嬰兒水痘25例臨床分析

劉 明

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院皮膚科，遼寧 錦州 121000）

嬰兒水痘25例臨床分析

劉 明

（遼寧省錦州市婦嬰醫(yī)院皮膚科，遼寧 錦州 121000）

目的 探討采用施保利通片聯(lián)合干擾素治療嬰兒水痘治療效果。方法 選取2011年7月至2015年7月該院診治25例嬰兒水痘，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，A組13例，B組12例。此外，B組采用常規(guī)治療方案進(jìn)行保守治療，A組則采用施保利通片聯(lián)合干擾素軟膏進(jìn)行干預(yù)治療，治療結(jié)束后，分析對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 通過(guò)采用不同治療方案，A組治療療效優(yōu)于B組，兩組對(duì)比具有較大差異性（P＜0.05）。結(jié)論 采用施保利通片聯(lián)合干擾素治療嬰兒水痘，可有效減少不良癥狀，提升治療療效，減輕損傷，具備臨床意義與價(jià)值。

嬰兒；水痘；臨床

水痘為臨床傳染性較強(qiáng)疾病，且以小兒較為多發(fā)，多種因素不良因素均可導(dǎo)致，發(fā)病時(shí)，患兒產(chǎn)生全身性斑疹、丘疹等癥狀，導(dǎo)致患兒免疫力降低，若未及時(shí)進(jìn)行正確治療，則對(duì)患兒正常生長(zhǎng)及發(fā)育造成不良影響，甚至危及生命[1]。現(xiàn)將我院2011年7月至2015年7月診治25例嬰兒水痘進(jìn)行回顧分析，取得較為滿(mǎn)意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2015年7月該院診治25例嬰兒水痘，根據(jù)治療方案差異性將其分為A組與B組，A組13例，B組12例。其中A組男性患兒7例，女性患兒6例，年齡7 d～9個(gè)月，平均年齡（5.72±2.47）個(gè)月，病程4～32 d，平均病程（14.73±7.48）d；B組男性患兒5例，女性患兒7例，年齡8 d～7個(gè)月，平均年齡（3.74±2.68）個(gè)月，病程8～37 d，平均病程（16.73±6.82）d。此外，25例患兒皮損均在10處以上，均產(chǎn)生紅色斑疹、丘疹、水皰，口腔黏膜受累3例，外陰黏膜受累1例，膿皰樣皮損2例；5例伴有低熱，均未超過(guò)3 d。22例有帶狀皰疹親密接觸史，2例有水痘接觸史，1例無(wú)明確接觸史，兩組在基本數(shù)據(jù)等方面均無(wú)較大差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組均進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室及輔助診斷，采用不同治療方案對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，B組采用息斯敏類(lèi)藥物及抗生素軟膏進(jìn)行治療。若產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，應(yīng)適當(dāng)給予退熱類(lèi)藥物進(jìn)行治療，減輕損傷。A組則采用施保利通片進(jìn)行抗病毒治療，并聯(lián)合外用干擾素軟膏進(jìn)行干預(yù)治療，若白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，則加用頭孢類(lèi)抗生素口服進(jìn)行治療；若口腔黏膜及外陰黏膜產(chǎn)生損害，可采用康復(fù)新液進(jìn)行治療；若產(chǎn)生眼損害，則予經(jīng)稀釋阿昔洛韋進(jìn)行治療；膿皰則加用夫西地酸乳膏進(jìn)行外用，并減少不良因素所造成干擾，減輕不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)：分析兩組采用不同治療方案后治療情況，以經(jīng)過(guò)治療，臨床不良癥狀及體征消失，體溫正常為治愈，經(jīng)過(guò)治療，臨床不良癥狀及體征逐漸好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常為好轉(zhuǎn)；經(jīng)過(guò)治療，體溫異常，臨床不良癥狀及體征無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效，若產(chǎn)生不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正確處理。

2 結(jié) 果

2.1 治療情況分析：通過(guò)采用不同治療方案，分析對(duì)比兩組治療效果，A組經(jīng)過(guò)治療，治愈占較大比例，而治療無(wú)效少于B組，相較于B組，A組治療療效更好，兩組對(duì)比具有較大差異性（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比：通過(guò)采用不同治療方案，分析對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，A組未產(chǎn)生不良反應(yīng)，B組則產(chǎn)生感染、嘔吐、咽痛等不良反應(yīng)，為3例，占25.0%，且P＜0.05。相較于B組，A組治療安全性更高，不良反應(yīng)較少，治療療效更好，兩組對(duì)比具有較大差異性。

表1 治療情況分析[n（%）]

