干眼癥通過玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的效果分析

周青青

貴州省人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550000

干眼癥通過玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的效果分析

周青青

貴州省人民醫(yī)院 貴州省貴陽市 550000

目的：探討干眼癥通過玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的效果。方法：研究對象來自我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各50例，對照組運用玻璃酸鈉滴眼液治療，觀察組運用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療，分析兩組患者治療后的各指標(biāo)情況差異。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：干眼癥通過玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療可以有效的提升治療療效，改善相關(guān)疾病指數(shù)，適宜廣泛推廣。

干眼癥；玻璃酸鈉；普拉洛芬；治療效果

干眼癥主要是由于多種原因引發(fā)的淚液分泌缺乏或者淚液蒸發(fā)速度過快，淚膜液性成分不足，淚液整體分布狀況變化，進而引發(fā)淚膜缺乏持續(xù)穩(wěn)定性狀態(tài)[1]。眼表上皮會產(chǎn)生炎癥，角膜、結(jié)膜上皮細(xì)胞等因為炎性因子的刺激而受損，眼表循環(huán)系統(tǒng)由此異常，進而引發(fā)眼部產(chǎn)生干澀、灼燒、針刺、異物感以及視力模糊等癥狀[2]。本文通過研究我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，分析運用玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療的效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2015年3月至2017年4月期間收治的100例干眼癥患者，依據(jù)不同治療分為對照組與觀察組各50例，對照組男性27例，女性23例；年齡范圍22歲至58歲，平均年齡為（37.5±6.2）歲；觀察組男性29例，女性21例；年齡范圍23歲至57歲，平均年齡為（39.2±4.8）歲；兩組患者在年齡、性別與病情等基本情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）不存在其他器官與組織方面的重型器質(zhì)性疾病問題；

（2）自愿參與本治療，同意治療方案，并簽署同意書；

（3）對治療有關(guān)藥物不存在任何禁忌問題；

（4）神志與精神狀態(tài)正常，可以良好的互動溝通，能夠配合完成研究相關(guān)調(diào)查工作；

（5）患者有不同程度的畏光、視力水平下降、異物感與眼痛等癥狀感受；

（6）符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，如淚液分泌試驗在5mm/5min及以內(nèi)，淚膜破裂時間在10s及以內(nèi)，角膜熒光素染色評分在1分及以上，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)滿足2個條件。

1.3 方法

對照組運用玻璃酸鈉滴眼液治療，每天用藥3次，每次1滴；觀察組運用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療，玻璃酸鈉滴眼液與對照組使用一致，普拉洛芬滴眼液每天3次，每次1滴。所有患者均進行持續(xù)1個月的連續(xù)用藥，而后對比各項指標(biāo)情況差異。

1.4 評估觀察

觀察兩組患者治療療效、干眼癥評分、熒光素染色評分、淚液分泌試驗與淚膜破裂時間。治療療效分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為癥狀消除，淚膜破裂時長在10s以上，淚腺分泌試驗在10至15mm；顯效為癥狀得到明顯改善，淚膜破裂時長在10s以內(nèi)，淚腺分泌試驗在5至10mm；有效為癥狀得到部分好轉(zhuǎn)，淚膜破裂時長在5s以內(nèi)，淚腺分泌試驗在5mm以內(nèi)；無效為治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)改善，甚至嚴(yán)重化。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后疾病相關(guān)指標(biāo)對比情況

如表1所示，在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：兩組患者治療前后疾病相關(guān)指標(biāo)對比情況（）

表1：兩組患者治療前后疾病相關(guān)指標(biāo)對比情況（）

注：兩組治療前對比，p＞0.05，兩組治療后對比，p＜0.05

分組 時間 干眼癥評分(分) 熒光素染色評分（分） 淚液分泌試驗(mm/5min) 淚膜破裂時間（s）觀察組 治療前 3.2±0.6 1.7±0.3 3.0±1.4 5.8±3.2治療后 0.4±0.2 0.8±0.2 9.5±2.2 13.0±2.7對照組 治療前 3.2±0.4 1.8±0.4 3.1±1.4 6.2±2.9治療后 0.9±0.5 1.3±0.5 7.5±1.8 9.6±2.3

