探討康復(fù)病房中護(hù)理安全隱患及防范措施

邢麗娟 史莉芳

1寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001 2銀川市第一人民醫(yī)院兒童康復(fù)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

探討康復(fù)病房中護(hù)理安全隱患及防范措施

邢麗娟1史莉芳2

1寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001 2銀川市第一人民醫(yī)院兒童康復(fù)科 寧夏回族自治區(qū)銀川市 750001

目的：分析康復(fù)病房中護(hù)理安全隱患和防范措施。方法：選取2015年1月-2016年12月100例康復(fù)病房收治的住院患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則根據(jù)護(hù)理安全隱患采取風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式。比較兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果：觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過(guò)分析康復(fù)病房中的護(hù)理安全隱患，采取針對(duì)性防范措施，有助于降低不良事件發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

康復(fù)病房；護(hù)理隱患；防范措施

隨著近些年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中得到了充分的發(fā)展，越來(lái)越多的醫(yī)院都開創(chuàng)了康復(fù)病房?？祻?fù)病房所接收的患者具有病情復(fù)雜且年齡大的特征，多數(shù)患者存在運(yùn)動(dòng)功能障礙、生活自理能力弱的問(wèn)題，且住院時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)較多的意外風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，文章主要針對(duì)康復(fù)病房中護(hù)理安全隱患和防范措施展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2016年12月100例康復(fù)病房收治的住院患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組100例患者中有男性58例，女性42例，年齡為65～78歲，平均為（72.6±7.6）歲。對(duì)照組100例患者中有男性53例，女性47例，年齡為66～79歲，平均為（73.5±7.1）歲。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①康復(fù)病房收治的住院患者，預(yù)期住院時(shí)間＞3個(gè)月；②患者及家屬均對(duì)本次研究知情并自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙、精神疾病以及住院時(shí)間＜3個(gè)月的康復(fù)病房患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)以及出院指導(dǎo)等方面。

觀察組則根據(jù)護(hù)理安全隱患采取風(fēng)險(xiǎn)防范管理模式，具體包括：①明確自身職責(zé)，完善臨床護(hù)理規(guī)則制度建設(shè)：護(hù)理人員需要清楚自身的職責(zé)，并且需要完善各種護(hù)理規(guī)章制度的建設(shè)，包括查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度以及護(hù)理記錄制度等。②做好環(huán)境管理，提高患者的安全意識(shí)：護(hù)理人員要為患者和家屬詳細(xì)介紹病房和周圍環(huán)境，例如床頭燈、呼叫器以及衛(wèi)生間的位置，并告知患者各種開關(guān)的作用和操作方法。在床頭醒目的位置貼上注意安全的警示標(biāo)志，從而提升患者的安全意識(shí)[2]。為了避免行動(dòng)不便的患者跌倒，可以適當(dāng)調(diào)低病床高度，做好圍欄的固定。③通過(guò)標(biāo)識(shí)管理提高護(hù)理的安全性：在患者輸血之前，需要制作出相應(yīng)的卡牌標(biāo)識(shí)，以白底紅字為基準(zhǔn)，在輸血時(shí)，將與患者血型一致的卡牌掛在脖子上，從而起到警示的效果；若患者需要使用氣道插管或是呼吸機(jī)，為了避免細(xì)菌感染的出現(xiàn)，需要在床頭做好“隔離”標(biāo)識(shí)的張貼，讓醫(yī)護(hù)人員在臨床護(hù)理過(guò)程中能夠做好隔離措施，嚴(yán)格消毒處理，從而避免醫(yī)院感染的出現(xiàn)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率及對(duì)護(hù)理滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用Χ2值檢驗(yàn) ，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1：兩組患者不良事件發(fā)生率

表2：兩組患者的護(hù)理滿意度 [n(%)]

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生率

觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表 2。

3 討論

筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)分析，康復(fù)病房中護(hù)理安全隱患主要來(lái)自三方面：①護(hù)理人員的不安全因素：個(gè)別護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)欠缺，沒(méi)有遵循“三查七對(duì)”的原則，交接班過(guò)程中沒(méi)有做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，未能及時(shí)做好巡房，從而也未能及時(shí)觀察到患者的病情變化，若引發(fā)不良后果很可能會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。②患者的不安全因素：部分患者在住院期間未能嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，私自離開醫(yī)院，導(dǎo)致病情突發(fā)，給臨床治療以及護(hù)理帶來(lái)較大的影響，提升了臨床護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)[4]。③醫(yī)院的不安全因素：心血管內(nèi)科患者的數(shù)量多，床位擁擠，尤其是夜間出現(xiàn)突發(fā)癥狀的患者多，夜間急救時(shí)容易影響患者睡眠，加上患者入院后由于對(duì)病房環(huán)境不滿意，會(huì)影響情緒變化，甚至導(dǎo)致病情加重，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛[5]。通過(guò)對(duì)上述安全隱患出現(xiàn)的原因分析，提出了相應(yīng)的防范措施，本次研究觀察中，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)分析康復(fù)病房中的護(hù)理安全隱患，采取針對(duì)性防范措施，有助于降低不良事件發(fā)生率，提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度。

[1]包蕓,杜春萍.康復(fù)病房護(hù)理安全隱患及防范措施[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2015,16(02):191-193.

[2]潘火英,潘曉,丁梅等.病房夜班護(hù)理安全隱患分析與防范對(duì)策探討[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,28(05):769.

[3]尚淑梅,崔俊芳.護(hù)理安全管理在康復(fù)病房中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,34(01):286-287.

[4]孫小躍.康復(fù)病房護(hù)理安全隱患及防范措施[J].養(yǎng)生保健指南,2017,45(02):100-101.

[5]陸云,王艷,龔榮花等.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,15(03):101-103.

邢麗娟（1981-），女，寧夏回族自治區(qū)銀川市人。大學(xué)本科學(xué)歷?，F(xiàn)為寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管護(hù)師，主要從事康復(fù)護(hù)理。