3 討 論

水痘為臨床小兒較為多發(fā)疾病，可導(dǎo)致多種不良癥狀及并發(fā)癥，加重病情，若未及時(shí)采用正確治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，則對(duì)患兒正常生活及健康均造成不良影響，降低生活質(zhì)量。若病情較為嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。與此同時(shí)，病毒寄居于呼吸道分泌物、皰液及血液中，經(jīng)飛沫或接觸皰疹液而造成感染，嬰兒較少發(fā)病，新生兒則更少。與此同時(shí)，水痘為帶狀皰疹病毒感染所導(dǎo)致的急性傳染病，初次感染后，全身多處產(chǎn)生斑丘疹及水皰疹，并呈向心性分布，以冬春季節(jié)較為多發(fā)。水痘臨床癥狀多為發(fā)熱、全身不適及食欲不振等[2]，發(fā)病次日可產(chǎn)生皮疹，多起于軀干部，皮疹初為斑疹，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榍鹫?、水皰疹，?dǎo)致結(jié)痂脫落，且黏膜病變與皮疹具備相似性，但皰疹破裂后可形成小潰瘍。因此，應(yīng)及時(shí)采用正確治療方案進(jìn)行干預(yù)治療，減少不良因素所造成干擾，從而起到更佳治療效果[3]。

嬰兒機(jī)體發(fā)育不成熟，體質(zhì)較弱，抵抗力及免疫力較差，無(wú)法較好抵抗病毒及細(xì)菌，易造成多種感染，導(dǎo)致治療難度加大，治療療效受到干擾。因此，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行正確治療，防止加重?fù)p傷。與此同時(shí)，從出疹前2 d到出疹后5 d傳染性較高，主要經(jīng)由飛沫傳染，若接觸被病毒污染的塵土、被服、用具等也可能被感染。此外，臨床工作中部分小兒在接觸帶狀皰疹患者后產(chǎn)生水痘，在無(wú)或低免疫力的人群中（多數(shù)為兒童）與水痘帶狀皰疹病毒接觸后引起原發(fā)感染即水痘。臨床治療水痘患兒禁用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素為免疫抑制劑[4]，可造成水痘病情加重，導(dǎo)致退熱時(shí)間及皮疹消退時(shí)間延長(zhǎng)。若病情較重，甚至導(dǎo)致肺炎、腦炎等細(xì)菌感染，加重?fù)p傷。與此同時(shí)，新生兒免疫細(xì)胞尚未發(fā)育成熟，易導(dǎo)致多種不良癥狀及并發(fā)癥，造成病死率增高。因此，應(yīng)加強(qiáng)嬰兒水痘臨床診斷及治療，從而有效減少不良癥狀，提升治療療效。小兒初次感染后為水痘，再次感染則導(dǎo)致帶狀皰疹，母體傳遞抗體可幫助嬰兒產(chǎn)生被動(dòng)免疫力。嬰兒水痘病癥較少，但病情較重，易導(dǎo)致出血性癥狀，且伴有程度不同高燒癥狀。此外，皰疹易造成細(xì)菌性感染，導(dǎo)致膿皰，若誤診為新生兒皰疹，則導(dǎo)致治療療效受到干擾。本研究25例嬰兒水痘，其中4例新生兒水痘，親密接觸罹患帶狀皰疹家屬為患兒染病的主要因素，且軀干以上帶狀皰疹感染造成嬰兒水痘病例占多數(shù)，可能與帶狀皰疹患處易接觸到患兒相關(guān)。因此，應(yīng)加強(qiáng)帶狀皰疹患者正確隔離治療工作，從而避免造成兒童感染，加重?fù)p傷。通過(guò)采用不同治療方案，A組治療療效更優(yōu)，且不良反應(yīng)較少，兩組對(duì)比具有較大差異性（P＜0.05），說(shuō)明采用施保利通片聯(lián)合干擾素軟膏進(jìn)行干預(yù)治療可起到較好治療效果。

綜上所述，采用施保利通片聯(lián)合干擾素軟膏治療嬰兒水痘，可有效減少不良癥狀，減輕損傷，且不良反應(yīng)較少，有效提升治療療效，具備臨床意義與價(jià)值。

[1] 薛宏偉.水痘的預(yù)防措施[J].哈爾濱醫(yī)藥,2010,30(2):39-40.

[2] 申婧.妊娠合并水痘的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(17):104.

[3] 龍昭華,勾晨雨,張嵩卉,等.圍生期水痘患者19例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(13):1996-1998.

[4] 陳小紅.更昔洛韋在治療小兒水痘中的療效分析[J].中國(guó)醫(yī)刊,2013,48(3):90-91.

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1671-8194（2017）31-0135-02