醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)在中職病理學教學中的應用效果調(diào)查

王燕虹+王樸+劉建楠

【摘 要】本文探討醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)在中職護理專業(yè)病理學實驗教學中的應用效果，將桂林市衛(wèi)生學校2015級護理12班、13班分為對照組與實驗組，分別采用傳統(tǒng)教學模式和醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)進行實驗教學，結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)應用于中職病理學教學效果明顯，其具有使實驗者可反復操作嘗試、省卻繁雜的實驗準備工作、激發(fā)學生的學習熱情、提升教學效能等優(yōu)勢，今后可將醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)與傳統(tǒng)實驗教學模式相結(jié)合，取長補短，以發(fā)揮最大作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng) 中職 病理學 應用

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）09B-0030-02

中職衛(wèi)校護理專業(yè)病理學課程的專有名詞多，內(nèi)容抽象而繁雜，是基礎醫(yī)學向臨床護理醫(yī)學跨越的重要橋梁課程。近年來，由于中職衛(wèi)校招生規(guī)模擴大，相關(guān)實驗設備的更新遲緩等原因，病理學實驗教學的質(zhì)量受到影響，而傳統(tǒng)的病理學實驗教學模式也很難提升教學質(zhì)量，學生的學習興趣不高，不利于后續(xù)護理臨床課程的深入開展。《教育信息化“十三五”規(guī)劃》指出：要激發(fā)廣大教師的教育智慧，不斷生成優(yōu)質(zhì)資源，深化信息技術(shù)與教育教學的融合發(fā)展，完善多機制、多途徑整合優(yōu)質(zhì)數(shù)字教育資源的制度。為滿足中職護理專業(yè)病理學的教學需求，桂林市衛(wèi)生學校病理學教研組從 2015 年開始，將醫(yī)學虛擬數(shù)碼仿真系統(tǒng)應用于三年制中專護理病理實驗的教學實踐中，取得了一定成效，將調(diào)查情況及相關(guān)結(jié)論分述如下。

一、研究對象與方法

（一）研究對象。以桂林市衛(wèi)生學校 2015 級三年制中專護生 118 名學生為研究對象，其中護理 12 班 59 名學生為對照組，13 班的 59 名學生為實驗組。一般資料無差異，具有可比性。

（二）研究方法。對照組采用傳統(tǒng)顯微鏡下的病理實驗教學，實驗組進行醫(yī)學虛擬仿真實驗模塊教學，即將虛擬病理切片應用與病理學實驗教學、示教內(nèi)容通過學生端供學生瀏覽學習。

（三）教學效果評價。病理學實驗課結(jié)束后統(tǒng)一進行切片考試，病理學切片圖片從虛擬圖像庫中隨機抽取，教學效果的評估采用實驗操作考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的方式進行?？己说慕Y(jié)果采用 SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理。兩組護生的考核成績比較采用成組設計 t 檢驗。課程結(jié)束后在實驗組學生中進行問卷調(diào)查，評價護生應用醫(yī)學虛擬數(shù)碼仿真實驗系統(tǒng)的學習效果，采用不記名的問卷調(diào)查方式，問卷調(diào)查的結(jié)果采用配對 t 檢驗。檢驗水準 α=0.05。

二、研究結(jié)果

（一）兩組護生期末實驗考核成績比較。具體見表 1。

經(jīng) SPSS13.0 統(tǒng)計軟件處理后結(jié)果顯示，兩組護生的成績差異有統(tǒng)計學意義，其中實驗組學生應用虛擬仿真系統(tǒng)教學效果顯著。

（二）問卷調(diào)查。學期課程結(jié)束后采用項目組自行設計的教學評價量表進行教學效果的調(diào)查，學生匿名填寫，調(diào)查表包含 6 個項目，共發(fā)放 59 份，回收 54 份，有效率為 92%。調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果見表 2。

對學生進行調(diào)查和座談后發(fā)現(xiàn)，虛擬仿真實驗系統(tǒng)可以提高學習效率，提升學習的興趣，但傳統(tǒng)實驗教學在增強學生動手能力方面具有不可替代的特點。

