心理護理在更年期功能性子宮出血患者中的應用效果

周冬妮　蘇巧珍

【摘要】 目的：探討心理護理在更年期功能性子宮出血患者的臨床效果。方法：選取2015年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院進行診療的更年期功能性子宮出血患者88例，隨機分為試驗組和對照組，對照組實施常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理，比較兩組患者護理前后的心理狀態(tài)及護理后護理滿意度。結(jié)果：護理后，試驗組焦慮評分低于對照組，護理滿意高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床心理護理應用于更年期功能性子宮出血患者中，能夠改善患者的焦慮狀態(tài)，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 更年期； 功能性子宮出血； 心理護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.32.064 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）32-0127-02

Observation on the Effect of Psychological Nursing in Patients with Functional Uterine Bleeding during Menopause/ZHOU Dongni，SU Qiaozhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（32）：127-128

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of psychological nursing in patients with functional uterine bleeding in menopause.Method：From January 2015 to December 2016，88 patients with functional menopausal uterine bleeding were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with routine nursing.On the basis of routine nursing，the experimental group was treated with psychological care.The psychological status of the patients before and after nursing and the nursing satisfaction after nursing were compared between the two groups.Result：After nursing，the anxiety scores of the experimental group were lower than that of the control group，and the nursing satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group after the nursing，the difference were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical psychological care applied to menopausal dysfunctional uterine bleeding patients can improve the patient 's anxiety state and the nursing satisfaction.

【Key words】 Menopause； Functional uterine bleeding； Psychological care

First-authors address：First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China

功能性子宮出血屬于內(nèi)分泌性疾病，是因體內(nèi)激素異常而引發(fā)的非器質(zhì)性病變，多發(fā)于更年期婦女。該種疾病的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長，嚴重影響患者的身心健康。經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者的心理狀況與功能性子宮出血有著密切的關系，且患者極易因月經(jīng)紊亂、激素的調(diào)節(jié)而出現(xiàn)焦慮、煩躁等情緒，這些情緒影響病情的進展、治療，形成惡性循環(huán)，因此對患者實施心理護理，改善其情緒是十分必要的。筆者就心理護理對更年期子宮出血患者的影響進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月在筆者所在醫(yī)院進行診療的更年期功能性子宮出血患者88例，年齡42～59歲，所有患者均符合功能性子宮出血的診斷標準；排除病理性子宮出血，其他生殖系統(tǒng)疾病、全身性疾??；所有符合標準的患者均同意加入試驗，并簽署知情同意書。將參與本次研究的患者隨機分為試驗組和對照組，每組44例，試驗組年齡43～57歲，平均（49.6±1.5）歲；對照組年齡42～59歲，平均（48.7±2.4）歲。兩組患者的年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括健康宣教、病情監(jiān)測、飲食指導等。試驗組在常規(guī)護理的基礎上實施心理護理，具體措施如下：（1）護患關系。在患者入院后，護理人員應向患者主動介紹病房的環(huán)境、主治醫(yī)師的基本情況，責任護士在與患者進行交流時，態(tài)度親切，面帶微笑，要有耐心，為患者創(chuàng)造一個舒適的病房環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境的緊張不安，使患者對護理人員產(chǎn)生良好的印象，以便建立信任感。（2）緩解心理障礙。護理人員在進行治療的過程中，需主動與患者進行交流，密切關注患者的心理狀況，鼓勵患者講述內(nèi)心的想法，以便更好的了解患者的心理狀態(tài)，進行有針對性的解決患者遇到的心理問題。在與患者進行交談的過程中，護理人員需認真傾聽，采用換位思考，站在患者的角度考慮問題，以便更好的了解患者的情緒，采取更加有效的心理疏導方式緩解患者的情緒，盡量消除其心理障礙。（3）加強健康宣教。護理人員在治療的過程中，應依據(jù)患者的理解能力，采用通俗易懂的方式為患者講解更年期功能性子宮出血的相關知識，諸如發(fā)病原因、發(fā)生發(fā)展、治療以及情緒對疾病的影響等，幫助患者更加準確的了解疾病，使患者在心中對治療有一定的了解度；同時還可以為患者講解治療成功的案例，增加患者對治療的自信心，從而積極配合治療。（4）精神支持。在進行治療的過程中，護理人員應多關心、鼓勵、支持，給患者以精神上的安慰和支持，并建議患者家屬、朋友等多看望患者，在與患者進行交談時，多采用積極的語言，并給患者以積極的心理暗示，減輕患者的心理壓力，增加治療的自信心，促進病情早日康復。（5）出院指導。在患者出院前，護理人員除了向患者告知出院后的注意事項外，還需再次強調(diào)情緒對疾病的影響，鼓勵患者多參加公益活動，保持樂觀的心態(tài)，并養(yǎng)成良好的習慣，保證充足的睡眠時間。endprint

