256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理配合

解瀅瀅

（北京懷柔醫(yī)院影像科，北京 101400）

256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理配合

解瀅瀅

（北京懷柔醫(yī)院影像科，北京 101400）

目的 分析256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理配合效果。方法 隨機(jī)抽取我院2015年3月至2016年10月70例進(jìn)行256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影患者，分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理，觀察組予以整體護(hù)理模式。觀察兩組患者的CT冠狀動(dòng)脈造影檢查生理心理反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者的心率增速率11.43%，明顯低于對(duì)照組患者的45.71%，同時(shí)屏氣訓(xùn)練完成率為82.86%，明顯高于對(duì)照組患者的34.29%，不良情緒的發(fā)生率為20.00%，明顯高于對(duì)照組患者的51.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在患者進(jìn)行256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影，采取整體護(hù)理模式有助于降低患者的不良心理反應(yīng)，提升檢查的成功率。

256層螺旋CT；冠狀動(dòng)脈造影；整體護(hù)理干預(yù)

相比于傳統(tǒng)的DSA檢查技術(shù)，256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影安全、方便、無(wú)創(chuàng)，可以準(zhǔn)確判斷血管壁有無(wú)斑塊、管腔有無(wú)狹窄，臨床應(yīng)用日益廣泛。然而由于患者缺少相應(yīng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，當(dāng)進(jìn)行冠脈CTA檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，因此必須采取整體護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行配合，以此確保檢查的順利進(jìn)行，能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)出患者的患病情況[1]。現(xiàn)將256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影護(hù)理配合進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年3月至2016年10月進(jìn)行256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影患者70例，分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組35例，男19例，女16例，年齡48～59歲，平均年齡為（53.04±0.25）歲；觀察組患者35例，男28例，女7例，年齡為49～67歲，平均年齡為（57.64±0.49）歲。告知兩組患者此次研究的目的與方法，并自愿簽署知情同意書(shū)。對(duì)兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

①檢查方法：兩組患者均使用飛利浦256層螺旋CT掃描儀進(jìn)行冠狀CTA檢查，此設(shè)備可有效降低放射劑量，減輕射線對(duì)人體的危害。利用密閉式靜脈留置針20G對(duì)上臂血管進(jìn)行穿刺，并將1.5 ml/kg對(duì)比劑注射進(jìn)血管中，最后利用處理軟件獲得造影圖像。

②予以護(hù)理配合：

對(duì)照組：予以常規(guī)的護(hù)理模式，即對(duì)患者進(jìn)行屏氣訓(xùn)練，并觀察患者的不良反應(yīng)。

觀察組：予以整體護(hù)理模式，具體的護(hù)理步驟如下：⑴檢查前護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者講解檢查的注意事項(xiàng)與意義，以此來(lái)緩解患者的不良情緒，使患者配合醫(yī)生順利完成檢查。⑵屏氣訓(xùn)練護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)講授患者屏氣訓(xùn)練的方法，以此避免在檢查過(guò)程中影響圖像質(zhì)量。⑶檢查中護(hù)理：護(hù)理人員需要隨時(shí)觀察檢查設(shè)備的運(yùn)行情況，同時(shí)還需要觀察患者的情況，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，則必須及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生停止檢查。⑷檢查后護(hù)理：檢查后護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，則必須告知醫(yī)生及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，直至患者病情平穩(wěn)，不再出現(xiàn)異常反應(yīng)后才能離開(kāi)。除此之外，還需要囑咐患者多飲水。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的CT冠狀動(dòng)脈造影檢查生理心理反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至EXCEL中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的CT冠狀動(dòng)脈造影檢查生理心理反應(yīng)情況比較

觀察組患者的心理反應(yīng)情況比較明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的CT冠狀動(dòng)脈造影檢查生理心理反應(yīng)情況比較 [n（%）]

3 討 論

利用先進(jìn)的256層螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈成像檢查，可使醫(yī)生更加有效的觀察患者的病變情況，為臨床進(jìn)一步診治提供影像學(xué)依據(jù)。然而由于患者缺少對(duì)256層螺旋CT掃描技術(shù)的了解，因此在檢查過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良心理反應(yīng)，進(jìn)而影響了檢查的圖像質(zhì)量[2]。為有效避免上述情況的出現(xiàn)，在檢測(cè)過(guò)程中需要配合整體護(hù)理干預(yù)。

采取整體護(hù)理模式在檢查前向患者講解相應(yīng)的檢查方法與注意事項(xiàng)，使患者做好充足的心理準(zhǔn)備，同時(shí)在檢查過(guò)程中要對(duì)患者與檢查設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)密觀察，避免使患者因檢查設(shè)備異常而承受痛苦。在檢查過(guò)后，護(hù)理人員對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，以此有效的降低了不良反應(yīng)的產(chǎn)生。本組研究中，觀察組患者在檢測(cè)過(guò)程中配合進(jìn)行整體護(hù)理模式，不僅深入的了解檢查的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)接受了護(hù)理人員的屏氣訓(xùn)練，并且在檢查過(guò)程中能夠嚴(yán)格按照儀器與護(hù)理人員的指示進(jìn)行，因此獲得了較高的圖像質(zhì)量，同時(shí)極大的降低了檢查后的不良情況的出現(xiàn)，為檢查過(guò)程的順利進(jìn)行以及檢查過(guò)后的治療提供了堅(jiān)實(shí)保障[3]。

[1] 楊桂華.護(hù)理干預(yù)在256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(23):147-148.

[2] 秦衛(wèi)兵,張憲玲.256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈檢查的護(hù)理[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2013,5(4):306-307

[3] 李艷君,趙明芳.人性化護(hù)理在256層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像檢查中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,07(2):67.

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ISSN.2095-6681.2017.25.89.02

本文編輯：吳宏艷