別將忌口變“閉口”

田飛

受訪專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師 蔣斌

北京市名老中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 崔述生

“忌口”一詞大多出自中醫(yī)。開藥時(shí)，醫(yī)生常常叮囑要少吃辛辣、油膩、生冷等食物。在多數(shù)人看來(lái)，忌口是中醫(yī)的專利，事實(shí)上西醫(yī)也講究忌口。

忌口之說(shuō)由來(lái)已久

忌口也稱“禁口”“食忌”。狹義的忌口是指患病時(shí)的飲食禁忌；廣義的忌口還包括因年齡、體質(zhì)、地區(qū)和季節(jié)不同，忌吃或少吃某些食物。

中醫(yī)忌口由來(lái)已久。早在2000多年前，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就提出“五味所禁”，即“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦。”《傷寒雜病論》中有“食復(fù)”的概念，指的是得了熱病后，飲食不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。

西醫(yī)一樣需要忌口，有的還特別強(qiáng)調(diào)忌口。北京大學(xué)第三醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師蔣斌表示，西醫(yī)沒有五行陰陽(yáng)論等復(fù)雜的理論基礎(chǔ)，而是根據(jù)食物的營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)判斷是否需要忌口。比如，蕁麻疹病人忌食海鮮，以免其中的異種蛋白導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；糖尿病人應(yīng)少吃西瓜等容易導(dǎo)致血糖升高的水果……

忌口里的學(xué)問

中醫(yī)忌口主要分為病證忌口和服藥忌口兩種情況。病證忌口是根據(jù)疾病屬性及食物性味忌口，例如寒病忌生冷、熱病忌辛辣、陰病忌陰柔滋膩、陽(yáng)病忌溫?zé)嵝猎锏?。服藥忌口則是根據(jù)中藥性味忌口，若食物與藥理配合不當(dāng)，會(huì)降低療效甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

北京市名老中醫(yī)、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授崔述生表示，忌口食物可分為以下6類：1.發(fā)物類，即富含營(yíng)養(yǎng)或有刺激性、容易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病的食物，包括鵝肉、豬頭肉、雞肉、狗肉、蝦、蟹、竹筍、芥菜、木薯、南瓜、韭菜等。2.辛辣類，包括辣椒、大蔥、生姜、大蒜、花椒、酒類等。3.生冷類，包括西瓜、梨等生冷水果，蘿卜、苦瓜等寒涼蔬菜，冰淇淋、冷飲等。4.海腥類，包括蝦、蟹、貝類、魚類等水產(chǎn)品。5.油膩類，包括豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸及燒烤食品。6.其他類，如濃茶、食鹽、醬油、豆醬、咸菜、含糖多的水果、糖果、糕點(diǎn)等。不同疾病要結(jié)合食物的五味屬性來(lái)忌口。比如，熱證患者忌食辛辣、發(fā)物類，痰濕患者忌食生冷、海鮮、油膩類，易過敏者忌食發(fā)物。

崔述生表示，適當(dāng)忌口不僅可以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，還能增強(qiáng)體質(zhì)。根據(jù)“天人相應(yīng)”理論，不同季節(jié)，飲食也有側(cè)重。春季陽(yáng)氣升發(fā)，肝膽氣旺，脾胃功能較弱，應(yīng)多吃蔬菜、豆類，不宜吃油膩、辛辣，以免內(nèi)生火熱；夏季脾胃受困，消化功能減退，飲食應(yīng)以甘寒、清淡為主，但不要過于寒涼；秋季燥氣當(dāng)令，易傷肺，應(yīng)多吃梨、芝麻、蜂蜜等滋陰潤(rùn)肺，少食辛辣食物；冬季寒邪正盛，可多吃羊肉等溫?zé)嵝允澄铮鹗成洹?/p>

蔣斌表示，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，不同疾病有不同的食物禁忌。例如，胰腺炎和膽結(jié)石病人不能吃油膩食物；高血壓病人飲食要少油少鹽；酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮膚病患者，因皮脂分泌旺盛，應(yīng)忌食高脂肪及多糖飲食，少吃刺激性食物。此外，服西藥也有飲食禁忌。例如，服頭孢類藥物時(shí)飲酒，兩者相互作用，會(huì)引起胸悶氣短、呼吸困難、心率增快、頭痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成過敏性休克，危及生命。

忌口不能“一刀切”

古醫(yī)籍曰：“不遵禁忌，誤在放縱；概不敢食，誤在拘泥；而當(dāng)食不食，坐失亦多矣?！笨茖W(xué)的忌口應(yīng)根據(jù)自身狀況，靈活運(yùn)用。不要毫無(wú)禁忌，放縱飲食；也不要盲目忌口，將忌口變成“閉口”，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，危害健康。

崔述生強(qiáng)調(diào)，忌口是相對(duì)的，沒有絕對(duì)不能吃的食物，只有適合與不適合，不要苛求，尤其是老人和兒童。老人臟腑衰退，如果太過忌口，容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，妨礙康復(fù)，建議以溫?zé)帷⑹燔浀氖澄餅橹?，控制脂肪和糖類，忌黏、硬、生、冷食物。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，過于忌口會(huì)影響發(fā)育，降低抵抗力。兒童需注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，少吃油膩、寒涼食物。

此外，忌口還要因病而異，不可根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)忌口。比如，咽炎患者有咳嗽癥狀，通常要忌食辛辣、油膩食物，以免刺激咽喉，加重病情。但是，過敏性哮喘或食物過敏也會(huì)導(dǎo)致咳嗽，應(yīng)忌食魚、蝦等過敏性食物。