老年腦卒中患者營養(yǎng)風險因素分析與對策

孫蘇蘇

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

老年腦卒中患者營養(yǎng)風險因素分析與對策

孫蘇蘇

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

目的 通過研究分析老年腦卒中患者的營養(yǎng)的狀況和出現(xiàn)營養(yǎng)不良造成的影響。方法 針對在2016年5月到2017年4月我科就診的老年腦卒中患者150例，根據(jù)簡單的對營養(yǎng)的評價方法對患者的營養(yǎng)狀況進行分析，并對其影響的因素進行詳細的分析。結果 對研究的患者進行營養(yǎng)狀況進行的分析，營養(yǎng)不良的的發(fā)生概率在25%，造成營養(yǎng)風險的發(fā)生概率在40%，并且由于年齡的不斷增長，發(fā)生營養(yǎng)不良與營養(yǎng)風險的概率也在逐步的增加，在實際的生活中營養(yǎng)風險與營養(yǎng)不良對老年人的腦卒中的具體時間、日常的生活能力與患者家屬的具體照顧情況有關系。多種干擾因素的研究表明患者腦卒中的具體時間、患者日常的生活能力與患者家屬的具體照顧情況是導致老年腦卒中患者營養(yǎng)不良的獨立的因素。結論 老年人在患有腦卒中疾病之后，極易引起患者的營養(yǎng)不良的風險出現(xiàn)，具體的與腦卒中的時間、患者日常的生活能力與患者家屬對患者的照顧情況具有重要的關系。

老年腦卒中患者；營養(yǎng)風險；因素分析；對策

在我國還有腦卒中的患者多數(shù)是老年人，而且患者的基本身體情況是存在營養(yǎng)方面的問題，面對患者的營養(yǎng)風險與營養(yǎng)不良對患者又會造成嚴重的負面影響，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生概率大大增加，影響患者的身體健康。此次研究主要是跟據(jù)營養(yǎng)的篩查與營養(yǎng)的評判作為主要的分析基礎，通過對老年腦卒中患者的早期進行研究分析，可以更早的發(fā)現(xiàn)患者的營養(yǎng)風險，為臨床的營養(yǎng)研究提供重要的數(shù)據(jù)支持。具體的分析結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

針對在2016年5月到2017年4月我科就診的老年腦卒中患者150例，所有的研究對象都是醫(yī)院經過顱腦磁共振檢查之后確診的，其中男80例，女70例，年齡65到92歲，平均年齡在76.8歲，住院時間均在24小時以上，患者的病程也是在2年到11年，平均的病程為7.1年。將患有以下疾病的患者進行排除：患有腦部腫瘤的患者、患者患有精神方面的疾病、患者的免疫系統(tǒng)存在問題、具有嚴重的營養(yǎng)不良的患者。本次研究都是經過專業(yè)的技術人員的審批，所有的患者與患者的家屬都是經過允許并在知情同意書上進行簽字同意的。

1.2 方法

在患者入院之后，選擇早晨的時間對患者的基本身體狀況進行測量，包括身高、體重等，之后再根據(jù)測量的數(shù)據(jù)來計算身體的質量指數(shù)，可以使用軟尺對患者的小腿圍進行測量。在住院之后的第二天采取MNA-SF測試，主要涵蓋的有：身體體重的變化情況、患者日常的生活能力、患者具體的飲食狀況、心理的變化與精神的狀況等等。最高分定位10分，患者得分在8～10分的代表營養(yǎng)狀況屬于正常的，5～7分為患者存在營養(yǎng)的風險，6分以下表明患者屬于營養(yǎng)不良的狀態(tài)。日常的生活能力評價總分在100分，主要的分類為得分在95～100分的屬于生活可以自理；得分在75～95分的屬于輕度功能障礙；得分在50～70分的患者屬于中度功能障礙；得分在20～45分的的屬于嚴重功能障礙；得分在20分以下的為極嚴重功能障礙。之后再根據(jù)調查試卷的方式，分析患者的身體狀況。調查試卷的主要內容包括患者的年齡、性別、住址、腦卒中的具體時間、受教育的程度、受到照顧的具體狀況等，分析對營養(yǎng)不良的主要影響因素。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS3.2統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者營養(yǎng)狀況

根據(jù)調查研究的結果分析得知，患有營養(yǎng)不良的人數(shù)在30%，營養(yǎng)風險的人數(shù)在40%，并且伴隨著患者年齡的增加出現(xiàn)營養(yǎng)不良與營養(yǎng)風險的概率越來越高，65～74歲的患者、75～84歲患者與85歲以上的患者存在明顯的差距。見表1。

表1 腦卒中患者營養(yǎng)狀況 [n（%）]

2.2 影響因素分析

患者出現(xiàn)的營養(yǎng)不良與營養(yǎng)風險的情況主要與患者發(fā)生腦卒中的具體時間、患者日常的生活能力和患者家屬的照顧情況具有重要的關系。見表2。

表2 營養(yǎng)不良的影響因素分析

2.3 多因素分析

多方面的影響因素表明，患者發(fā)生腦卒中的具體時間、日常生活中的能力與患者家屬的照顧的狀況這些方面都會對腦卒中患者的營養(yǎng)狀況造成嚴重的影響。

3 討 論

當前，我國人口老齡化的速度正在逐步的加快，我國也在步入老齡化的社會，醫(yī)院的患者當中老年患者的數(shù)量越來越多，在這些老年的患者中患有腦卒中疾病的患者又是最多的。

根據(jù)本文的研究表明，老年腦卒中患者的營養(yǎng)不良與營養(yǎng)風險發(fā)生的概率主要是跟患者腦卒中的時間、病程的時間。住院的次數(shù)、身體機能的消耗等都具有很總要的聯(lián)系，大部分的患者自理的能力較差、而且子女不在身邊，導致患者出現(xiàn)進食困難或者進食少的狀況出現(xiàn)，達不到身體機能的需要。所以，需要在患者的日常生活中加強對患者的照顧、飲食的挑選、疾病的防止等多方面。這樣能夠提升患者的生活質量，降低患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的概率。這就需要醫(yī)療工作者在工作中要加強對營養(yǎng)狀況的重視與分析的能力，做到對臨床的營養(yǎng)的重視與掌握，所以極強老年腦卒中患者的營養(yǎng)分析是一個值得我們不斷研究的問題。

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ISSN.2095-6681.2017.29.37.02

吳宏艷