聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察

柏丹丹

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226000）

聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察

柏丹丹

（江蘇省南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，江蘇 南通 226000）

目的 對(duì)小兒病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療的效果進(jìn)行分析和討論。方法 選取我院2016年2月～2017年2月小兒病毒性心肌炎患者53例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，予以觀察組磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療，予以對(duì)照組一般治療，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 通過治療發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總有效率為96.29%，對(duì)照組的總有效率為84.61%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療，能夠有效地緩解病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

磷酸肌酸鈉；維生素C；心肌炎

在血管內(nèi)科中，最為常見的一種疾病為小兒病毒性心肌炎[1]，導(dǎo)致該病出現(xiàn)的主要原因是病毒感染?，F(xiàn)階段，能夠有效治療該病的具體方法尚不明確。據(jù)相關(guān)資料顯示，在對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療，能夠有效改善患兒的病情，且效果較為明顯。本文將針對(duì)聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果進(jìn)行分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月小兒病毒性心肌炎患者53例為研究對(duì)象，觀察組27例，男15例，女12例，年齡3～10歲，平均年齡為（6.3±1.6）歲；對(duì)照組26例，男16例，女10例。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，具體治療方式有吸氧治療、抗氧化治療、病毒治療、抗心律失常治療以及糾正酸堿代謝紊亂治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療。磷酸肌酸鈉的使用方法為靜脈滴注，1次/d，每次0.5～1 g，治療時(shí)間為兩個(gè)星期；維生素C的使用方法同磷酸肌酸鈉一致，每日1次，150～200 mg/kg體重，治療時(shí)間為兩周。

1.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

明顯效果：患兒的各項(xiàng)檢查結(jié)果均正常，且無臨床癥狀。有效：患兒的病情明顯緩解，且各項(xiàng)檢查結(jié)果趨近于正常。無效：患兒病情并未緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療之后，觀察組患兒的總有效率為96.29%，對(duì)照組的總有效率為84.61%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對(duì)比兩組的治療效果 [n（%）]

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中，病毒性心肌炎是血管內(nèi)科中最常見的一種。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，引發(fā)該類疾病的主要因素有：?？刹《靖腥?、腺病毒感染以及柯薩奇病毒等。在患病初期階段，導(dǎo)致肌細(xì)胞損傷、心功能衰退以及細(xì)胞丟失的主要原因是病毒復(fù)制觸發(fā)程序性心肌細(xì)胞死亡。由于感染，導(dǎo)致細(xì)胞免疫力以及體液免疫力下降，進(jìn)而使得心肌細(xì)胞受損。

目前，在治療急性病毒性心肌炎的過程中，仍無特效藥物。對(duì)于現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)而言，主要通過緩解病患的癥狀、穩(wěn)定心肌細(xì)胞以及降低心肌酶進(jìn)行治療[2]。磷酸肌酸鈉是人體內(nèi)的能量載體以及能量緩沖劑，它不僅為患者提供肌體內(nèi)所需的三磷酸腺苷，同時(shí)維持了機(jī)體內(nèi)ATP的平衡，而且具有較強(qiáng)的抗氧化性，幫助患者降低細(xì)胞損傷程度。維生素C是一種自由基清除劑[3]，同時(shí)也是一種水溶性化合物，能夠有效控制氧自由基對(duì)不飽和脂肪酸的傷害，減少超氧化物自由基的釋放量，降低其對(duì)心肌的破壞程度。除此以外，維生素C能夠與體內(nèi)糖代謝進(jìn)行氧化還原反應(yīng)，并同神經(jīng)遞質(zhì)進(jìn)行合成，為患者增強(qiáng)抵抗能力。在搶救心源性休克患者時(shí)，可以對(duì)其注射大劑量的維生素C，且效果顯著。

患兒的發(fā)病部位決定了小兒急性病毒性心肌炎的嚴(yán)重程度。通常情況下，患兒在發(fā)病前，會(huì)出現(xiàn)全身酸痛、呼吸道感染、疲倦以及惡心、腹痛等癥狀，伴隨著病情的惡化，患兒會(huì)相繼出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶等癥狀。通過采用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療小兒急性心肌炎，能夠改善患兒的病情，加快患兒的恢復(fù)速度，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的總有效率為96.29%，對(duì)照組的總有

效率為84.61%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)小兒病毒性心肌炎患者采用磷酸肌酸鈉聯(lián)合大劑量的維生素C治療，能夠有效地緩解病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用和推廣。

[1] 張林林.聯(lián)用磷酸肌酸鈉和大劑量的維生素C治療小兒病毒性心肌炎的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,3(2):95-96.

[2] 屈 麗.大劑量維生素C聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療小兒病毒性心肌炎的臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,18(12):1764-1765.

R720.5

B

ISSN.2095-6681.2017.29.40.02

吳宏艷