1.3 觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的焦慮狀況及滿意度：（1）焦慮狀況通過焦慮自評量表（SAS）進行評價，臨界值為50分，分數(shù)越高，焦慮癥狀越嚴重；（2）滿意度采用筆者所在醫(yī)院自行設計的問卷，有護士在出院時發(fā)放給患者填寫，并及時收回，問卷設計10個項目，每個項目10分，總分為100分，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS 18.0軟件分析本次研究所得數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s），采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 干預前后焦慮評分比較

干預前，兩組患者的焦慮評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后，試驗組焦慮評分明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

試驗組滿意度為97.7%，高于對照組的84.1%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

更年期功能性子宮出血是臨床婦科常見的疾病，病因較為復雜，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，影響女性的身心健康。在進行治療的過程中，多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，如煩躁、焦慮等，使得患者的病情加重或影響治療效果?；颊叩那榫w對疾病的治療有一定的影響，因此在進行的治療的過程中，改善患者的情緒是十分必要的。在本次試驗中，對照組實施常規(guī)護理，試驗組在常規(guī)護理的基礎上實施全程心理護理，干預后結(jié)果顯示，試驗組患者焦慮評分低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明心理護理能夠改善患者的不良情緒，使患者積極配合治療。

在本次試驗中，首先，在患者入院時，為患者創(chuàng)造一個良好的病房環(huán)境，并在患者心理留下一個良好的印象，以便建立良好的護患關系及信任感；其次，在進行治療的過程中，鼓勵患者表達其內(nèi)心的想法，以便于護理人員進行恰當?shù)男睦硎鑼В徑馄湄撔郧榫w，并提醒患者家屬，給予患者精神上的安慰和鼓勵，增加治療的自信心；再次，還需向患者講解功能性子宮出血的相關知識，增加患者對疾病的掌握度，了解情緒對疾病的影響，從而能夠保持良好的心態(tài)，提高護理滿意度。結(jié)果證實，試驗組患者的護理滿意高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床心理護理應用于更年期功能性子宮出血患者中，能夠改善患者的焦慮狀態(tài)，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]丁玲，陳立.更年期功能性子宮出血患者142例的心理問題及護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2010，9（21）：1674-1675.

[2]田敬.人性化護理在功能性子宮出血患者中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2015，10（z2）：203-204.

[3]黃初英，姚旭英，張菏仙.更年期功能性子宮出血的護理干預[J].醫(yī)學信息，2013，26（21）：567.

[4]張小東，鄧平.運用治療卡對功能性子宮出血患者服藥依從性的護理干預[J].中國臨床研究，2012，25（4）：407.

[5]隋春菊.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理措施[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（11）：344-345.

[6]朱麗敏，秦俊榮，程亞蒙，等.功能性子宮出血患者的臨床護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011，8（19）：101-102.

[7]楊金霞.更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理對策分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（35）：223-224.

[8]胡玲.功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床觀察與護理[J].中國基層醫(yī)藥，2011，8（2）：1726-1727.

[9]朱小秀.更年期功能性子宮出血患者的心理護理方式研究[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（4）：4482-4483.

[10]鄒春英.人性化護理干預在功能性子宮出血患者護理中應用的價值[J].醫(yī)藥前沿，2014，4（23）：314.

[11]萬婷娥.綜合性護理干預在功能性子宮出血患者中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（24）：80.

[12]張新英.護理干預在功能失調(diào)性子宮出血患者中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（34）：678-679.

（收稿日期：2017-07-18）endprint