首都十大健康衛(wèi)士”侯本祥
——保住每一顆天然牙

·名師·

首都十大健康衛(wèi)士”侯本祥——保住每一顆天然牙

牙體牙髓病是口腔臨床最常見(jiàn)的疾病，口腔病患者中牙體牙髓病患者約占70%，老百姓常說(shuō)的補(bǔ)牙、殺神經(jīng)，都是牙體牙髓病的治療。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任侯本祥看來(lái)，他的使命就是要保住患者每一顆天然牙。

1 “只要是對(duì)患者好的，一定會(huì)得到認(rèn)可！”

一直以來(lái)，牙體牙髓病醫(yī)生做的就是“牙疼止疼、有洞補(bǔ)洞”的工作，“殺過(guò)神經(jīng)”的牙再出問(wèn)題，只有拔除。2002年，侯本祥開(kāi)始探索國(guó)際上倡導(dǎo)的顯微鏡下根管治療。通過(guò)顯微鏡，能夠?qū)⒀浪枨缓透芙Y(jié)構(gòu)放大，提供充足的光源，使原來(lái)看不見(jiàn)僅憑醫(yī)生手感和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的根管治療，變得更直觀、更精準(zhǔn)。醫(yī)生能夠在顯微鏡下看清髓室底及根管內(nèi)部結(jié)構(gòu)，精確定位手術(shù)位置，把握操作細(xì)節(jié)，從而大大提高根管治療術(shù)的質(zhì)量。

為了一顆牙，用上神經(jīng)外科手術(shù)那樣的顯微鏡，真的有必要嗎？侯主任說(shuō)，再好的假牙、種植牙也不如天然牙，通過(guò)顯微根管治療能夠真正消除感染源，封閉根管空腔，消滅細(xì)菌的生存空間，防止再感染，促進(jìn)根尖周病的愈合，真正實(shí)現(xiàn)根管治療的目的，為患者留住無(wú)法再生的天然牙，更為患者減少痛苦和鑲牙的費(fèi)用。他堅(jiān)信，只要是對(duì)患者好的，一定會(huì)得到認(rèn)可。

2 不懈努力，為高齡患者定制“個(gè)性化”治療方案

2004年起，侯本祥帶領(lǐng)牙體牙髓科率先在國(guó)內(nèi)大規(guī)模開(kāi)展顯微根管治療，挽救了大量以往無(wú)法保存的患牙，解決了牙體牙髓病治療中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題或醫(yī)療糾紛，提高了首都地區(qū)牙體牙髓診療技術(shù)水平，并吸引了大量來(lái)自全國(guó)各地的患者，得到國(guó)內(nèi)外同行的廣泛認(rèn)可。

82歲的老年患者成某合并腦梗、心臟病等全身系統(tǒng)性疾病，因?yàn)檠捞鬯奶幥筢t(yī)，幾經(jīng)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，被牙病折磨得寢食難安，最終醫(yī)生建議拔除患牙?？煽紤]到老人的身體狀況，醫(yī)生和家屬都擔(dān)心老人承受不了拔牙手術(shù)。正在為難之際，一位曾經(jīng)給老人看過(guò)牙的醫(yī)生推薦，去附屬北京口腔醫(yī)院找侯本祥教授試試。老人抱著最后一線希望找到侯本祥，沒(méi)想到，侯本祥根據(jù)老人的身體和口腔狀況，制定了“個(gè)性化”的治療方案，真的幫老人保住了4顆患牙。老人說(shuō)，現(xiàn)在能吃老玉米、能嚼花生米，吃什么都香，所以每到吃飯，都會(huì)想起侯教授。他說(shuō)，“侯教授對(duì)患者好，遇到侯教授，真是我的幸運(yùn)?！?/p>

3 苦練技術(shù)技能，解決臨床棘手難題

根管治療器械在根管內(nèi)折斷是牙髓病治療醫(yī)師最棘手的問(wèn)題之一，很大程度上阻礙著現(xiàn)代根管技術(shù)特別是后牙根管預(yù)備技術(shù)的開(kāi)展，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的主要因素。侯主任說(shuō)，器械折斷是根管治療的合并癥，我們不能因噎廢食，一方面要想辦法盡量避免，實(shí)在難以避免的，就想辦法解決它。

他率領(lǐng)學(xué)術(shù)骨干，研究根管器械折斷的取出方法，使根管內(nèi)折斷器械的取出率大大提高。經(jīng)侯本祥治療的根管內(nèi)折斷器械取出病例，兩年觀察期療效高達(dá)86%。一位患者慕名從東北打來(lái)電話求助，他二話沒(méi)說(shuō)立即安排時(shí)間接診，讓這位因根管內(nèi)器械折斷困擾了半年的患者滿意而歸，類似的患者如今已遍布祖國(guó)大江南北。每當(dāng)有人問(wèn)侯本祥有什么秘籍時(shí)，他都會(huì)笑笑說(shuō)，沒(méi)什么秘密，就是多練習(xí)，熟能生巧，誰(shuí)都可以。

4 連續(xù)十年倡導(dǎo)推廣顯微根管治療技術(shù)

作為臨床一線的專家，侯主任深知，一個(gè)人、一個(gè)科室技術(shù)再好，也解決不了所有患者的病痛。2006年起，侯本祥教授連續(xù)10年主導(dǎo)開(kāi)辦國(guó)家級(jí)顯微根管治療技術(shù)學(xué)習(xí)班，率先通過(guò)理論授課和實(shí)戰(zhàn)演練，將顯微根管治療技術(shù)和理念向全國(guó)推廣，培養(yǎng)了大批口腔科醫(yī)師，慕名前來(lái)學(xué)習(xí)的口腔醫(yī)師越來(lái)越多。他還積極通過(guò)國(guó)際會(huì)議、合作研究等方式對(duì)外交流新技術(shù)，使我國(guó)牙體牙髓病治療方法和技術(shù)達(dá)到了國(guó)際水平。

