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    老人胃出血,先查藥

    2017-12-07 22:13:08張玫
    養(yǎng)生保健指南 2017年12期
    關(guān)鍵詞:非甾體抗炎藥螺桿菌

    張玫

    76歲的吳大爺前不久突然在家暈倒,送到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)是失血性休克。搶救并脫離危險(xiǎn)后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)吳大爺是胃潰瘍出血導(dǎo)致休克,出血原因之一竟是他每天服用的阿司匹林。

    像吳大爺這樣因?yàn)榉梅晴摅w抗炎藥而導(dǎo)致消化道出血的老年患者在臨床上經(jīng)常遇到。對(duì)于不少患有心腦血管疾病的老年人,阿司匹林是他們的救命藥,規(guī)律服用能大大降低心腦意外。但同時(shí),作為非甾體抗炎藥的代表,胃腸道黏膜損傷、出血是阿司匹林的一個(gè)嚴(yán)重副作用。

    老年人胃腸道黏膜變薄,屏障防御功能減低,在藥物的刺激下容易出現(xiàn)黏膜損傷。另外,阿司匹林有一定的鎮(zhèn)痛作用,由它引起的老年人消化道出血往往無先兆、無痛感,患者很難察覺,直至休克暈倒才被發(fā)現(xiàn),十分危險(xiǎn)。

    除了阿司匹林,對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林、百服寧)、雙氯芬酸(扶他林)、布洛芬(芬必得)等常用藥也都屬于非甾體抗炎藥范疇。有的老人除了服用阿司匹林外,平時(shí)還因關(guān)節(jié)疼痛等服用布洛芬,感冒時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚等。這些藥物合用,大大增加了胃腸道黏膜損傷、出血的風(fēng)險(xiǎn),患者一定要注意。

    對(duì)于如何降低老年人消化道出血的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生建議,老年人開始長期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥前,查一下有無幽門螺桿菌感染。如果有,一定要先在消化科根除幽門螺桿菌,有助降低今后發(fā)生潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。另外,長期服用阿司匹林的老年人,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用胃黏膜保護(hù)劑,這樣也能降低出血風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)盡量避免多種非甾體抗炎藥同服??墒牵荒芤驊峙赂弊饔枚芊⑺酒チ?。積極應(yīng)對(duì),做好預(yù)防,才能最大獲益。endprint

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