胸外科護生帶教方式分析與實踐心得探討

劉 倩

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸心外科，重慶 400010）

胸外科護生帶教方式分析與實踐心得探討

劉 倩

（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院胸心外科，重慶 400010）

目的分析胸外科護生帶教方式與實踐心得。方法選擇2016年1月～2017年2月來我院接受實習(xí)的60名護生為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組。分別給予固定帶教方式和醫(yī)護結(jié)合帶教方式，對效果進行分析。結(jié)果在本次研究中對甲組和乙組的理論知識和實踐知識評分進行分析，實踐證明，乙組各項評分高于甲組；對甲組和乙組的臨床護理能力、溝通協(xié)作能力進行分析，乙組各項能力明顯高于甲組。結(jié)論對胸外科護生采用醫(yī)護結(jié)合帶教方式，其效果明顯，能提升護生的綜合能力，值得推廣和應(yīng)用。

胸外科；護生；帶教方式；實踐體會

臨床實習(xí)是護生由學(xué)生向護士轉(zhuǎn)變的重要時期，也是護生將理論知識和實踐知識進行結(jié)合的關(guān)鍵所在。在整個指導(dǎo)過程中需要具備專業(yè)技能，帶教指導(dǎo)過程中要按照要求進行帶教指導(dǎo)。醫(yī)護結(jié)合的帶教形式優(yōu)勢比較明顯，在護理指導(dǎo)階段，根據(jù)當(dāng)前存在的各種問題，要從實際情況入手，按照護理指導(dǎo)要求進行。醫(yī)護人員要提升綜合能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)護結(jié)合帶教形式，突出其優(yōu)越性。為了分析胸外科護生帶教方式分析與實踐心得，選擇2016年1月～2017年2月來我院接受實習(xí)的60名護生為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，分別給予固定帶教方式和醫(yī)護結(jié)合帶教方式，并對效果進行分析?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年2月來我院接受實習(xí)的60名護生為研究對象，將其隨機分為甲組和乙組，各30例。甲組男2名，女28名，年齡19～23歲，平均年齡（22.2±1.5）歲；乙組男3名，女27名，年齡18～24歲，平均年齡（21.2±1.9）歲。兩組研究對象一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用固定帶教方式，從護生到進入到胸外科后采用專人帶教形式。

乙組采用醫(yī)護結(jié)合帶教方式，在固定帶教基礎(chǔ)上進行實習(xí)，在帶教指導(dǎo)過程中融入胸外科關(guān)醫(yī)療知識，跟隨醫(yī)生查房，觀察機械操作相關(guān)內(nèi)容[1]。

1.3 評價方式

本次研究采用理論和實踐結(jié)合的方式。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組理論知識和實踐知識評分對比

本次研究中對兩組理論知識和實踐知識評分進行分析，實踐證明，乙組各項評分高于甲組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組理論知識和實踐知識評分對比（±s，分）

表1 兩組理論知識和實踐知識評分對比（±s，分）

組別n理論知識實踐知識甲組3065.2±12.268.5±1.4乙組3078.2±10.689.5±2.1 P—＜0.05＜0.05 t—6.77.6

2.2 兩組臨床護理能力、溝通協(xié)作能力對比

本次研究中對兩組臨床護理能力、溝通協(xié)作能力進行分析，實踐證明，乙組各項能力明顯高于甲組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床護理能力、溝通協(xié)作能力對比（±s，分）

表2 兩組臨床護理能力、溝通協(xié)作能力對比（±s，分）

組別n臨床護理能力溝通協(xié)作能力甲組3070.2±12.271.5±1.2乙組3090.2±11.692.5±2.7 P-＜0.05＜0.05 t-6.27.1

3 討 論

臨床教學(xué)是護理專業(yè)教育指導(dǎo)的重要組成部分，根據(jù)現(xiàn)有指導(dǎo)要求可知，帶教方式直接影響結(jié)果。在胸外科臨床護理指導(dǎo)中涉及到的影響因素比較多，針對具體問題，要根據(jù)要求實施，使其滿足護理方案要求。在指導(dǎo)階段將理論知識和實踐技能等進行結(jié)合后，將所學(xué)的知識應(yīng)用到臨床研究中，為將來的專業(yè)奠定基礎(chǔ)[2]。

護生畢業(yè)后工作科室的范圍逐漸擴大，也可以靈活選擇，在實習(xí)過程中要了解具體科室的實習(xí)內(nèi)容，以胸外科護理指導(dǎo)作為基礎(chǔ)，需要按照護理要求進行指導(dǎo)，指導(dǎo)肺功能訓(xùn)練，預(yù)防感冒，避免術(shù)后肺部感染。護理指導(dǎo)階段，嚴(yán)密觀察患者生命體征，做好監(jiān)護記錄。呼吸道護理也是重點，是術(shù)后護理重點，要強化霧化指導(dǎo)，鼓勵咳嗽，必要時進行鼻導(dǎo)管吸痰，促進肺擴張。護理指導(dǎo)中做好各種引流管指導(dǎo)，臥床期間保持床單潔凈和干燥，必要時指導(dǎo)患者合理飲食，食用容易消化的食物，逐漸增加高蛋白和高熱量飲食，保持大便通暢[3]。

