急性缺血性腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值

葛海梅

（淮西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療康復(fù)部，江蘇 淮安 223001）

急性缺血性腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素分析及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值

葛海梅

（淮西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療康復(fù)部，江蘇 淮安 223001）

目的研究和分析急性缺血性腦卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 將我院接受診治及外院診治入我院康復(fù)治療的100例急性缺血性腦卒中患者選取作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行一年時(shí)間的隨訪，分析低密度脂蛋白和高密度脂蛋白比值在腦卒中復(fù)發(fā)中所起到的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果 通過單因素分析之后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要包括患者的甘油三酯水平、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值等。結(jié)論 低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測(cè)的預(yù)測(cè)價(jià)值較高，能夠有利于識(shí)別和診斷缺血性腦卒中復(fù)發(fā)，對(duì)患者的預(yù)后具有重要的價(jià)值。

復(fù)發(fā)；危險(xiǎn)因素；急性缺血性腦卒中；預(yù)測(cè)價(jià)值

腦卒中屬于一種腦血管疾病，在臨床上較為常見，具有很高的病死率和致殘率[1]。本文對(duì)缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，同時(shí)對(duì)低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值對(duì)腦卒中復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月到2016年8月在我院接受診治及外院診治入我院康復(fù)治療的急性缺血性腦卒中患者100例為研究對(duì)象，患者的發(fā)病時(shí)間大多在24小時(shí)之內(nèi)，將患有嚴(yán)重臟器管功能不全、腫瘤性卒中以及其他疾病引起的出血和梗死患者予以排除[2]。所有患者中有男67例，女33例，年齡28～80歲，平均年齡（37.2±8.4）歲。

1.2 方法

對(duì)所有患者從發(fā)病到病情復(fù)發(fā)的過程通過電話或者門診的方式進(jìn)行隨訪，收集所有患者的臨床病例資料，包括患者的性別、年齡、姓名以及文化程度等資料。在進(jìn)行隨訪時(shí)對(duì)患者的血脂、血壓以及血糖進(jìn)行指標(biāo)水平進(jìn)行測(cè)量記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過單因素分析之后發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素主要包括患者的甘油三酯水平、有無高血壓、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值；低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測(cè)對(duì)于腦卒中復(fù)發(fā)的敏感性與特異性分別為96.24%、80.43%。見表1。

表1 復(fù)發(fā)影響因素的單因素分析

3 討 論

腦卒中比較容易復(fù)發(fā)，病情復(fù)發(fā)的次數(shù)越多，致殘率則會(huì)逐漸升高，因此對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，增加患者的經(jīng)濟(jì)生活負(fù)擔(dān)[3]?；颊叩纳窠?jīng)功能會(huì)隨著腦卒中的復(fù)發(fā)次數(shù)而逐漸受到更加嚴(yán)重的損害，影響患者的生活質(zhì)量。因此對(duì)于腦卒中的復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素需要充分了解和認(rèn)識(shí)，以便能夠及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施。

有相關(guān)資料報(bào)道顯示，動(dòng)脈粥樣硬化是心腦血管疾病的共同發(fā)病因素與病理基礎(chǔ)，總膽固醇與高密度脂蛋白的水平升高與腦卒中的病情發(fā)展有較為密切的關(guān)系。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白/高密度脂蛋白是引起腦卒中復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素，對(duì)于臨床上預(yù)測(cè)腦卒中的病情復(fù)發(fā)能夠起到較為良好的指導(dǎo)作用[4]。高密度脂蛋白主要負(fù)責(zé)運(yùn)轉(zhuǎn)膽固醇，能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化早期出現(xiàn)的血管收縮情況起到一定程度上的改善作用，并且同時(shí)還能夠起到抗血栓和抗氧化的作用。而低密度脂蛋白的降低與高密度脂蛋白的升高對(duì)于缺血性腦卒中的預(yù)防起到較大的幫助[5]。而此次研究顯示低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測(cè)對(duì)于腦卒中復(fù)發(fā)的敏感性與特異性分別為96.24%、80.43%，可以將該兩項(xiàng)指標(biāo)作為腦卒中病情復(fù)發(fā)的重要預(yù)測(cè)指標(biāo)。

綜上所述，低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值檢測(cè)的預(yù)測(cè)價(jià)值較高，能夠有利于識(shí)別和診斷缺血性腦卒中復(fù)發(fā)，對(duì)患者的預(yù)后具有重要的價(jià)值。

[1]王 晶.首發(fā)缺血性腦卒中患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)及高危因素分析[D].蘇州大學(xué),2016.15(63):156-159.

[2]李 霞.缺血性腦卒中患者阿司匹林抵抗與COX-1、COX-2受體基因多態(tài)性的研究[D].河北醫(yī)科大學(xué),2016.44(17):2675-2678.

[3]鄭江環(huán).急性缺血性腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及LDL/HDL的預(yù)測(cè)價(jià)值[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(21):6123-6124.

[4]康登偉.缺血性腦卒中復(fù)發(fā)與高密度脂蛋白膽固醇的關(guān)系[J].甘肅醫(yī)藥,2015,34(03):203-204.

[5]王 菊.老年缺血性腦卒中患者延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)疾病復(fù)發(fā)影響的研究[D].吉林大學(xué),2014.20(32):1375-1380.

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ISSN.2095-6681.2017.27.38.01

本文編輯：劉帥帥