他利用微博解答患者咨詢，傳播治療理念；分享病例，與國(guó)內(nèi)外同行進(jìn)行技術(shù)討論。在微博上發(fā)表博文超過(guò)萬(wàn)條，粉絲5萬(wàn)余人，“壞牙不能一拔了之，要盡力保住”已成為廣大口腔醫(yī)生和患者共同的目標(biāo)。

5 不斷積累，永葆開(kāi)拓者心態(tài)

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科年接診量大約7萬(wàn)人次，其中70%為外院轉(zhuǎn)診而來(lái)，絕大多數(shù)都是疑難的根管治療。侯本祥總是鼓勵(lì)大家，放心大膽的去實(shí)踐，他說(shuō)：“萬(wàn)一治療不成功，還有我?！?/p>

多年來(lái)，他在根管器械折斷的取出、根管側(cè)穿修補(bǔ)、顯微超聲根管外科等方面開(kāi)展基礎(chǔ)和臨床研究，取得了豐富經(jīng)驗(yàn)并發(fā)表多篇論文，多次獲得口腔醫(yī)院臨床新技術(shù)應(yīng)用獎(jiǎng)。2012年侯本祥主動(dòng)停掉了門診掛號(hào)，率先開(kāi)展科內(nèi)層級(jí)轉(zhuǎn)診，專心解決疑難復(fù)雜病例。

90度彎曲的根管、嚴(yán)重鈣化的根管、折斷器械的根管，病例越來(lái)越難，風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，侯本祥卻樂(lè)此不疲。有時(shí)一個(gè)復(fù)雜病例，要在顯微鏡前操作兩個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間，始終保持一個(gè)姿勢(shì)一動(dòng)不動(dòng)，看完一個(gè)患者經(jīng)常汗水浸濕了白衣。

侯本祥承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金、北京市自然科學(xué)基金等科研項(xiàng)目17項(xiàng)，出版專著和譯著各1部，參編人民衛(wèi)生出版社《牙體牙髓病學(xué)》本科生教材和《牙髓病學(xué)》研究生教材，發(fā)表論文120余篇，獲得國(guó)家發(fā)明專利1項(xiàng)，實(shí)用新型專利4項(xiàng)。先后多次被評(píng)為優(yōu)秀科主任、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，榮獲“中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”；2001年入選北京市科技新星培養(yǎng)計(jì)劃；2002年入選北京“十百千人才工程”；2009年入選北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃學(xué)科骨干。

侯本祥說(shuō)，要永葆開(kāi)拓者的心態(tài)，不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，不斷提高，盡可能幫患者保住天然牙，讓人們都能享有健康的口腔和燦爛的微笑。

6 悉心指導(dǎo)學(xué)生，桃李滿園

在臨床中，每一次疑難病例接診結(jié)束，總是能夠看到這樣的情景：侯本祥邊比劃邊講解屏幕上的病歷資料，或是提出問(wèn)題，或是引發(fā)思考；而在這周圍站著一圈穿著白衣的學(xué)生，一個(gè)個(gè)伸長(zhǎng)了脖子，找好了角度或認(rèn)真聆聽(tīng)，或奮筆疾書。

侯本祥非常重視科研發(fā)展，鼓勵(lì)學(xué)生們發(fā)動(dòng)腦筋，查閱文獻(xiàn)，勤于思考并積極主動(dòng)的提出科研問(wèn)題；他定期組織學(xué)生們匯報(bào)課題進(jìn)展，同時(shí)因材施教地一對(duì)一進(jìn)行溝通與討論，積極組織學(xué)生參加國(guó)內(nèi)及國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議，并且邀請(qǐng)國(guó)際知名專家來(lái)京授課，鼓勵(lì)學(xué)生與之交流，勇于表達(dá)。

侯本祥課題組已經(jīng)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的臨床及科研人才，目前在讀碩士、博士近30人，他總是跟學(xué)生強(qiáng)調(diào)臨床與科研都重要，都需要深入的學(xué)習(xí)與鉆研！

侯本祥經(jīng)常指導(dǎo)學(xué)生：每天都要看新文獻(xiàn)！時(shí)間擠擠總是有的。很多時(shí)候，學(xué)生將匯報(bào)的內(nèi)容、整理的數(shù)據(jù)或完成的文章在晚上發(fā)到侯本祥的郵箱，第二天早上卻發(fā)現(xiàn)凌晨?jī)扇c(diǎn)的時(shí)候收到了老師的回信。他鼓勵(lì)學(xué)生將臨床與科研相結(jié)合，用科研思路與方法切實(shí)解決臨床問(wèn)題，為患者謀福音。很多時(shí)候，旁邊的人都覺(jué)得他非常的辛苦，但是他一直身體力行著珍惜時(shí)間、對(duì)自己負(fù)責(zé)、對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé)，更是對(duì)患者負(fù)責(zé)！

307診室是侯本祥經(jīng)常出診的地方，也是學(xué)生們最最熟悉的家。在這里，耳濡目染的學(xué)生們將為患者之真心，重科研之態(tài)度銘記于心，受益一生，得以傳承至各自的工作崗位，造?；颊?。

時(shí)間：2017-12-13 21∶27

http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.3662.R.20171213.2127.064.html

10.3969/j.issn.1006-7795.2017.06.033]

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院供稿)

編輯 慕 萌