淺析新生兒足跟血苯丙氨酸測定在新生兒苯丙酮尿癥篩查的切值

仇洪影 梁永峰 姜照鑒

摘 要：目的：針對新生兒足跟血苯丙氨酸測定在新生兒苯丙酮尿癥篩查的具體切值進(jìn)行測量。方法：當(dāng)新生兒出生超過72h之后，對其足跟進(jìn)行采血，并全部滴在濾紙上面。并通過熒光測量的方式，對其苯丙氨酸進(jìn)行測量。結(jié)果：通過對某醫(yī)院1年之內(nèi)的新生兒進(jìn)行結(jié)果曬出，可以確定其切值為2.2mg/dL。結(jié)論：新生兒足跟血苯丙氨酸的確定可以為后期篩查工作提供參考依據(jù)。目前來看，我么國家的各大醫(yī)學(xué)研究算已經(jīng)針對各自實驗室的苯丙氨酸切值展開了全面篩查，因此建議國家衛(wèi)生部組織理應(yīng)對苯丙酮尿癥中苯丙氨酸的切值進(jìn)行統(tǒng)一明確。

關(guān)鍵詞：苯丙酮尿癥 切值 新生兒篩查 熒光分析法

引 言

采取新生兒疾病篩查的工作可以有效提高人口的整體素質(zhì)，以此減少殘疾兒出現(xiàn)的概率。目前而言，苯丙酮尿癥是當(dāng)前新生兒疾病篩查最為主要的種類之一，由于篩查切值存在差異，采取的方法有很多種。目前來說，應(yīng)用率最高的一種方法便是熒光分析法，其屬于一類微量分析的技術(shù)形式，本身具有很高的靈敏度，而且操作非常簡單。在獲得了數(shù)據(jù)之后，其得出的標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍非常寬，同時也不容易受到其他因素的影響，因此已經(jīng)普遍用在苯丙酮尿癥的篩查之中。

1資料與方法

1.1血樣采集

當(dāng)新生兒出生超過72h之后，醫(yī)院安排相關(guān)專職護(hù)士對其足跟血進(jìn)行采集，并將其吸附在S&S903;濾紙上面。血斑的實際直徑超過了8毫米，經(jīng)自然晾干之后，將其裝入到醫(yī)用塑料袋之中，并在冰箱中進(jìn)行保存，溫度控制在2到8度之間。經(jīng)過規(guī)定的時間之后，將其取出，并送往檢測中心[1]。

1.2實驗方法

本次案例選擇采用熒光測量的方式。在每一批試劑盒內(nèi)部，分別帶有中、低兩類質(zhì)控樣品，實際質(zhì)控結(jié)果也均滿足具體規(guī)定的要求。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次案例采用SPSS2.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計，應(yīng)用百分位數(shù)法的形式，并通過SSPS10.0 for Windows 98 軟件包進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2.1水平頻數(shù)分布

本次案例中測量的新生兒干血片數(shù)量為994例，實際測量結(jié)果呈現(xiàn)為為偏態(tài)分布，具體數(shù)據(jù)如下表1所示[2]。

2.2正常值統(tǒng)計

根據(jù)本次案例中994名正常新生兒苯丙氨酸具體年發(fā)布情況采取統(tǒng)計學(xué)處理之后，各類指標(biāo)數(shù)據(jù)如下表2所示。

3討論

對于苯丙酮尿癥的研究來說，苯丙氨酸的切值篩查工作是其中非常重要的一部分內(nèi)容，也是后期診斷以及治療監(jiān)測的主要參考。獲取的切值數(shù)值本身的精確性和準(zhǔn)確性，在一定程度上直接會對之后的篩查工作質(zhì)量造成影響。如果數(shù)值過高，則會出現(xiàn)漏查的情況，如果數(shù)值過低，則會造成大量人力以及物理資源浪費。在最初開展新生兒苯丙酮尿癥篩查的時候，理應(yīng)盡快對其切值進(jìn)行明確，以防由于切值過高，而出現(xiàn)了病患的遺漏。亦或者可以參照相關(guān)文獻(xiàn)資料，根據(jù)其提供的切值偏低的參考值作為主要起點，經(jīng)過相應(yīng)的篩查數(shù)量確定之后，并能夠?qū)唧w切值予以明確。在本次案例中，所有新生兒的年齡都超過了1歲，其具體篩查的結(jié)果苯丙氨酸99%分位數(shù)值達(dá)到了2.13mg/dL，由此可以推測出本市新生兒篩查切值的具體數(shù)值為2.0mg/dL，以此為之中的篩查工作提供相應(yīng)的依據(jù)[3]。

我們國家在新生兒苯丙酮尿癥的篩查中，并沒有針對苯丙氨酸的切值制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，各新生兒疾病篩查中心自行確定切值，對于資料的對比以及統(tǒng)計分析帶來了很多困難。因此，建議國家衛(wèi)生部組織針對苯丙酮尿癥篩查苯丙氨酸切值進(jìn)行統(tǒng)一明確。

4、結(jié)束語

綜上所述，我國當(dāng)前針對苯丙酮尿癥篩查工作中苯丙氨酸切值的計算沒有進(jìn)行明確，導(dǎo)致相關(guān)工作受到了諸多影響。為此，本篇文章便針對切值方面做出了相應(yīng)的調(diào)查，為之后的工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱文斌，陳涵強(qiáng)，王旌，etal.福建省新生兒苯丙酮尿癥苯丙氨酸篩查切值的研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2016，12（4）：94-94.

[2] 潘建玲，趙玉秋，陳玉梅，etal.大慶地區(qū)新生兒苯丙酮尿癥苯丙氨酸篩查切值的研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2017，15（2）：65-65.

[3] 張曉剛，楊建平，郁梁，etal.山西省新生兒苯丙酮尿癥篩查苯丙氨酸切值初探[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2015（2）：76-76.