神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)

孫淑芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)

孫淑芬

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市察右后旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012400）

目的 探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)。方法 選取2016年6月～2017年 6月內(nèi)本科室收治的86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，將其中43例作為第一組，另外43例作為第二組，觀 察兩組患者的臨床指標(biāo)及發(fā)病特點(diǎn)。第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，而第二組43例患者則在其 基礎(chǔ)上聯(lián)合氟桂利嗪治療。對(duì)比記錄及統(tǒng)計(jì)分析兩組的臨床療效情況。結(jié)果 比較兩組患者的部分發(fā)作型和 全面發(fā)作型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）；經(jīng)治療后，第二組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間均明顯短于第一 組，差異意義顯著（P＜0.05）。結(jié)論 偏頭痛與癲癇有一定相關(guān)性，可相互影響，在某種程度上偏頭痛可 提升癲癇發(fā)病率及持續(xù)時(shí)間，兩癥合并會(huì)對(duì)患者的臨床治療造成很大影響。因此，在對(duì)經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭 痛患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點(diǎn)，便于對(duì)癥施治。一般對(duì)此病常選擇抗 癲癇藥物治療，并聯(lián)合氟桂利嗪進(jìn)行強(qiáng)化治療，能夠獲得良好效果，具有頗高的臨床推廣價(jià)值。

神經(jīng)內(nèi)科；癲癇并發(fā)偏頭痛；臨床特點(diǎn)

根據(jù)許多流行病學(xué)的相關(guān)研究報(bào)道顯示，癲癇病與偏頭痛癥狀之間有一定的緊密相關(guān)性。通常癲癇患者易并發(fā)偏頭痛，其概率約為7%～16%；而偏頭痛患者也這一定程度上并發(fā)癲癇，其概率約1%～16%，可見(jiàn)，兩者間存在一定的雙向關(guān)聯(lián)性[1]。為進(jìn)一步探討神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛的臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)，本研究選取86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，對(duì)其進(jìn)行對(duì)照性治療分析，具體療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月內(nèi)本科室收治的86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者，將其中43例作為第一組，另外43例作為第二組。第一組中男性21例，女性22例；年齡27～48歲，平均年齡（29.78±8.77）歲；病程6～33個(gè)月，平均病程（23.66±9.53）個(gè)月。第二組中男性20例，女性23例；年齡27～48歲，平均年齡（29.69±8.65）歲；病程6～32個(gè)月，平均病程（23.52±9.63）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：有非癇性發(fā)作史、合并其他類(lèi)型癲癇病史、心理障礙者等。納入標(biāo)準(zhǔn)：影像學(xué)（頭顱CT）報(bào)告資料完整、明確有感染及腫瘤等神經(jīng)內(nèi)科疾病者。兩組一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床特點(diǎn)觀察

對(duì)兩組患者均給予腦電圖檢查，總結(jié)其臨床特點(diǎn)包括：均存在癲癇癥狀和偏頭痛癥狀的雙重表現(xiàn)，癲癇發(fā)作時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的搏動(dòng)性偏頭痛、視覺(jué)先兆暗點(diǎn)及閃光等表現(xiàn)[2]。明確診斷兩組患者的發(fā)病分型，并詳細(xì)記錄兩組患者的發(fā)作頻率（次/月）、發(fā)作時(shí)間（次/min），以對(duì)比組間的差異。

1.3 治療方法

在抗癲癇治療前，兩組均靜脈滴注20 mL銀杏注射液+250 mL的5%葡萄糖，以促進(jìn)改善腦部的供血、供氧等情況。然后對(duì)第一組43例患者均采用抗癲癇藥物進(jìn)行治療，可選擇的常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等；而對(duì)第二組43例患者則在第一組基礎(chǔ)上，聯(lián)合氟桂利嗪治療，5 mg/次，于晚睡前應(yīng)用。兩組治療周期均為8周。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分型診斷結(jié)果比較

43例第二組患者中：18例為全面發(fā)作型、25例為部分發(fā)作型（其中6例單純型、9例復(fù)雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作）；而43例第一組患者中：17例為全面發(fā)作型、26例為部分發(fā)作型（其中7例單純型、9例復(fù)雜型、10例部分繼發(fā)型全面發(fā)作）。比較兩組患者的部分發(fā)作型和全面發(fā)作型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

2.2 治療效果比較

治療前，兩組患者的病癥發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間基本一致（P＞0.05）；而治療后，第二組明顯短于第一組，差異意義顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組治療后的發(fā)病情況（±s）

表1 對(duì)比兩組治療后的發(fā)病情況（±s）

注：與第一組相比，P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 平均發(fā)作頻率（次/月） 平均發(fā)作時(shí)間（次/min）第一組 43 1.63±0.75 19.87±7.84第二組 43 0.73±0.33 3.56±0.77

3 討 論

癲癇合并偏頭痛在神經(jīng)內(nèi)科疾病中比較常見(jiàn)。隨著臨床病因?qū)W研究的進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)癲癇與偏頭痛有一定的共存特性，兩癥可相互促發(fā)影響[3]。因此，在臨床治療時(shí)應(yīng)根據(jù)其臨床特點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)治療。氟桂利嗪為選擇性鈣離子拮抗劑，其可選擇性作用于動(dòng)脈，對(duì)缺血性缺氧有良好的保護(hù)作用，不會(huì)明顯影響到心率和血壓，并且其對(duì)偏頭痛、眩暈、腦血管病也均有很好的療效，故臨床應(yīng)用安全性較高，可適用于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病治療。

綜上所述，在對(duì)經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)先全面了解其癲癇及偏頭痛的癥狀表現(xiàn)及特點(diǎn)，便于對(duì)癥施治。應(yīng)用抗癲癇藥物與氟桂利嗪聯(lián)合的治療方案，能夠獲得良好效果，具有頗高的臨床推廣價(jià)值。

[1]周紅梅,劉 靜.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)及治療體會(huì)[J].《實(shí)用心腦肺血管病雜志》,2016(b04):126-126.

[2]李 英.神經(jīng)內(nèi)科癲癇并發(fā)偏頭痛患者的臨床特點(diǎn)分析[J].《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》,2016,22(8):71-72.

[3]孫紹武.癲癇并發(fā)偏頭痛患者臨床特點(diǎn)分析[J].《中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志》,2017,20(2):91-92.

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ISSN.2095-6681.2017.27.60.01

本文編輯：李 豆