臨床教學(xué)指導(dǎo)是護理專業(yè)的重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)護生分析階段，要適當(dāng)擴大選擇范圍，面對臨床的各個科室，如何在有限的時間內(nèi)讓護生盡快適應(yīng)是關(guān)鍵，只有使其適應(yīng)臨床實踐需要，才能適應(yīng)護理要求。經(jīng)過長期的帶教指導(dǎo)后，我們發(fā)現(xiàn)，短期內(nèi)實習(xí)分為適應(yīng)階段和提高階段，在適應(yīng)階段，護生要適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換要求，適應(yīng)環(huán)境后具備理論和操作能力，結(jié)合專業(yè)特點和我院的實際情況，采用固定帶教和輪流帶教結(jié)合的方式，將其和傳統(tǒng)護理指導(dǎo)結(jié)合后，能為護理指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)[4]。一對一的帶教形式可能存在很多問題，學(xué)生和教師在實踐階段要進行適當(dāng)?shù)幕雍徒涣?，只有做好帶教指?dǎo)工作，才能提高綜合能力。在護理階段，存在很多類型的問題，局限性較大，帶教階段，如果不提前進行處理，則會產(chǎn)生很多類型的問題。以現(xiàn)有護理指導(dǎo)方案作為前提，沒有嚴(yán)格按照要求進行，必然產(chǎn)生其他消極影響。在整個護理指導(dǎo)過程中必須以彌補護理不足作為前提，加深護生對護理工作的理解。在護理調(diào)查中可知，護生的綜合能力比較低，由于本身剛畢業(yè)，對胸外科的內(nèi)容了解的比較少，帶教分析階段，要對醫(yī)生進行查房、開醫(yī)囑和病例分析。只有制定切實可行的治療方案，才能對整體有全面的認(rèn)識，只有將護理工作落實到實處，才能提升其綜合能力。帶教指導(dǎo)階段對醫(yī)護人員自身有嚴(yán)格的要求，如果不具備專業(yè)技能，則可能出現(xiàn)護理和醫(yī)療內(nèi)容不符合的現(xiàn)象，為了體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并列和互補的關(guān)系，完成護理實習(xí)工作后，適當(dāng)擴大知識范圍，改善現(xiàn)有思維模式，提升整體觀察能力和思考能力，強化對護理工作的理解。為了避免出現(xiàn)護理不到位或者護理能力差的情況，要按照胸外科護理指導(dǎo)的內(nèi)容和方案要求落實，只有做好具體指導(dǎo)工作，才能適應(yīng)變動較大的護理現(xiàn)狀[5]。

本次研究中，對兩組的理論知識和實踐知識評分進行分析，實踐證明，乙組各項評分高于甲組；對兩組的臨床護理能力、溝通協(xié)作能力進行分析，乙組各項能力明顯高于甲組（P＜0.05）。說明在胸外科指導(dǎo)過程中采用醫(yī)護結(jié)合的帶教方式的效果明顯。

綜上所述，醫(yī)護結(jié)合帶教模式能滿足護理指導(dǎo)要求，提升其綜合能力，值得推廣和應(yīng)用。

[1]謝幼珊,孫 霞.“一幫一”臨床帶教方式在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士(下旬刊),2014,01(02):170-171.

[2]周瓊珍.實習(xí)護生對臨床教學(xué)老師帶教方式評價調(diào)查分析[J].長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,801(12):204-205.

[3]薛 穎,樊雅靜,路 潞,等.“一對一”與“分工合作”兩種帶教方式應(yīng)用于臨床護生的效果分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,1709(01):969-970.

[4]孔祥榮,韓 梅.臨床護理帶教中不同帶教方式的效果對比分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(29):121-123.

[5]蘭小虹.三種護理帶教方式的效果比較[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,01(01):93+95.

Teaching mode analysis and practice experience of nursing students in Department of thoracic surgery

LIU Qian
(Department of cardiothoracic surgery, Second Hospital Af fi liated to Chongqing Medical University,Chongqing 400010, China)

Objective To analyze thoracic surgery teaching mode analysis and the practice of nursing students.Methods In this study choose in January 2016 - February 2017 to 60 accept internship in our escort was born as the research object, randomly divided into the fi rst division and group b, respectively, to give a fi xed way of teaching and medical waneng teaching way, the effect is analyzed. Results In the study of the theoretical knowledge and practical knowledge of students'and group b grade were analyzed, and the practice has proved that in the b grade higher than the fi rst division, after data contrast difference is obvious.To the fi rst division and group b clinical nursing ability. Conclusion The combination of doctor and nurse teaching mode can improve the comprehensive ability of nursing students in Department of thoracic surgery, and it is worthy of promotion and Application.

Thoracic surgery; Nursing students; Teaching methods; Practice

R246

A

ISSN.2096-2479.2017.44.1.02

本文編輯：張 鈺