揭秘手術(shù)室里的麻醉醫(yī)生

顧雨

麻醉醫(yī)生在龐大的醫(yī)護(hù)隊伍里常常是一個不為人知的群體，許多人認(rèn)為他們的工作就是“打一針，睡一覺”。

其實，在醫(yī)學(xué)專業(yè)人士的眼中，“外科醫(yī)生主治病，麻醉醫(yī)生管救命”才是真實情況。壓力大、風(fēng)險大、責(zé)任大，這九個字很好地概括了麻醉醫(yī)生的工作狀態(tài)。南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任曹蘇這樣描述麻醉醫(yī)生：麻醉醫(yī)生是手術(shù)患者生命的“守護(hù)者”。

近距離看麻醉醫(yī)生

采訪曹蘇當(dāng)天，她剛下手術(shù)臺，手術(shù)服還沒換，戴著口罩。忙碌、嚴(yán)謹(jǐn)、卻又有條不紊，是這位麻醉手術(shù)科主任給記者留下的第一印象。

曹蘇首先向我們問好，在我們換鞋后，她向我們介紹起手術(shù)室?！斑@里是通道，進(jìn)入手術(shù)室要換鞋、更換洗手衣褲、戴好手術(shù)帽和口罩……”麻醉醫(yī)生一天負(fù)責(zé)好幾臺手術(shù)是常態(tài)，遇上大手術(shù)，在手術(shù)室經(jīng)常從早待到晚。

曹蘇說：“麻醉并不僅僅是打一針的事。手術(shù)期間，患者的病情瞬息萬變，稍有疏忽就可能釀成無法挽回的悲劇。麻醉醫(yī)生99%的工作都在處理各種突發(fā)狀況，以及對患者生命體征的全程監(jiān)護(hù)?！?/p>

因為有了麻醉醫(yī)生的保駕護(hù)航，外科手術(shù)在近一個世紀(jì)以來才得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展，外科醫(yī)生才得以在手術(shù)臺上從容不迫地進(jìn)行各種操作，患者才得以平穩(wěn)度過手術(shù)最危險的階段。所以說，麻醉醫(yī)生是手術(shù)患者生命的“守護(hù)者”。

手術(shù)前中后全方位護(hù)航

有人說，麻醉科醫(yī)師是外科行業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生。曹蘇對此深表贊同，她認(rèn)為，麻醉所涉及的專業(yè)非常廣泛。要做一個合格的麻醉科醫(yī)師，除了掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和麻醉學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)理論外，還要熟悉與麻醉相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)以及影像、檢驗等學(xué)科知識，還要有應(yīng)急搶救的能力和知識儲備。

曹蘇說，麻醉醫(yī)生并不僅僅存在于手術(shù)過程中，在手術(shù)前、手術(shù)后他們同樣要對患者進(jìn)行非常詳細(xì)的詢問、探訪，對每一位患者負(fù)責(zé)，給予他們最為安全的救護(hù)。

手術(shù)前，嚴(yán)謹(jǐn)詢問，盡量規(guī)避一切風(fēng)險。麻醉醫(yī)生的術(shù)前訪視，需要事無巨細(xì)地了解病人的主訴、現(xiàn)病史，了解患者的既往病史、家族史、生育史等。

詳細(xì)地告知手術(shù)病人及家屬手術(shù)日的注意事項，禁飲禁食、術(shù)前用藥及麻醉手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好病人的心理疏導(dǎo)。

特別是全身麻醉病人，意識和咳嗽反射會暫時消失，若禁飲禁食不到位，胃中食物返流，可能造成窒息引起死亡。

手術(shù)中，守護(hù)病人生命。在手術(shù)中，麻醉醫(yī)生與病人同呼吸、共命運。手術(shù)中的患者已失去了自我防范意識，麻醉醫(yī)師儼然是生命的主宰，是生命的守護(hù)神，必須具備敏銳的觀察力和處理突發(fā)情況的能力。

手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)生不能離開手術(shù)病人半步，一旦發(fā)生緊急狀況，麻醉醫(yī)生首先要具有快速疾病診治能力，對癥治療實施搶救，必要時需中止手術(shù)。

“手術(shù)對于麻醉醫(yī)生來說，沒有大小手術(shù)之分，簡單的微創(chuàng)手術(shù)也會潛藏危機，”曹蘇說，麻醉醫(yī)生在手術(shù)過程中，會目不轉(zhuǎn)睛地觀察病人的生命體征的變化，調(diào)整血壓、血氧、心跳等，幾分鐘就要記錄一次。

手術(shù)后，麻醉醫(yī)師要助患者蘇醒，減輕術(shù)后疼痛。手術(shù)結(jié)束后，逐漸減淺麻醉讓病人意識清醒、生命體征穩(wěn)定后離開手術(shù)室是麻醉醫(yī)生所追求的。

手術(shù)結(jié)束麻醉醫(yī)生在做什么

全麻病人要送回病房與病房醫(yī)生、護(hù)士交代清楚病人的麻醉手術(shù)過程、術(shù)后注意事項以及觀察要點，特殊病人還需要定期訪視。

另外，緩解患者術(shù)后的疼痛問題也是麻醉醫(yī)生的職責(zé)，病人手術(shù)結(jié)束后，麻醉藥效在逐漸減弱，等到藥效降到痛域范圍內(nèi)，患者就會感覺到疼痛，若在患者手術(shù)剛結(jié)束時，安裝止痛泵，能夠使患者疼痛程度大大下降，有利于病人快速康復(fù)。