超敏C-反應蛋白、胱抑素C與高血壓腦出血的相關性分析

王偉紅，藏立群

（1．新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830011；2．新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830091）

超敏C-反應蛋白、胱抑素C與高血壓腦出血的相關性分析

王偉紅1，藏立群2

（1．新疆烏魯木齊市第一人民醫(yī)院分院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830011；2．新疆自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院檢驗科，新疆 烏魯木齊 830091）

目的探討超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys）與高血壓腦出血的相關性。方法 選擇高血壓腦出血患者156例（高血壓腦出血組）和健康體檢者150例（對照組），檢測血清中hs-CRP、Cys并進行統(tǒng)計學分析。結果 高血壓腦出血組收縮壓、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、尿素高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高血壓腦出血組組hs-CRP、Cys高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 血清hs-CRP、Cys與高血壓腦出血的發(fā)生具有相關性，對臨床診斷高血壓性腦出血具有重要意義。

高血壓性腦出血；hs-CRP；Cys

高血壓腦出血（HICH）是由腦內(nèi)動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內(nèi)的一種自發(fā)性腦血管病，具有高血壓特性，約95%腦出血患者有高血壓病史[1]。嚴重影響高血壓患者的生命安全和生存質量。超敏C-反應蛋白（hs-CRP）作為全身性炎癥的預測因子，在心腦血管疾病的應用逐漸受到重視。研究顯示[2]胱抑素C（Cys）與心腦血管疾病發(fā)生有密切關系。本次研究對高血壓腦出血患者156例和健康體檢人群150例進行血清hs-CRP和Cys檢測，為臨床診斷高血壓腦出血提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集新疆石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院2015年1月～2016年12月住院高血壓腦出血患者156例（高血壓腦出血組），男81例，女75例，年齡61～76歲，平均（67.52±10.16）歲；門診健康體檢者150例（對照組），男73例，女77例，年齡59～79歲，平均（65.46±9.58）歲。研究對象年齡、性別差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。入選標準[3]腦出血患者符合1995年全國第4屆腦血管病學術會議修訂的各類腦血管疾病診斷標準-腦出血診斷標準，并經(jīng)頭顱CT確診為腦出血患者。排出標準：患者存在嚴重肝腎功能疾病、腫瘤病史、慢性感染性等疾病。

1.2 方法

1.2.1 血壓測量

檢測對象均由同一人員采用臺式水銀柱血壓計測量右側肱動脈血壓，連續(xù)測量三次，取平均值。

1.2.2 標本采集及檢測

檢測對象采用肝素抗凝管和EDTAK2抗凝管分別取靜脈血2 mL。肝素抗凝血2500 r/min離心分離血清，采用全自動生化分析儀檢測Cys、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇、尿素、肌酐、葡萄糖等生化指標。EDTA K2抗凝靜脈血，采用C反應蛋白分析儀檢測hs-CRP。

1.3 統(tǒng)計學處理

研究中所得到的相關數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

高血壓腦出血組收縮壓、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、尿素高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩組肌酐、葡萄糖等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組一般臨床資料比較（±s）

表1 兩組一般臨床資料比較（±s）

檢測指標 高血壓腦出血組 對照組 t P收縮壓 139.64±19.78 114.53±11.84 16.53 ＜0.01舒張壓 88.35±13.27 73.74±7.6 14.94 ＜0.01甘油三酯 4.71±1.18 4.11±1.09 5.906 ＜0.01膽固醇 4.88±1.12 4.57±1.2 2.832 ＜0.01尿素 9.6±8.46 4.2±5.22 7.682 ＜0.01肌酐 35.7±8.42 34.2±7.88 1.840 0.067葡萄糖 3.96±1.05 4.09±1.17 -1.308 0.192

2.2 高血壓腦出血組、對照組hs-CRP、Cys比較

高血壓腦出血組hs-CRP、Cys高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組hs-CRP、Cys（±s）

表2 兩組hs-CRP、Cys（±s）

組別 高血壓腦出血組 對照組 t P h s-C R P（m g/L） 1.2 1±3.6 4 0.0 2±0.2 1 4.6 1 6 ＜0.0 0 1 C y s（u m o l/L ） 5.6 2±0.5 5 1.3 2±0.2 8 9 8.5 3 2 ＜0.0 0 1

3 討 論

高血壓腦出血是在原發(fā)性高血壓病情況下發(fā)生的腦實質內(nèi)出血。以發(fā)病率高，致殘率高，死亡率高而成為危害人類健康的嚴重疾病。研究高血壓腦出血的有效監(jiān)測指標，對預防高血壓腦出血的發(fā)生及臨床診斷起到至關重要的作用。

高血壓腦出血組、對照組一般臨床資料比較中可看出，高血壓腦出血組收縮壓、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、尿素高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組肌酐、葡萄糖等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。說明收縮壓、舒張壓、甘油三酯、膽固醇、尿素與高血壓腦出血的發(fā)生具有一定的聯(lián)系，因此對血脂、腎功等相關指標進行檢測具有重要的現(xiàn)實意義。hs-CRP是理想的腎小球標志性內(nèi)源物[4]，是一種炎性標志物，對于hs-CRP的應用，已經(jīng)從感染性疾病的診斷延伸到心腦血管疾病的預測和檢測，采用hs-CRP和相關指標聯(lián)合檢測，在指示進行中的炎癥與遠期心腦血管疾病危險事件的關系具有重要意義[5]。文獻報道[6]，hs-CRP與腦動脈硬化的產(chǎn)生及預后有密切關系。由表2可見高血壓腦出血組hs-CRP高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明hs-CRP與高血壓腦出血疾病的發(fā)生發(fā)展具有相關性。Cys是半胱氨酸酶抑制劑，是一種低分子量的非糖基堿性分泌型蛋白，廣泛存在于各種體液中，以腦脊液中含量最高，是血液中的5倍。Cys在正常生理情況下維持體液平衡，Cys的基因突變、體液中含量的升高和降低與多種疾病的發(fā)生發(fā)展具有密切關系。研究證實[7]，血清Cys升高會增加心血管事件發(fā)生的危險，是心血管病發(fā)生的獨立預測因素。Cys與腦血管病事件之間存在獨立相關性[8]。本次實驗結果發(fā)現(xiàn)，Cys高血壓腦出血組實驗結果高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明Cys與高血壓腦出血的發(fā)生具有相關性。

研究表明，hs-CRP、Cys是臨床診斷高血壓腦出血的有效監(jiān)測指標，監(jiān)測hs-CRP、Cys水平變化，能夠豐富高血壓腦出血的檢查內(nèi)容，對于篩查高危人群，降低發(fā)病率，提供可靠理論依據(jù)。

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ISSN.2095-6681.2017.27.69.02

本文編輯：吳宏艷