對比β-受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果

劉萬寧，李戰(zhàn)國

（新疆伊寧第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

對比β-受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果

劉萬寧，李戰(zhàn)國

（新疆伊寧第四師醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的 討論β-受體阻滯劑、胺碘酮治療室性早搏的臨床效果。方法 現(xiàn)隨機選取2015年10月～2016年11月在我院治療頻發(fā)室性早搏96例患者作為研究對象，分成實驗組48例，并給予β-受體阻滯劑美托洛爾進行治療；對照組48例，并給予胺碘酮治療，對兩組患者的治療有效率進行對此和分析。結果 實驗組的治療有效率為97.56%，明顯高于對照組的85.36%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 使用β-受體阻滯劑治療頻發(fā)室性早搏效果明顯，值得在臨床上推廣和使用。

胺碘酮；β-受體阻滯劑；室性早搏

療頻發(fā)室性早搏是臨床上較為常見的疾病，由于本病發(fā)病頻率較高，經(jīng)常會出頭暈、乏力甚至發(fā)生暈厥，久而久之會降低心功能，臨床可用治療藥物較多，但效果不盡相同[1]，為此在本次調(diào)查中使用比β-受體阻滯劑和胺碘酮給予治療，對其治療效果進行總結和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2015年10月～2016年11月在我院治療頻發(fā)室性早搏96例患者作為研究對象，分成實驗組48例，并給予β-受體阻滯劑美托洛爾進行治療；對照組48例，并給予胺碘酮治療，實驗組包括男性患者22例，女性患者26例，年齡45～62歲，平均年齡（53.5±5.3）歲；對照組包括男性患者23例，女性患者25例，年齡42～60歲，平均年齡（51.2±4.3）歲，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

所有患者經(jīng)過臨床診斷后符合診斷標準。

1.2 治療方法

對照組給予胺碘酮（上海信誼九福藥業(yè)有限公司，國藥準字H31021872）治療，每天3次，每次0.2 g，口服一周之后改成每天1次，每次0.2 g，持續(xù)用藥一周。實驗組給予口服美托洛爾（AstraZeneca AB，國藥準字J20100098），每天2次，每次12.5 mg，持續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標以及方法

對兩組患者的治療有效率進行對比和分析。

1.4 療效評價

通過觀察24小時動態(tài)心電圖可分為有效：心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀完全消失，室性早搏次數(shù)較治療前減少50%以上，室性早搏發(fā)生頻率在5次/min以下；顯效：心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、乏力、頭暈等癥狀大部分得到緩解，室性早搏次數(shù)減少30%～50%；無效：全部臨床癥狀均無改善。治療有效率=（有效+顯效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入SPSS 19.0軟件進行處理，組間計數(shù)資料如治療情況等應用（x士s）表示，行t檢驗；計量資料如術中輸血率等采用（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05具統(tǒng)計學差異。

2 結 果

實驗組的治療有效率為97.56%，明顯高于對照組的85.36%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組治療有效率對比（n,%）

3 討 論

室性早搏是一種常見的心律失常癥狀，目前臨床上有較為成熟的治療方案，常用藥物為β-受體阻滯劑、胺碘酮，β-受體阻滯劑中較為常用的藥物為美托洛爾[2]，其作用機理為能夠選擇性的阻斷自發(fā)性去極化竇房結和浦肯野纖維，保持K+外流和Na+內(nèi)流，在一定程度上增加細胞膜的穩(wěn)定性，同時降低了心肌的自律性，逐漸的穩(wěn)定心率；β-受體阻滯劑還具有降血壓、擴張血管以及改善心肌缺血的癥狀[3]。胺碘酮是一種抗心律失常藥物，其能夠減少K+外流，阻止Ca2+進入細胞，達到減緩心率，延長不應期的效果，通過減慢傳導達到緩解室性早搏的作用。胺碘酮比β-受體阻滯劑更加容易發(fā)生轉化，還容易延長QT間期，導致發(fā)生惡性室性心率失常[4]，在本地調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實驗組的治療有效率為97.56%，明顯高于對照組的85.36%，組間差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，β-受體阻滯劑治療頻發(fā)室性早搏效果明顯，其治療有效率明顯高于胺碘酮的治療效果，值得在臨床上推廣和使用。

[1] 張 巍.胺碘酮聯(lián)合β-受體阻滯劑對急性心肌梗死并發(fā)快速心律失常患者心功能的影響[J].河南醫(yī)學研究,2017,26(10):1849-1851.

[2] 高 波,許紅陽.胺碘酮聯(lián)合β-受體阻滯劑治療急性心肌梗死并發(fā)快速心律失常的療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2016,14(08):882-884.

[3] 渠 勇,宗春繞.β-受體阻滯劑聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死合并室速風暴的搶救體會[J].黑龍江醫(yī)藥藥,2011,24(05):830-831.

[4] 羅延宏.胺碘酮聯(lián)合β-受體阻滯劑治療惡性室性心律失常療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2010,32(22):3173-3174.

R541.7

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12246.01

吳玲麗