2.2 兩組患者用藥后的治療療效情況差異

見表2，在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：兩組患者用藥后的治療療效情況差異[n(%)]

3 討論

干眼癥屬于臨床常見的眼科疾病，尤其是在眼科手術(shù)中更容易高發(fā)。干眼癥除了引發(fā)眼部不適感，還會導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔、角膜炎，甚至失明的風(fēng)險。玻璃酸鈉滴眼液的藥物成分集中在透明質(zhì)酸鈉，具有較強的粘彈性，黏度會因為切變提升而縮小，黏度相對較高，生物相容性好，不會對眼瞼眨眼等動作形成干擾。保水性較高，可以對眼表形成較好的保濕與潤滑功效，有效降低患者由于疾病引發(fā)的畏光情況?？梢源偈寡勰て屏褧r間得到延遲，有助于眼表更好的愈合，對眼球有潤滑功效，從而促進眼睛干燥感逐步的改善緩解。藥物會與纖維蛋白產(chǎn)生較好的結(jié)合而促使眼膜上層細(xì)胞更好的延伸，有助于改善干燥狀況。該疾病主要是由于患者眼部受到感染所致，但是并不屬于病毒與細(xì)菌性的感染情況，因此不適宜運用抗生素藥物治療。在常用的糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物使用中，長時間運用容易導(dǎo)致眼部多種并發(fā)癥，例如白內(nèi)障、青光眼等情況，相對而言于非甾體類抗炎藥物的治療優(yōu)勢更為突出。普拉洛芬屬于非甾體類抗炎藥物，可以得到更好的抗炎功效，對炎性因子有較強的抑制功效，同時可以促使微血管擴張，強化微血管通透性，達到細(xì)胞膜的穩(wěn)定功效。該藥物主要是有三環(huán)結(jié)構(gòu)丙酸類化合物，可以針對環(huán)氧和酶產(chǎn)生較強的抑制功效，進而對炎性介質(zhì)前列腺素合成程序產(chǎn)生切斷，由此達到改善炎性反應(yīng)的功效。該藥物在眼部消炎治療中效果較為突出，治療效果顯著的同時可以有效的控制不良反應(yīng)，治療效果與安全性相對更高，屬于臨床適用性的眼部抗炎藥效。

在治療有效率上，觀察組為96%，顯著高于對照組78%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在干眼癥評分與熒光素染色評分上，觀察組各項治療后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在淚液分泌試驗與淚膜破裂時間上，觀察組各項治療后提升幅度顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。相關(guān)研究所得的效果指數(shù)與楊麗萍[4]、劉雅琴[5]等人的結(jié)論具有相似性，具體的數(shù)據(jù)差異與研究的案例量、患者個體差異有一定關(guān)系，但總體來說趨勢具有一致性，說明了該藥物聯(lián)合用藥具有臨床廣泛的適用性，不因為個體差異產(chǎn)生較大的治療效果異常。但是本研究中仍有不足，對于特殊性案例缺乏足夠的關(guān)注，因此，需要對該藥物在特殊患者，例如多疾病合并患者或者特殊體質(zhì)中的運用效果研究，這將是接下來可以發(fā)展的重點，從而有效的將該藥物治療干眼癥的全面情況做更完善的匯總研究。本文雖然在研究上有一定局限性，但是也可以反映一定程度的臨床該疾病治療的廣泛性情況，具有一定臨床參考價值。

總而言之，干眼癥通過玻璃酸鈉聯(lián)合普拉洛芬治療可以有效的提升治療療效，改善干眼癥評分、熒光素染色評分、淚液分泌試驗與淚膜破裂時間等相關(guān)疾病指數(shù)，適宜臨床廣泛運用。

[1]趙仲平,郭翠玲,邵鴻展等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉治療中重度干眼癥的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(35):4956-4958,4959.

[2]劉明,陳珺.普拉洛芬滴眼液不同用藥時間對干眼癥療效的影響[J].眼科新進展,2016,36(10):946-948.

[3]王金鐸,曹向榮,付學(xué)玲等.普拉洛芬聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液對白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼的干預(yù)觀察[J].中國實用眼科雜志,2016,34(01):24-26.

[4]楊麗萍,李俊蓮,郭凱等.不同藥物治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效比較[J].國際眼科雜志,2017,17(02):298-301.