潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療的臨床效果研究

呂 康，郭桂林

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838200）

潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療的臨床效果研究

呂 康，郭桂林

（新疆鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838200）

目的 比較分析美沙拉嗪?jiǎn)嗡幹委熍c美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 選取2015年6月～2017年6月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組給予美沙拉嗪?jiǎn)嗡幹委?，觀察組給予美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組臨床癥狀評(píng)分、內(nèi)鏡評(píng)分、DAI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 美沙拉嗪與雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合治療效果比單藥治療更為理想，能有效改善臨床癥狀，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

美沙拉嗪；雙歧三聯(lián)活菌治療；潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）屬于慢性腸道疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，發(fā)病機(jī)制尚未明確，發(fā)病部位主要位于結(jié)腸、直腸黏膜等處[1]。我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為消化系統(tǒng)常見疾病的主要病因，為患者健康帶來(lái)不利影響。主要通過(guò)藥物治療，本次研究通過(guò)美沙拉嗪與雙歧三聯(lián)活菌聯(lián)合用藥，分析治療效果，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者60例作為觀察對(duì)象。本次納入研究的患者均符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除伴嚴(yán)重心、肝、腎等器官或者患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病的患者，孕婦及哺乳期婦女也排除在研究對(duì)象之外。觀察組男女患者比例為17∶13，年齡在26～57歲之間，平均年齡為（35.45±3.75）歲。對(duì)照組男女患者比例為16∶14，年齡在25～56歲之間，平均年齡為（36.70±3.60）歲。比較兩組患者各項(xiàng)臨床資料，比較結(jié)果P＞0.05，表示組間不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用美沙拉嗪（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H19980148）單藥治療，1g/次，3次/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

觀察組采用美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療，美沙拉嗪用法參照對(duì)照組，雙歧三聯(lián)活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司出廠，批準(zhǔn)文號(hào)：S10950032）2粒/次，3次/d，持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床癥狀評(píng)分：通過(guò)大便次數(shù)（每天1～2次為0分，4～5次計(jì)2分，6次計(jì)3分）、性狀（軟便1分，糊狀便2分，稀水狀3分）、腹痛程度（腹痛1分，無(wú)腹痛癥狀0分）等指標(biāo)綜合評(píng)分。

②內(nèi)鏡評(píng)分：通過(guò)Rachmilewitz評(píng)分系統(tǒng)對(duì)血管分布情況（正常為0分，模糊紊亂1分，完全消失2分）、黏膜潰瘍物情況（存在潰瘍物計(jì)1分，無(wú)則不計(jì)分）、黏膜損傷情況（自發(fā)性出血計(jì)4分，接觸性出血計(jì)2分，無(wú)損傷則不計(jì)分）綜合評(píng)分。

③潰瘍性結(jié)腸炎疾病活動(dòng)指數(shù)（D A I）：通過(guò)Sutherland標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，＜2分表示癥狀緩解，3～5分表示輕度活動(dòng)，6～10分表示中度活動(dòng)，10分以上重度活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組與觀察組所有臨床資料、研究資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，其中計(jì)數(shù)資料的表示使用例數(shù)（%），通過(guò)卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過(guò)T檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組患者護(hù)理效果存在明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義，當(dāng)P＞0.05時(shí)，表示組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)表1數(shù)據(jù)可以得出結(jié)果，觀察組臨床癥狀評(píng)分、內(nèi)鏡評(píng)分、DAI評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，對(duì)照組評(píng)分略低于觀察組患者，比較結(jié)果差異大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s，分）

表1 兩組患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況（±s，分）

注：組間指標(biāo)相相比P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別 n 臨床癥狀評(píng)分 DAI評(píng)分 內(nèi)鏡評(píng)分觀察組 30 2.52±1.20 1.44±0.34 2.67±1.05對(duì)照組 30 3.72±1.88 2.46±0.54 3.85±1.55 T - 2.95 8.76 3.45 P - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）屬于慢性腸道疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等，容易引起腸穿孔、癌變等嚴(yán)重疾病。目前臨床常使用免疫抑制劑、柳氮磺胺類或類固醇激素治療該病，以上藥物均側(cè)重于控制炎癥和調(diào)節(jié)功能紊亂，復(fù)發(fā)率高，治療效果不理想[2]。

美沙拉嗪常用于治療潰瘍性結(jié)腸炎，能有效抑制結(jié)腸粘膜釋放白三烯，消除活性氧等損傷因子，充分發(fā)揮抑制炎癥的作用。雙歧三聯(lián)活菌是由雙歧桿菌、腸球菌、嗜酸乳桿菌三種不同細(xì)菌組成的活菌片，能改善患者腸道內(nèi)致病菌群，調(diào)節(jié)腸道免疫功能，抑制細(xì)菌滋生，對(duì)治療潰瘍性結(jié)腸炎作用明顯[3]。另外，相關(guān)研究表明該藥對(duì)于結(jié)腸炎內(nèi)大鼠結(jié)腸黏膜損傷也具有恢復(fù)作用。

在聯(lián)合用藥的過(guò)程中，充分發(fā)揮兩種藥物的治療效果，緩解患者癥狀，通過(guò)組內(nèi)比較，觀察組聯(lián)合用藥，該組各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥的對(duì)照組患者，P＜0.05，數(shù)據(jù)表明聯(lián)合用藥能改善患者臨床癥狀，提升治療效果。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎治療效果明顯，有利于改善患者臨床癥狀，治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王文惠.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2015,31(25):31-32.

[2] 楊 鋒.美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2015,42(23):63-64.

R574.62

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ISSN.2095-8242.2017.062.12229.01

王雨辰