瑞舒伐他汀對急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全患者的影響

徐昌安，楊雪花

（新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

瑞舒伐他汀對急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全患者的影響

徐昌安，楊雪花

（新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

目的探討瑞舒伐他汀對急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全患者的影響。方法 選取我院2011年2月～2016年2月接收的20例急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者作為研究對象，按照單雙號分為兩組，對照組服用辛伐他汀，觀察組服用瑞舒伐他汀，觀察其臨床效果。結果 治療1個月后，觀察組患者的各個生化指標顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）結論 急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治療安全可靠，降低患者的血脂水平，不影響患者的腎功能。

瑞舒伐他?。患毙怨跔顒用}綜合征；輕中度腎功能不全

急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者在臨床上的治療主要是調(diào)脂，瑞舒伐他汀是一種新型的強效調(diào)脂藥，但是是否對患者的腎功能有影響還有待進一步的研究。本文中對我院收治的20例急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治療，取得顯著的臨床效果，以下是詳細情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月～2016年2月接收的20例急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者作為研究對象，按照單雙號分為兩組，其中男12例，女8例，年齡52～81歲，平均年齡（68.2±2.9）歲，患者腎小球濾過率（eGFR）為30～90 ml/（min.1.73m2），排除患有腫瘤、肝功能損傷、炎癥以及感染的患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

對照組服用辛伐他汀，40 mg/d，觀察組服用瑞舒伐他汀，10 mg/d，兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 評價指標

觀察患者治療謙和治療1個月后的低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、肌酐（Cr）以及eGFR。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者的各個生化指標沒有差異性（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義；治療1個月后，觀察組患者的各個生化指標顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

表1 治療前后患者各個生化指標比較（±s）

表1 治療前后患者各個生化指標比較（±s）

組別 治療前 治療前 治療1個月 治療1個月對照組 觀察組 對照組 觀察組LDL-C（mmol/L） 3.7±1.7 3.9±1.7 2.4±0.4 2.6±0.6 HDL-C（mmol/L） 1.0±0.3 0.9±0.2 1.1±0.2 1.0±0.2 TG（mmol/L） 1.8±0.4 1.8±0.6 1.6±0.5 1.7±0.5 TC（mmol/L） 6.0±1.5 6.2±1.5 3.9±1.1 4.0±1.2 ALT（U/L） 36.0±9.1 33.6±7.7 33.3±7.7 34.2±7.5 CK（U/L） 1932.1±357.5 1199.2±498.6 155.3±20.1 125.5±31.6 Cr（μmol/L） 199.6±39.2 212.2±47.6 195.3±46.2 205.4±49.5 eGFR（ml.min-1.1.73-1.m-2） 59.6±16.4 64.5±15.8 58.3±16.9 63.1±16.4

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征治療的主要方面在于對血脂水平的控制，可以有效降低心血管疾病的發(fā)生率。臨床上調(diào)節(jié)血脂水平常使用的是他汀類藥物[1]，瑞舒伐他汀可以降低LDL-C的55%～65%，而辛伐他汀只有30%-40%，相比瑞舒伐他汀調(diào)節(jié)血脂的效果較為良好。隨著新藥的不斷出現(xiàn)，對藥物的選擇性越來越多，這就要求醫(yī)師根據(jù)患者的身體癥狀、藥物的治療效果對癥治療，合理利用藥物治療患者的疾病，在提高治療效果的基礎上減少對患者其他功能的損傷[2]。本文中對我院收治的20例急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全患者采用瑞舒伐他汀進行治療，治療1個月后結果顯示，觀察組患者的各個生化指標顯著優(yōu)于對照組，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，表示對急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全患者采用瑞舒伐他汀治療可以明顯控制患者的血脂水平，最大程度降低對腎功能的影響，提高對患者的治療效果，改善患者的臨床病癥。

綜上所述，急性冠狀動脈綜合征伴發(fā)輕中度腎功能不全的患者采用瑞舒伐他汀治療安全可靠，降低患者的血脂水平，不影響患者的腎功能。

[1]劉學路,孟 永,黃勝華,等.不同劑量瑞舒伐他汀對急性冠脈綜合征合并輕中度腎功能不全患者心腎功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2016,11(5):55-56.

[2]葛美玲,韓雅玲,黃 嵐,等.瑞舒伐他汀對糖尿病合并輕、中度腎功能不全應用利尿劑患者介入診治術后對比劑腎病的預防作用觀察[J].解放軍醫(yī)學雜志,2014,39(4):277-282.

The effects of rishuvastatin on patients with acute coronary syndromes with mild and moderate renal insufficiency

XU Chang-an,YANG Xue-hua
(Xinjiang yili state traditional Chinese medicine hospital, Xinjiang Yili 835000,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2017.27.49.02

本文編輯：李 豆