黃卡
暑假某天,一位14歲男孩由家長(zhǎng)帶著來(lái)就診,原因是孩子近半年身高無(wú)增長(zhǎng)。當(dāng)前孩子身高為158厘米,父親身高171厘米,母親身高159厘米。醫(yī)生給孩子做了檢查,骨齡檢查結(jié)果顯示骨骺已完全閉合,身高不會(huì)再長(zhǎng)。母子倆當(dāng)時(shí)就流淚了,問(wèn)醫(yī)生還有沒(méi)有什么辦法來(lái)改善身高。醫(yī)生只能安慰小朋友要好好學(xué)習(xí),培養(yǎng)好自己各方面的才能來(lái)彌補(bǔ)身高的遺憾。
孩子的身高及生長(zhǎng)發(fā)育是每個(gè)家長(zhǎng)都關(guān)心的問(wèn)題,有的家長(zhǎng)在看到自己的孩子個(gè)子比較矮時(shí)就很著急,擔(dān)心孩子是不是缺鈣,有的甚至病急亂投醫(yī)。
要想真正幫助孩子,就從了解正確的兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)開(kāi)始吧。
首先,我們來(lái)看身高預(yù)測(cè)公式。男孩成年身高(厘米)=(父親身高+母親身高+13)÷2±5。女孩成年身高(厘米)=(父親身高-13+母親身高)÷2±5。
一個(gè)人的身高受到遺傳基因、內(nèi)分泌激素、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理、性發(fā)育狀況等多種因素的影響,先天遺傳因素占70%左右,父母身高對(duì)孩子終身高有很大影響,但約30%的后天因素影響也非常關(guān)鍵。所以充分利用好剩下的30%,個(gè)矮的父母也能養(yǎng)出高個(gè)子的孩子。如果后天因素發(fā)揮不好,個(gè)高的父母也可能養(yǎng)出個(gè)矮的孩子。
睡不好者長(zhǎng)不高
生長(zhǎng)激素的分泌情況很大程度決定了一個(gè)人的身高。生長(zhǎng)激素是呈脈沖式分泌的,在白天的分泌量相對(duì)少,分泌量主要集中在夜晚入睡后深睡眠狀態(tài)。晚上10點(diǎn)開(kāi)始進(jìn)入分泌高峰期,所以睡得越遲,人體自身分泌的生長(zhǎng)激素就越少,對(duì)孩子的身高越不利。家長(zhǎng)們要幫孩子養(yǎng)成良好的作息規(guī)律!
吃太好者性早熟
現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)條件下,孩子因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良而影響生長(zhǎng)發(fā)育的病例已經(jīng)很少了。市場(chǎng)上充斥著林林總總的兒童營(yíng)養(yǎng)品、保健品,廣告鋪天蓋地,而我們的很多家長(zhǎng),對(duì)如何鑒別這些產(chǎn)品對(duì)孩子長(zhǎng)高的效果是利是弊,往往不得要領(lǐng)。
在孩子的飲食營(yíng)養(yǎng)方面,其實(shí)葷素搭配好就足夠了,而錯(cuò)誤的營(yíng)養(yǎng)攝入往往會(huì)導(dǎo)致孩子“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?!???膳碌氖?,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩最明顯的一個(gè)特征,就是引發(fā)孩子性早熟,而性早熟對(duì)孩子最大的危害就是骨骺提早閉合,終身高矮小。
性早熟的判斷標(biāo)準(zhǔn):女孩在8歲前、男孩在9歲前出現(xiàn)第二性征(女孩乳房增大或男孩睪丸增大)。女孩在10歲前月經(jīng)來(lái)潮也屬于性早熟。
近年來(lái),兒童性早熟病例明顯上升,令人沮喪的是,大多數(shù)兒童性早熟,是“吃”出來(lái)!包括吃洋快餐、各種補(bǔ)品、反季節(jié)果蔬,速成雞、速成鴨,黃豆類制品、蜂王漿等含激素的食物。
運(yùn)動(dòng)多者長(zhǎng)得高
醫(yī)學(xué)表明,在同樣的情況下,科學(xué)運(yùn)動(dòng)的孩子比不運(yùn)動(dòng)的孩子最終身高高4-5厘米。
不過(guò),需要強(qiáng)調(diào)的是,并不是所有的運(yùn)動(dòng)都是有利于長(zhǎng)身高的,也不是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好。建議進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng),如跳繩、跳高、籃球、排球、游泳,引體向上,羽毛球等,每天30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng),有利于長(zhǎng)高。
矮小大多原因不是“營(yíng)養(yǎng)不良”、“缺鈣”
很多家長(zhǎng)看到孩子矮小,就要求加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。身高的增長(zhǎng)確實(shí)需要均衡的營(yíng)養(yǎng),但現(xiàn)在已不是吃不飽的年代,營(yíng)養(yǎng)不良造成的矮小,相對(duì)比較少見(jiàn)。
孩子青春期發(fā)育后,食欲會(huì)明顯增加。而生長(zhǎng)激素缺乏的兒童多數(shù)胃口不好,因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏兒童生長(zhǎng)緩慢,需要量少,食欲常常差。
很多家長(zhǎng)天天想著給孩子“補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅或補(bǔ)維生素”,其實(shí),微量元素(鈣、鐵、鋅等)和維生素保證人體所需量就好,并非多多益善。
孩子是不是“晚長(zhǎng)”
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育確實(shí)有早晚之分,如果與同齡人相比平均身高相差6、7厘米,骨齡落后至少一年以上,有可能晚一點(diǎn)追趕上來(lái),甚至更高。但如果與同齡人平均身高相差10-20厘米,就算晚長(zhǎng)也很難追上來(lái)。
醫(yī)學(xué)認(rèn)為,判斷孩子是否“晚長(zhǎng)”,要有相應(yīng)依據(jù),不能僅憑自己想象。有些身高矮小的孩子已經(jīng)有發(fā)育特征了,就不能認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”了。生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,小朋友要每半年到一年評(píng)估一下身高、生長(zhǎng)速率、骨齡,看看骨齡進(jìn)展程度,以及性發(fā)育情況等。
孩子矮小可能是病
矮小更多的是由內(nèi)分泌或遺傳代謝病造成。如果生長(zhǎng)激素缺乏、生長(zhǎng)激素活性不足、生長(zhǎng)激素受體不敏感、轉(zhuǎn)化為胰島素樣生長(zhǎng)因子障礙、甲狀腺功能低下、性早熟等等,都有可能導(dǎo)致身高矮小,需要及早發(fā)現(xiàn),及早干預(yù),及早治療。
小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)的過(guò)程,要密切關(guān)注。如果發(fā)現(xiàn)小朋友年生長(zhǎng)速率小于5厘米、落后同齡人一個(gè)頭以上,或者有早發(fā)育現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)看生長(zhǎng)發(fā)育科專家門診。
許多孩子長(zhǎng)得矮,治療后能長(zhǎng)高。endprint