)論 卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性高，可更好改善患者心功能，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。

卡維地洛；纈沙坦；心力衰竭；可行性

心力衰竭是心血管內(nèi)科常見病，為各類心臟病嚴(yán)重階段，需及早采取積極措施治療，改善患者預(yù)后[1]。本研究探討了卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性，報(bào)道如下。功能比對照組好（P＜0.05）。見表2。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2016年2月至2017年3月心力衰竭患者90例，根據(jù)施行方法分對照組、聯(lián)合組。對照組男、女各有25例、20例，年齡45～75歲，平均（58.93±5.35）歲。聯(lián)合組男、女各有27例、18例，年齡44～75歲，平均（58.25±5.19）歲。兩組患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者給予強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張治療。對照組用纈沙坦治療，每次服用80 mg，1次/d。聯(lián)合組給予卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療。其中，纈沙坦用法同上，卡維地洛每次服用2.5 mg，2次/d，逐漸增加劑量直至每次20 mg維持治療。兩組均治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心力衰竭治療效果（治愈：完全康復(fù)，癥狀消失，心功能正常；好轉(zhuǎn)：癥狀改善，心功能改善1級；無效：無變化[2]。）；治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能；副作用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 心力衰竭治療效果比較

聯(lián)合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心力衰竭治療效果比較 [n（%）]

2.2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較

治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯(lián)合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心

表2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較（±s）

表2 治療前后心率、6分鐘步行距離、左心功能比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

左心射血分?jǐn)?shù)（%）聯(lián)合組 45 干預(yù)前 85.34±5.25 220.54±20.56 32.73±4.65干預(yù)后 71.78±2.32#*286.21±40.51#* 42.25±7.61#*對照組 45 干預(yù)前 85.25±5.21 220.35±20.71 32.02±4.66干預(yù)后 80.29±4.69# 253.92±30.25# 38.14±5.62#組別 n 時(shí)期 心率（次/min）6分鐘步行距離（m）

2.3 副作用比較

兩組無明顯副作用。

3 討 論

纈沙坦屬于AngⅡ受體阻滯劑，可選擇性作用于AngⅡ作用相關(guān)的AT1受體亞型，將AngⅡ和AT1結(jié)合阻斷，減輕心臟前后負(fù)荷，改善心功能，還可刺激AT2介導(dǎo)的血管舒張作用，產(chǎn)生一氧化碳，對細(xì)胞分化、凋亡進(jìn)行抑制?？ňS地洛屬于β受體阻滯劑，可對腎上腺素能系統(tǒng)過度激活進(jìn)行抑制，有效抑制心肌重構(gòu)，可同時(shí)阻斷α1受體和β1、β2受體，交感神經(jīng)元活性阻滯更全面，可提升運(yùn)動(dòng)耐量，保護(hù)內(nèi)皮功能，抑制心肌重構(gòu)。兩種藥物聯(lián)合可發(fā)揮協(xié)同改善心功能作用[3-4]。

本研究中，聯(lián)合組患者心力衰竭治療效果比對照組高（P＜0.05）；治療前兩組心率、6分鐘步行距離、左心功能無顯著差異（P＞0.05）；聯(lián)合組治療后心率、6分鐘步行距離、左心功能比對照組好（P＜0.05）；兩組無明顯副作用。

綜上所述，卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療心力衰竭的應(yīng)用及臨床可行性高，可更好改善患者心功能，無明顯不良反應(yīng)，安全性高。

[1] 謝 進(jìn),李 欣,胡 鋼,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭的臨床效果及安全性[J].中國老年學(xué)雜志,2012,32(7):1352-1353.

[2] 陳溢琳,王東江,王春穎,等.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦對慢性心力衰竭患者的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(2):158-161.

[3] 曾盛芝.卡維地洛聯(lián)合纈沙坦治療慢性心力衰竭臨床效果及安全性探究[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(3):1579.

[4] 劉頌華,蔡潔云.纈沙坦聯(lián)合卡維地洛在慢性心力衰竭治療中的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29):18-19.

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ISSN.2095-6681.2017.29.48.01

吳宏艷