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    對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果研究

    2017-12-03 22:46:20寧,王
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年13期
    關(guān)鍵詞:腫瘤醫(yī)院蘇醒丙泊酚

    徐 寧,王 飛

    (徐州腫瘤醫(yī)院麻醉科,江蘇 徐州 221000)

    對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果研究

    徐 寧,王 飛?

    (徐州腫瘤醫(yī)院麻醉科,江蘇 徐州 221000)

    目的:探討對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果。方法:選取近期在徐州腫瘤醫(yī)院進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的60例女性作為研究對象。隨機將這些女性分為A組和B組。對A組女性使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。對B組女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉。然后觀察兩組女性鎮(zhèn)痛的效果及術(shù)后蘇醒的時間。結(jié)果:B組女性鎮(zhèn)痛的總有效率高于A組女性,其術(shù)畢至蘇醒的時間短于A組女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果顯著,其術(shù)畢至蘇醒的時間短。

    無痛人工流產(chǎn)手術(shù);丙泊酚;芬太尼

    人工流產(chǎn)手術(shù)是終止妊娠最好的方法之一。使用常規(guī)的人工流產(chǎn)手術(shù)為女性終止妊娠會為其帶來明顯的疼痛。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,無痛人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1]。為女性選擇合適的藥物進(jìn)行麻醉有助于該手術(shù)的順利進(jìn)行,并能改善其預(yù)后[2]。為探討對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果,徐州腫瘤醫(yī)院對近期在該院進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的部分女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉,獲得了很好的效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文的研究對象為2015年6月至2016年6月期間在徐州腫瘤醫(yī)院進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的60例女性作為研究對象。隨機將這些女性分為A組和B組。A組女性的年齡為21~38歲,平均年齡為(28±4.1)歲;其體重為48~70 kg,平均體重為(54±7.2)kg;其妊娠時間為42~88天,平均妊娠時間為(62±5.8)天。B組女性的年齡為25~40歲,平均年齡為(29±5.7)歲;其體重為45~68 kg,平均體重為(58±5.3)kg;其妊娠時間為45~90天,平均妊娠時間為(68±7.1)天。兩組女性的一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.3 方法

    兩組女性均在術(shù)前8 h禁食、禁水。讓女性取截石位,充分暴露陰部。為女性建立靜脈通路。為A組女性使用丙泊酚進(jìn)行麻醉。具體的方法是:為女性靜脈推注2 mg/kg的丙泊酚。為B組女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉。具體的方法是:為女性靜脈注射1 μg/kg的芬太尼,在25 s內(nèi)注射完畢。若女性注射芬太尼后無不適癥狀,則為其靜脈注射1 μg/kg的丙泊酚。在麻醉起效后,對兩組女性實施人工流產(chǎn)手術(shù)。

    1.4 觀察指標(biāo)及相關(guān)的評價標(biāo)準(zhǔn)

    觀察兩組女性的鎮(zhèn)痛效果。顯效:女性術(shù)中未發(fā)生疼痛,未發(fā)生體動,盆腔松弛。有效:女性術(shù)中感到輕度疼痛,術(shù)中體動次數(shù)<2次,盆腔張力正常。無效:女性術(shù)中感到明顯的疼痛,術(shù)中體動次數(shù)≥3次,盆腔的張力增高,需追加使用麻醉藥物[4-5]。記錄兩組女性術(shù)畢至蘇醒的時間??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,兩組女性術(shù)畢至蘇醒的時間等計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,兩組女性鎮(zhèn)痛的總有效率等計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組女性的鎮(zhèn)痛效果

    B組女性中治療效果為顯效的女性有21例,為有效的女性有8例,為無效的女性有1例,其鎮(zhèn)痛的總有效率為96.67%。A組女性中治療效果為顯效的女性有15例,為有效的女性有5例,為無效的女性有10例,其鎮(zhèn)痛的總有效率為66.67%。B組女性鎮(zhèn)痛的總有效率高于A組女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組女性術(shù)畢至蘇醒的時間

    B組女性術(shù)畢至蘇醒的時間短于A組女性,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2。

    表2 兩組女性術(shù)畢至蘇醒的時間(min,±s)

    表2 兩組女性術(shù)畢至蘇醒的時間(min,±s)

    組別 術(shù)畢至蘇醒的時間A 組(n=30) 7.21±0.32 B 組(n=30) 5.74±0.28 t值 8.752 P值 0.034

    3 結(jié)論

    子宮受到牽拉或發(fā)生擴(kuò)張等是導(dǎo)致女性在進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)時感到疼痛的主要原因。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,無痛人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。無痛人工流產(chǎn)手術(shù)是指在女性全身麻醉的情況下對其進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。由于無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的操作步驟較少、持續(xù)的時間短。因此,為進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的患者使用的麻醉藥物必須起效快、安全性高。丙泊酚是一種短效麻醉藥,可通過激活GABA受體起到鎮(zhèn)靜、止嘔的作用。使用丙泊酚進(jìn)行手術(shù)麻醉具有起效快、作用時間短等優(yōu)點。該藥常用于對手術(shù)持續(xù)時間短的患者進(jìn)行手術(shù)麻醉。芬太尼是一種阿片受體激動劑,屬于強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥,其藥理作用與嗎啡類似。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,芬太尼的鎮(zhèn)痛效果約為嗎啡的 80倍。使用該藥進(jìn)行手術(shù)麻醉起效快,但持續(xù)的時間短。將芬太尼和丙泊酚聯(lián)合用于對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)的女性進(jìn)行手術(shù)麻醉,可以快速起效,較好地維持手術(shù)所需的麻醉深度。本次研究的結(jié)果顯示,使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的B組女性,其鎮(zhèn)痛的總有效率高于僅使用丙泊酚進(jìn)行麻醉的A組女性,其術(shù)畢至蘇醒的時間短于A組女性。

    綜上所述,對進(jìn)行無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的女性使用丙泊酚聯(lián)合芬太尼進(jìn)行麻醉的效果顯著,其術(shù)畢至蘇醒的時間短。

    [1]方向東,謝雷.丙泊酚中/長鏈脂肪乳與丙泊酚在無痛人流術(shù)中靜脈注射痛的臨床觀察[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2011,27(10):1024-1025.

    [2]劉榮,肖金輝,桂新星,等.地佐辛復(fù)合丙泊酚用于無痛人流的療效[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27(17):3214-3216.

    [3]王麗珊,杜靜敏,趙彥君,等.BIS反饋靶控輸注丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼在無痛人流術(shù)中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(18):3034-3036.

    [4]陳紅,朱躍坤.丙泊酚復(fù)合地佐辛在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(21):123-124.

    R614

    B

    2095-7629-(2017)13-0036-02

    *通訊作者:王飛

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