三、討論

作為形態(tài)學課程，長期以來，中職病理學的實驗教學以動物實驗和病理切片為主。由于受課時、實驗動物、試劑、器材、帶教老師及實驗場地等因素的限制，醫(yī)學實驗的真正開放顯得非常困難，護生難以完全理解病理學實驗的目的、步驟及意義，實驗難以達到預期效果。隨著衛(wèi)生職業(yè)教育信息化的發(fā)展，教學實踐中減少實驗動物的數(shù)量，提高實驗教學效能的呼聲也越來越高（這符合動物實驗的 3R 原則：減少 Reduction、替代 Replacement、優(yōu)化 Refinement）。而形態(tài)學數(shù)碼仿真實驗系統(tǒng)是基于計算機仿真技術(shù)構(gòu)建的虛擬實驗系統(tǒng)。學生可進行基于仿真實驗系統(tǒng)的虛擬操作、虛擬讀片、課堂自測等項目，教師則可以進行視頻管理、虛擬操作、片庫管理、考試管理等。其中虛擬操作模塊包含部件解剖、操作指南、操作原理、三維展示等部分。部件解剖與操作指南模塊可通過視頻操作進行演示說明，操作原理則通過動畫的形式表現(xiàn)，三維展示可通過鼠標拖拽和鍵盤組合觀看顯微鏡的三維空間結(jié)構(gòu)。在實際教學中病理學實驗可以在沒有實際切片和顯微鏡的情況下，通過計算機仿真實驗完成病理切片的實驗過程。由于此過程沒有切片與試劑的損耗，無須煩瑣的實驗準備工作，不僅節(jié)約了中職衛(wèi)校的實驗教學成本，還提升了學生的學習興趣，提高了參與性與主動性，提高了實驗教學質(zhì)量。另外，學生還可以通過虛擬仿真系統(tǒng)完成一些因課時限制而自學的子實驗，加深理論知識的理解，學生可掌握更多背景知識，有利于學生在課前預習和課后復習，也使得醫(yī)學實驗的開放變得更加可能與有效。

目前，虛擬仿真教學給傳統(tǒng)病理形態(tài)學教學帶來一種全新模式，教學實踐也證明了其可以推進病理教學信息化的飛躍，促進病理教學方法與模式的改革，可有效地提高教學質(zhì)量和教學效果。中職衛(wèi)校病理實驗教學展現(xiàn)出高效性、科學性的特點，增強了學生的主觀能動性，調(diào)動了學生學習的積極性。我們在實驗教學中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)有以下幾方面的突出優(yōu)點：（1）可允許實驗者反復操作嘗試，并且?guī)缀鯖]有動物、器材和試劑的消耗，實驗次數(shù)不限，實驗經(jīng)費大大降低。（2）省卻了繁雜的實驗準備工作，節(jié)省了大量的人力物力，帶教老師從實驗中解放出來。（3）采用計算機仿真化的學習手段可激發(fā)學生的學習熱情，提升教學效能。病理學教學實踐中發(fā)現(xiàn)醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)由于不受實驗動物和實驗設備的制約，豐富了中職病理學實驗的教學內(nèi)涵，拓展了教學思路，也適合中職護生反復使用訓練，有利于提高教學質(zhì)量。學生不但能較全面地掌握中職病理學的基本知識和技能，還能通過模擬仿真等教學情境的創(chuàng)設，解決教學過程中理論學習與實驗操作之間的脫節(jié)，學生由被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉で笾R，體現(xiàn)了以學生為主體、以教師為主導的理念，大大地激發(fā)了學生的學習興趣，形成了良好的學習氣氛。

在中職病理學教學中應用醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)進行教學有其優(yōu)勢，但同樣不能忽略傳統(tǒng)病理學實驗的作用，因此在教學中只有將醫(yī)學虛擬仿真系統(tǒng)與傳統(tǒng)實驗教學模式、手段相結(jié)合，取長補短，才能發(fā)揮最大作用，從而保障和提高病理學的實驗教學質(zhì)量。

【參考文獻】

[1]石英愛，翟穎仙，王醫(yī)術(shù)，等.對病理學實驗教學的現(xiàn)狀分析及改革[J].中國實驗診斷學，2016（8）

[2]李 楊.PBL教學法結(jié)合虛擬實驗技術(shù)在醫(yī)學機能實驗學教學中的應用[J].中醫(yī)教育，2015（2）

[3]王緒明，周英瓊，劉麗江，等.虛擬切片在病理學實驗教學中的應用[J].江漢大學學報，2014（4）

[4]曹 璋，崔 敏，韓艷春，等.數(shù)字化虛擬切片在病理學實驗教學中的應用體會[J].西北醫(yī)學教育，2013（4）

[5]李杏杏.虛擬實驗室在病理學實驗教學中的優(yōu)勢分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016（19）

[6]李媛媛，吳洪娟，劉雨清，等.醫(yī)學虛擬仿真實驗室的定位及應用前景[J].基礎醫(yī)學教育，2015（4）

【基金項目】2015年度桂林市中職教育教學改革重點項目“中職衛(wèi)?！恫±韺W》多媒體教學資源庫建設的實踐研究”（2015-6）；桂林市教育科學“十二五”規(guī)劃2015年立項課題“虛擬仿真實驗在中職護理專業(yè)生理學‘教學做一體化教學中的應用研究”（2015 A-12）。

【作者簡介】王燕虹（1981— ），河北張家口人，桂林市衛(wèi)生學校生理學高級講師，碩士，研究方向：人體生理學及病理學教學改革。