輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效對(duì)比分析

陳 明

（山東省淄博市桓臺(tái)縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效對(duì)比分析

陳 明

（山東省淄博市桓臺(tái)縣婦幼保健院，山東 淄博 256400）

目的 探究輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效對(duì)比。方法 采用隨機(jī)抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結(jié)石患者中抽取96例作為觀察對(duì)象，然后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組中48例患者，分別采取輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果和手術(shù)情況。結(jié)果 觀察組中，患者的結(jié)石清除率為93.8%，而對(duì)照組患者的結(jié)石清除率為75.0%，兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有顯著性（x2=6.4000；P＜0.05）。同時(shí)，觀察組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間更短、術(shù)中出血量也更少，各指標(biāo)進(jìn)行比較的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 輸尿管鏡取石術(shù)來(lái)治療尿結(jié)石的效果更好，顯著提升了結(jié)石的清除率，手術(shù)進(jìn)展的情況也更加順利，縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得進(jìn)行推廣。

輸尿管鏡取石術(shù)；腹腔鏡手術(shù)；尿結(jié)石；療效

尿結(jié)石是臨床上較為常見的疾病[1]，尿路結(jié)石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或癌變，從而導(dǎo)致血尿、疼痛、排尿困難、腎積水或積膿、腎周感染、發(fā)熱、腎臟萎縮、腎功能不全，嚴(yán)重者導(dǎo)致尿毒癥。尿結(jié)石患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒顫等，對(duì)患者的身體健康和日常生活造成較大的影響[2]，需要引起重視，本次研究中，采用隨機(jī)抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結(jié)石患者中抽取96例作為觀察對(duì)象，結(jié)合分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)來(lái)探究輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)探究中采用隨機(jī)抽樣的方式在2016年6月～2017年6月我院收治的尿結(jié)石患者中抽取96例作為觀察對(duì)象，然后將其分為觀察組和對(duì)照組，每組中48例患者。觀察組中，男30例，女18例；患者年齡最小的41歲，年齡最大的68歲，平均年齡（54.3±2.8）歲。對(duì)照組中，男31例，女17例；患者年齡最小的42歲，年齡最大的67歲，平均年齡（54.6±2.7）歲。兩組患者的基本資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

觀察組采取輸尿管鏡取石術(shù)治療，首先對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，麻醉成功后，取患者截石位，使用輸尿管軟鏡來(lái)找準(zhǔn)患者結(jié)石的位置，然后用異物鉗夾出較大的碎石，較小的則采取直視下機(jī)械碎石鉗碎石或鈥激光碎石，直到結(jié)石全部清理完。術(shù)后留置雙J管，并在3個(gè)月后門診膀胱鏡下取出。

對(duì)照組采取腹腔鏡手術(shù)治療。首先，對(duì)患者進(jìn)行全麻處理，麻醉成功后，結(jié)合使用腹腔鏡來(lái)對(duì)患者的結(jié)石部位進(jìn)行探查，然后對(duì)結(jié)石進(jìn)行碎石處理，將結(jié)石取出后再次進(jìn)行清理，徹底清理后縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，主要觀察的指標(biāo)有計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和百分率（%）來(lái)表示，然后采用T值檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P，當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者結(jié)石清除率比較

觀察組中，患者的結(jié)石清除率為93.8%，而對(duì)照組患者的結(jié)石清除率為75.0%，兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有顯著性（x2=6.4000；P＜0.05）。

2.2 兩組患者手術(shù)情況比較

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間均要明顯少于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)情況比較（±s）

表1 兩組患者的手術(shù)情況比較（±s）

組別 n 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 住院時(shí)間（d）觀察組 48 85.5±9.2 24.6±2.8 8.4±1.8對(duì)照組 48 126.3±11.4 45.3±3.4 13.5±2.3 t—19.2959 32.5604 12.0980 P—＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來(lái)，尿結(jié)石等病癥受到越來(lái)越多的關(guān)注，尿結(jié)石可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和日常生活。一旦出現(xiàn)了尿結(jié)石的癥狀后，患者要及時(shí)到醫(yī)院接受治療[3]，自身也要注意調(diào)節(jié)，比如在飲食中多食用乳制品（牛奶干酪、乳酸酪等）、豆制品和小魚等食品，避免攝入甘藍(lán)、杏仁、花生、芹菜、菠菜、紅茶、可可粉等富含草酸的食物。本次研究中，抽取96例尿結(jié)石患者作為觀察對(duì)象，結(jié)合分組對(duì)比實(shí)驗(yàn)來(lái)探究輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效。根據(jù)實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，采用輸尿管鏡取石術(shù)來(lái)治療的患者，結(jié)石的清除率達(dá)到了95.37%，治療效果較好。

綜上所述，輸尿管鏡取石術(shù)來(lái)治療尿結(jié)石的效果更好，顯著提升了結(jié)石的清除率，手術(shù)進(jìn)展的情況也更加順利，縮短了手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，臨床應(yīng)用的安全性和可行性高，值得進(jìn)行推廣。

[1] 熊金平,魯照平,丁泓杰等.輸尿管鏡取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療尿結(jié)石的療效對(duì)比[J].中國(guó)處方藥,2017,15(01):115-115,116.

[2] 林 濤.對(duì)比分析兩種不同手術(shù)方式治療尿結(jié)石的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014,12(36):70-71.

[3] 王 強(qiáng).對(duì)比分析兩種不同手術(shù)方式治療尿結(jié)石的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(22):52-53.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12151.02

吳玲麗