郭軍
臨床上,不是陽痿而以陽痿就診的患者不少,下面這幾類最為常見:
1.幾次性交失敗當(dāng)作陽痿 這種情況多見于“性愛新手”。新婚伊始,過于興奮、勞累,甚至酒醉;或因新婚階段夫婦之間配合不好,引起一時(shí)勃起功能不佳?;騽诶邸⑿那椴缓玫惹闆r下行事,偶爾失敗幾次,不是什么大事,不能認(rèn)為就是患了陽痿。如果性交失敗率超過25%時(shí)才能考慮可能為陽痿。
2.把不能引起女方情欲高潮及快感視為陽痿 這些患者常對(duì)自己要求太高。其實(shí)只要男方陰莖能勃起與納入女方的陰道,并能順利通過性交動(dòng)作完成射精及達(dá)到情欲高潮,即使女方無性快感出現(xiàn),亦不是陽痿。由于男女性反應(yīng)過程不同,其特點(diǎn)之一就是“男快女慢”,所以男方如已射精,女方尚未進(jìn)入性高潮,至多是性生活不夠和諧問題,絕不應(yīng)認(rèn)為是陽痿。
3.以平時(shí)陰莖勃起反應(yīng)不明顯為陽痿 有不少人認(rèn)為看了某些帶有色情內(nèi)容的影視書刊圖片;或者縱情于某種性幻想時(shí),陰莖勃起反應(yīng)沒有以前明顯,就以為得了陽痿。其實(shí)不然。男子的陰莖勃起分兩種情況:一種是反應(yīng)性勃起,不需要任何性刺激,通過神經(jīng)反射自發(fā)地勃起,如夜間睡覺后的勃起;另一種是精神性勃起,需要某種性刺激誘發(fā),包括視、聽、觸、嗅等一切色情刺激都可誘發(fā)精神性勃起。這種發(fā)生于平時(shí)的精神性勃起規(guī)律很復(fù)雜,會(huì)隨個(gè)人的體質(zhì)、思想、情緒等有所變化,有時(shí)好些,有時(shí)差些。由于沒有來自于配偶充分的性刺激,或由于沒有真正的性交實(shí)踐,單憑陰莖勃起與否,是不能作陽痿診斷指標(biāo)的。
4.性交對(duì)象改變后發(fā)生勃起即是陽痿 有的人與自己妻子性生活一切正常,勃起功能良好;但在婚外戀中性交卻一蹶不振。相反,有的人與自己妻子房事,也許出于沒有新鮮感、審美疲勞,勃起不佳,而在外遇房事卻十分出色。這些都是性交對(duì)象改變后出現(xiàn)的情況,在醫(yī)學(xué)上稱為“外遇性陽痿”、“婚內(nèi)性陽痿”。但從真正意義上講,有這種“選擇性”陽痿的人不是真正的陽痿。endprint